重症胰腺炎出现发烧,早期为炎症反应,引起病人发热,可给予对症物理降温,及病因学方面治疗,如胰腺炎控制方面的治疗,减轻SIRS反应,体温下降。但重症急性胰腺炎两周后,病人依旧发烧,考虑病人进入全身感染期,可应用抗生素。需做CT评估,判断CT周围是否有脓液渗出,腹腔是否有感染,需留取引流液病原学化验。选用通透胰腺屏障较好的药物,如碳青霉烯类的亚胺培南、美罗培南等抗生素,进行积极抗感染治疗。
在抗阴性杆菌治疗的过程当中,应用亚胺培南和美罗培南的中,病人出现体温下降出现体温浮升。考虑可能有肠球菌或真菌问题,需联合抗生素控制感染,使体温下降。