影响子宫内膜癌的预后因素有哪些

李魁秀
主任医师

河北医科大学第四医院

妇瘤科

影响子宫内膜癌的预后因素有哪些

2020-02-27 19:38播放 :

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视频内容

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤，子宫内膜癌的预后受很多因素影响，预后主要与患者分期、病理类型和肿瘤大小有关。子宫内膜癌分两个类型，激素依赖性和非激素依赖型。激素依赖型称为Ⅰ型子宫内膜癌，Ⅰ型子宫内膜癌患者预后相对较好，但也会随分期增加而预后变差。

Ⅱ型子宫内膜癌是非激素依赖型，主要见于浆液性乳头状腺癌、透明细胞腺癌，患者预后较差。子宫内膜癌预后不良因素主要有肿瘤大小、子宫内膜肿瘤侵犯范围和侵犯肌层深度，肿瘤越深，患者预后越不好。另外预后还与疾病分期有关，早期患者预后可能较好。随分期增加，如果患者出现其它部位转移，预后会相当差。

163

影响子宫内膜癌的预后因素有哪些

语音时长01:17''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/03收听(84891)

01:34

老年肺炎预后的影响因素有哪些

老年肺炎影响预后的因素较多，主要包括以下几点：

1、年龄：特别是年纪大的患者咳嗽时...

陈乐蓉│江西省胸科医院

2021/03/19播放(94333)

影响脑出血预后的因素有哪些

影响脑出血的预后因素有很多，如出血量大小、出血部位、患者的一般情况，包括年龄、基础疾病、是否有合并症等。出血量比较大，预后不好，如果是关键部位的脑出血，如脑干出血，即使比较少量的出血可能也会造成严重的后果，影响患者的预后。如果脑出血的部位影响运动神经纤维比较集中的地方，如内囊后支，患者的偏瘫可能会比较完全。此外，患者年龄越高，预后相对来说会慢、会差。如果患者患有严重的基础疾病，如慢性心、肺疾患，控制不良的高血压、高血脂、糖尿病等疾患都会严重影响脑出血的预后。此外，如果患者合并严重的合并症，如肺部感染、泌尿系感染或者下肢静脉血栓形成，也会影响脑出血的预后。因此，脑出血的预后受多方面因素影响。

语音时长01:31''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/04/03收听(86949)

01:23

影响胃癌预后的因素有哪些

影响胃癌预后的因素包括：

1、患者年龄：患者年纪越大，预后越好，年纪越轻，可能发现...

费伯健│江南大学附属医院

2018/06/22播放(73675)

01:25

子宫内膜癌的预后

子宫内膜癌亦称子宫体癌。在国外，子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中发病率最高的疾病。由于年龄的增高，人...

张秋实│广东省第二人民医院

2018/05/24播放(94824)

子宫内膜癌预后

子宫内膜癌的预后要根据内膜癌的病理分期、病理类型、病理分化程度等来综合的评估。如果是早期的子宫内膜癌，病灶仅仅局限于宫腔内，并且属于高分化的癌症，往往预后比较好，甚至能够通过手术来达到完全治愈的效果。如果是级别比较晚的子宫内膜癌，已经出现了其他器官的转移，或者是分化程度较差的子宫内膜癌，预后可能会较差，有的严重的人可能平均生存期限还不到一年，所以要视情况来决定。

语音时长01:10''

单莉莉│北部战区总医院

2020/09/30收听(32717)

01:40

子宫内膜癌预后如何

子宫内膜癌预后与分期、病理类型、肿瘤分级、侵犯深度、淋巴脉管有无受侵、淋巴结有无转移等因素相关...

倪镌│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/06/15播放(72556)

01:51

影响抽动症儿童预后的因素有哪些

影响抽动症儿童预后的因素主要包括三个方面：

1、患儿病情的轻重：病情较轻的多属于短...

单海军│河南省中医院

2018/08/29播放(97385)

子宫内膜癌的高危因素有哪些

"子宫内膜癌的高危因素包括：年龄、绝经晚、初潮早、内源性雌激素增加、外源性雌激素增加、肥胖、糖尿病、高血压、遗传等。其中，内源性雌激素增加，比如多囊卵巢综合征、不孕、晚孕，是子宫内膜癌的发病重要因素。外源性雌激素增加，如雌激素替代治疗、乳腺癌治疗中使用三苯氧胺等，也是造成子宫内膜癌发病的因素。"

语音时长01:10''

尚䴖│北京大学第一医院

2018/08/09收听(57385)

子宫内膜癌的高危因素有哪些

"子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤之一，具体的生存期限需要结合患者的身体状况，以及癌细胞扩散程度来进行判断评估的。早期可选择手术的方式进行切除，中晚期出现扩散后则需要进行化疗。建议患者治疗期间，服用人参皂苷来辅助治疗，可以有效的改善患者的生存质量，控制病情。例如新百益胶囊在调节患者身体机能，辅助恢复的同时，还可以增加疗效。人参皂苷作用，通过诱导子宫内膜癌细胞凋亡的研究表明，它能够通过诱导人子宫内膜癌细胞发生凋亡而发生抑制细胞生长作用。子宫癌的生存期与病人的体质，对药物的吸收还有情绪、心态问题都是有关系的。子宫内膜癌晚期病人症状比较多，给患者带来了很大的痛苦。晚期癌症患者治疗应致力于减少症状，减少患者的痛苦。"

语音时长01:43''

宋杰│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(77223)

子宫内膜癌的分期与预后

"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，子宫内膜癌的分期目前采用的是手术病理分期，一期子宫内膜癌是局限在子宫内膜的子宫内膜癌，即1a期子宫内膜癌，侵袭子宫浅肌层的也属于ⅠA期子宫内膜癌。如果进一步累及到子宫深肌层，称为ⅠB期子宫内膜癌。ⅠA期和ⅠB期统一为Ⅰ期子宫内膜癌，Ⅰ期子宫内膜癌的预后比较好，五年生存率常常是大于90%的。Ⅱ期子宫内膜癌指子宫内膜癌累及到宫颈的间质部，如果仅仅累及到宫颈管内膜，还是算Ⅰ期子宫内膜癌，但如果累及到宫颈的间质部，即为Ⅱ期的子宫内膜癌。Ⅱ期子宫内膜癌的五年生存率在80%左右。Ⅲ期子宫内膜癌指子宫内膜癌组织已经突破子宫的范畴，累及到子宫的浆膜层。如果累及到子宫边上的输卵管和卵巢，称为ⅢA期的子宫内膜癌。如果向下累及到阴道，即为ⅢB期子宫内膜癌。如果累及到盆腔的淋巴结或者腹主动脉旁淋巴结，属于ⅢC期子宫内膜癌。Ⅲ期的子宫内膜癌预后不好，一般五年生存率在50%-70%。Ⅳ期的子宫内膜癌超出了盆腔的骨盆范围，达到腹腔层面，可能腹壁、腹膜有转移的结节。比如腹膜的结节可以区分大小，以及远处脏器的转移，即为Ⅳ期的子宫内膜癌，Ⅳ期的子宫内膜癌的预后肯定小于50%。"

语音时长02:30''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/03收听(41904)

子宫内膜癌的预后好吗

"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，子宫内膜癌目前认为是预后特别好的癌，尤其是早期子宫内膜癌，认为是可以完全治愈的癌症。子宫内膜癌的分期现在还是采用手术病理分期，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。其中Ⅰ期就是早期子宫内膜癌，Ⅰ期子宫内膜癌主要就是包括累及子宫内膜或者累及子宫浅肌层，这是Ⅰa期子宫内膜癌，如果累及到子宫深肌层，就是Ⅰb期子宫内膜癌。早期子宫内膜癌的预后非常理想，早期子宫内膜癌经过手术治疗，5年生存率能达到95%以上。早期子宫内膜癌的规范化治疗，首先要采用全面分期手术，就是切除子宫、输卵管、卵巢以及盆腔淋巴结的清扫，术后根据病理结果决定是否加化疗或者放疗。绝大多数情况下，Ⅰa期的子宫内膜癌不需要加放疗或者化疗，所以早期子宫内膜癌认为是非常好的一种癌，因为预后特别好。尽管得了癌症很不好，但是得了早期子宫内膜癌大家不用担心，因为基本不影响生存。"

语音时长01:53''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/05收听(15255)

子宫内膜癌预后怎么样

"子宫内膜癌是严重危害女性身体健康、影响女性寿命的一种恶性肿瘤，子宫内膜癌对于女性寿命的影响与癌症分期具有密切关系。当子宫内膜癌发展到晚期的时候，癌细胞已经向身体其他部位多处扩散，身体已经处于严重的消耗状态，各个系统和脏器的功能都明显衰退，患者生命进入倒计时随时都有可能终止。即使是这样，在不同的患者之间的存活时间也存在显著的个体差异，不能一概而论。心态比较平和、能够以积极乐观向上的态度应对癌症晚期、乐于接受治疗的患者存活的时间相对延长。心态比较悲观、不能积极面对、不愿意接受治疗的患者生存时间明显缩短。"

语音时长01:18''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/10/21收听(33085)

01:35

肾癌预后因素有哪些

肾癌预后因素主要包括解剖学、组织学、临床表现和分子生物学这四个方面。从解剖学上说，主要依据肿瘤...

石磊│烟台毓璜顶医院

2019/06/26播放(74372)

子宫内膜癌预后好吗

"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，临床上发现，子宫内膜癌实际上在妇科三大恶性肿瘤中，它的预后最好。这里面有多种多样的原因，可能有的时候是子宫内膜癌症状明显，发现的时候都是在早期。还有通过简单的刮宫就可以诊断子宫内膜癌，子宫内膜癌的细胞侵蚀力，或者转移的能力都比较弱，所以子宫内膜癌不容易发生复发和转移。子宫内膜癌的治疗，一般是采用手术和术后放疗，或者化疗的方法来进行治疗。手术也有区别，比如早期子宫内膜癌，早期子宫内膜癌肿瘤病灶局限在子宫上，甚至在宫颈有子宫内膜癌，但这个时候做的手术是一个全面分期手术，就是把子宫、输卵管、卵巢，包括大网膜、盆腔淋巴结、阑尾都切除，这叫全面分期手术。但是晚期子宫内膜癌、中晚期子宫内膜癌，肿瘤已经从辅弓扩散出来了，盆腔到处都是，甚至大网膜、肠管表面都是，这种时候做的手术就是肿瘤细胞减灭术。目的就是把剩余的癌灶减到最小，这样有利于术后的化疗。所以子宫内膜癌的手术和分期相关，不同的分期采取的手术以及手术所要达到的目的不同。"

语音时长02:02''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/30收听(87411)

子宫内膜癌预后怎么样

"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，在妇科三大恶性肿瘤中，子宫内膜癌属于预后最好的癌，预后要远远好于宫颈癌和卵巢癌。子宫内膜癌预后好的原因，主要是因为早期子宫内膜癌症状明显，有不规则的出血，特别容易去医院做检查、刮宫，也就明确了早期癌，这样就不容易把癌症拖到中晚期再去发现。子宫内膜癌预后好的另外的原因，就是子宫内膜癌绝大多数是子宫内膜样腺癌，而子宫内膜样腺癌，这种癌细胞的组织类型、扩散程度、浸润能力以及转移能力都比较弱，所以子宫内膜癌属于预后特别好的癌。近些年发现极早期的子宫内膜癌可以完全治愈，完全治愈的手段可以手术切除子宫，也可以是保守性的治疗，比如吃大剂量的高效孕激素，以及上曼月乐环，同时打GnRHa，也就是亮丙瑞林，抑制卵巢雌激素的分泌，经过这些治疗，子宫内膜癌也能达到长期的缓解。如果仅仅是子宫内膜癌前病变，或者极早期的子宫内膜癌，在年轻没有生育的女性，不建议做过度的治疗，也就是二十几岁的女孩因为子宫内膜癌的癌前病变，而把子宫完全的切掉，这就有过度治疗的嫌疑。"

语音时长02:09''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/01收听(90571)

子宫内膜癌晚期预后如何

"子宫内膜癌的晚期预后，要远远差于早期子宫内膜癌。子宫内膜癌是比较常见的妇科恶性肿瘤，早期发现并治疗，预后非常好。早期子宫内膜癌的五年存活率能在90%-95%左右，如果进一步发展，超过了子宫的范围，播散到周围的淋巴结，五年存活率只有69%。如果有远处的转移，五年存活率仅仅只有17%，因此子宫内膜癌，强调应该早期发现并治疗。子宫内膜癌早期有比较明显的临床症状，比如阴道的不规则出血，尤其是绝经后的阴道出血，因此对于绝经后的阴道出血，或者育龄期有阴道不规则出血，伴有子宫内膜癌的高危因素，比如肥胖、多囊卵巢综合征、长期口服他莫昔芬等，需要及时到医院就诊，查找阴道出血的原因，早期发现并治疗子宫内膜癌。"

语音时长01:13''

郑兴邦│北京大学人民医院

2021/02/11收听(69228)

01:42

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母艳蕾│北京医院

2023/05/09播放(76436)

子宫内膜癌早期预后怎么样

"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，在妇科三大恶性肿瘤中，子宫内膜癌的预后要远远好于宫颈癌和卵巢癌。子宫内膜癌的分期是手术病理分期，可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，其中一期是早期子宫内膜癌。早期子宫内膜癌选择的治疗手段是全面分期手术，和术后的放疗或者化疗，一期子宫内膜癌的预后是特别好的。当一期子宫内膜癌，也就是早期子宫内膜癌，做完手术，甚至术后做完放疗或者化疗之后，患者可以达到长期的存活，患者5年的生存率常常大于95%，甚至可以讲Ⅰa期的子宫内膜癌是可以完全治愈的，也就是极早期的子宫内膜癌是可以通过手术达到完全治愈，不会复发、不会转移，不会影响患者的生存率。所以总结一下，子宫内膜癌早期是能治愈的，5年生存率大于95%。"

语音时长01:38''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/30收听(32770)

01:53

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