中日友好医院
皮肤科
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部分患者冻疮年年复发,与个人体质有关。部分人末梢循环较差,到寒冷季节或者寒冷环境下,末梢循环即末梢的毛细血管功能出现障碍。导致局部出现缺氧,从而导致局部冻疮出现反复。治疗冻疮需注意预防,冻疮常发生在寒冷季节,为多发生在末梢的循环障碍。
皮肤损害多发生在足背、足趾、手背、手指及耳廓等末梢部位,局部由于寒冷刺激,毛细血管出现功能障碍,导致局部缺氧,出现局部的炎症性皮肤损害。临床表现为局部为紫红色的水肿性斑块,部分损害较严重,在水肿性斑块的基础上可出现水疱,患者可有灼热、烧灼感、疼痛感或伴有灼痒的感觉。对于冻疮治疗,患者需注意预防,及早穿保暖的鞋袜、尽量穿宽松的鞋袜、及早戴手套及注意戴围巾等。出现皮肤损害时,可进行对症治疗。若出现水疱,可用具有抗菌消炎作用的药水湿敷。外涂可用辣椒碱软膏或具有消炎作用的药膏,如莫匹罗星软膏及红霉素软膏等。
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"在临床当中,冻疮发生的原因与寒冷有着直接的关系。但冻疮发生的原因还与其他的因素,也有一定的关系。像末梢血液循环并不是非常好,而且患者本身手、脚这些部位,特别容易出汗,还有患者本身自身体质就非常的差,像患有基础性疾病,或者是营养状况非常差,这样的患者非常容易出现冻疮每年复发的特点。尤其是对于冻疮反复发作的患者来说,冻疮发作的越频繁,来年复发的概率就会越大。偶尔有冻疮发作的患者,在来年如果做好了皮肤保暖工作,不会再发生冻疮发作的情况。针对于这样反复发作的冻疮患者,他们在冬天要来临的时候,可以提前进行一定的预防,像保暖以及外涂按摩类的药膏,还可以口服扩血管的药物。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/23收听(95830)
肠道息肉如果经常复发,比如每年去检查均有新长的息肉,此时有以下几种处理方法:1、... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/02播放(29352)
肠道息肉如果经常复发,比如每年去检查均有新长的息肉,此时有以下几种处理方法:
1、...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/02播放(29352)
"肠息肉年年复发,主要是应尽量定期去医院复查肠镜,同时调整饮食结构和生活习惯。一般需要定期复查肠镜检查,如果发现息肉,需要尽量切除掉,以防止息肉长期存在,会发生恶变而成为肠癌。患者不能饮用含有酒精的饮品,不要吃过于辛辣的食物,也不要吃腌制食品等,这些都可能促使息肉再次生长。可以适当摄入膳食纤维含量高的食物,例如魔芋、南瓜、木耳、银耳等。还需要适当增加摄入新鲜的绿色蔬菜,例如菠菜、莴苣等。患者还需要适当摄入富含维生素的水果,例如猕猴桃、苹果、鸭梨等。平时还应增加体育锻炼,常见的有游泳、慢跑、打太极等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/04/25收听(38070)
"冻疮是一种季节性病,过去在南方很多,一般是指在冬天或者长期暴露在寒冷的环境下引起局部血管炎症性的疾病,很难根治,不复发。要想不复发应提高抵抗力,增强身体内的阳气,然后让血液能循环比较好。避免寒冷环境的刺激,比如冰窖、冷库,或者冬天没有空调的环境。还有吃一些中药比如当归四逆汤、桂枝、肉桂、桑枝、红花等,可以吃,可以泡洗,艾叶也可以。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/18收听(60976)
"冻疮多发生于冬季,长期暴露在低温环境下,导致手或者足部局部血液循环受阻,造成局部冻伤。要根治冻疮,首先要做好防寒保暖工作。发生冻疮时,一般会表现为红肿、疼痛、开裂,温度稍微升高时,患处会有瘙痒感。如果发生冻疮的局部皮肤没有裂开,可以用烧酒或者药酒在局部擦拭按摩,直到患处发红、发热为止;也可以用生辣椒碾碎后敷在患处。如果冻疮有开裂的情况,可以选择冻疮膏或者用甘油涂抹在患处。条件不允许的也可以用唇膏,短时间内换出不要进水,尽量避免搔抓。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(38114)
"冻疮是与寒冷相关的肢体末梢部位发生局限性、淤血性、炎症性的皮肤病,冻疮的发生主要是长期暴露在寒冷、潮湿的环境中,皮肤血管由于痉挛、收缩导致组织缺氧引起的细胞损伤。时间长了以后,由于血管扩张、静脉淤血、毛细血管扩张、渗透性增加,血浆渗入组织间隙可以诱发冻疮。周围血液循环不良、缺乏运动、手足多汗、营养不良、贫血以及鞋袜过紧这些因素都可以加重冻疮。所以冻疮的治疗关键在于预防,减少以上冻疮形成的诱发因素,某种程度上就可以避免冻疮的发生,也就是所谓的根治。所以注意保暖是最关键的,除了保暖之外还要保证皮肤干燥,湿冷的环境最容易诱发冻疮。还有加强营养,日常摄入高蛋白、维生素丰富的饮食,坚持体育锻炼,促进血液循环,可以提高机体对寒冷的耐受性。出现冻疮以外用药为主,消炎、消肿、促进血液循环,没有破溃的时候可以用含有维生素E或多磺酸粘多糖的软膏进行涂抹。破溃的话要局部用抗生素软膏去预防继发的感染,还可以做物理治疗,像红光、氦氖激光照射等理疗。严重的冻疮口服药物,像具有扩血管作用的烟酸或硝苯地平等药物。总之,要想根治冻疮就需要避免导致冻疮的诱因。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(36460)
"预防冻疮的复发,要从冻疮形成的原因来入手。冻疮形成的原因,就是患者长时间处在寒冷、潮湿的环境当中。还有的患者是由于遗传、体质并不是非常好,局部血循环并不是非常好而导致。所以要想预防冻疮的发生,患者需要做到的就是保暖,加强局部保暖尤其重要。对于以前常发生冻疮的位置,一定要特别重视,像是手部、足部、耳朵,都是需要重点加强保暖的位置。患者还需要加强体育锻炼,因为加强体育锻炼,可以有效的增加局部的血液循环。患者同时也可以经常泡脚,或者是进行足浴。还有的可以应用像是生姜,涂抹在皮肤表面,这样也可以加强局部血液循环。但是一定要适量而行,不能够反复的进行。而且患者也可以涂抹凡士林软膏,在这些容易发生在冻疮的部位,涂抹上以后可以进行反复的按摩,也可以增加血液循环。"
2019/05/08收听(87132)
"预防冻疮的发生主要注意局部保暖,保持局部的干燥,避免手足剧烈的出汗。鞋袜不应该过紧,受累部位不应该立即烘烤或者用热水浸泡,如果在雪地里可以用雪反复地外擦冻疮部位,并且每到入冬前可以应用紫外线照射以往患有冻疮的部位,10-20天照射一次。还可以选用中药的治疗方式,选择当归四逆汤治疗血虚引起的冻疮,也可以选择四逆散治疗气逆引起的冻疮。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/19收听(57640)
冻疮引起溃烂,是因为寒冷导致皮肤和皮下组织坏死,这种情况一般需要用活血化瘀的药物、抗感染的药物... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/12/22播放(42430)
冻疮引起溃烂,是因为寒冷导致皮肤和皮下组织坏死,这种情况一般需要用活血化瘀的药物、抗感染的药物...
黄红军│郑州市第一人民医院
2023/12/22播放(42430)
普通的体格检查和我们的防癌体检,本质上是有区别的。因为防癌体检针对性比较强,主要是针对肿瘤早期... 张岩│三亚市人民医院 2023/12/21播放(94568)
普通的体格检查和我们的防癌体检,本质上是有区别的。因为防癌体检针对性比较强,主要是针对肿瘤早期...
张岩│三亚市人民医院
2023/12/21播放(94568)
"流感疫苗打一次只有一年的保护效力,一般情况下只有10个月,所以为达到有效的保护作用,需要年年打。重点是需要免疫力低下的人群,以及儿童、老年人,年年进行保护性注射。流感疫苗主要是预防流行性感冒,流感主要是流感病毒引起的急性呼吸道传播疾病,主要的临床表现有鼻塞流涕、咽喉肿痛、咳嗽、咳痰,部分患者也会出现发热引起的全身表现。流感时全身表现症状特别突出,尤其是腰痛、浑身肌肉酸痛症状非常明显,而上呼吸道感染的症状反而相对较轻。流感在确诊后,需要及时在48小时以内,给予磷酸奥司他韦等抗流感病毒的特效药,同时也需要积极给予对症治疗,必要时也需要根据血常规的结果给予抗生素治疗。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/27收听(22498)
肉毒素打完之后需要待肉毒素的作用消失之后需要重复注射,才能无维持肉毒素的效果。但是肉毒素如果打完了不想要肉毒素的效果,可以不用年年打。肉毒素主要的作用是作用在神经肌肉接头处,使得神经冲动的信号不能传导到肌肉,从而使肌肉不再运动,不再运动的肌肉也就出现废用性萎缩。肉毒素主要用在动态性皱纹的去除以及各种肌肉萎缩,达到瘦脸、瘦肩或者瘦小腿的目的。肉毒素在半年左右就被代谢完了要想维持效果,需要补打才能维持,如果不补打肉毒素,效果就不能维持,理论上的肉毒素需要注射1-2次/年才能永久性的维持效果。但是可能随着次数的增多,间隔的时间会逐渐延长。
李广学│北京大学人民医院
2020/04/16收听(65126)
"临床当中冻疮发生与寒冷有着直接的关系,但患者有反复发作冻疮,还与像自身体质比较差、缺乏体育锻炼,还有就是局部血液循环比较差,有着密切的关系。针对于冻疮反复发作的患者来说,除了进行常规外涂药物的涂抹,比如冻疮膏、红霉素软膏等来涂抹以外,还可以应用像激光等理疗方式来配合的治疗。而且患者还可以用中药口服以及外洗的治疗,因为这样可以有效的改善局部的血液循环,也可以应用活血类的中成药来进行静脉输液的治疗。还可以口服扩血管的药物,如硝苯地平、双嘧达莫等都可以选择。"
2019/06/23收听(66050)
癌症的可怕在于难于早期发现,因为早期的癌症多数可以治愈,而早期的癌症大多是没有特异表现,而且健... 石青│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/16播放(76846)
癌症的可怕在于难于早期发现,因为早期的癌症多数可以治愈,而早期的癌症大多是没有特异表现,而且健...
石青│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/16播放(76846)
乳腺增生需要年年复查,乳腺增生是临床最常见的女性乳腺良性疾病,好发于30-50岁的中年女性,尤其是好发火、生闷气、脾气大的女性更容易发生。原因主要是内分泌功能紊乱导致雌孕激素比例失调,从而使雌激素水平升高,女性的乳腺过度生长导致正常的乳腺结构紊乱,主要表现是乳腺疼痛、乳腺肿块或者结节,在月经来临的时候肿块可能会变大,而且会疼痛加剧。乳腺增生常常随着月经周期反复发作,影响患者的身心健康,而且有一定的比例会发生乳腺癌,所以需要每年复查。对于乳腺增生怎么样才能预防,要保持心情的愉快,建立良好的生活习惯,包括低糖低脂饮食、适当锻炼。再就是避免接触激素类食物以及化妆品,同时定期复查,如果发现乳腺增生需要每年复查、及时就医,进行相关的乳腺方面的检查。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(66708)
冻疮即冷伤指低温导致的皮肤、皮下软组织、深部组织的损伤。冷伤创面跟烧伤接近,分为一度、二度、三... 于东宁│北京积水潭医院 2023/07/14播放(87272)
冻疮即冷伤指低温导致的皮肤、皮下软组织、深部组织的损伤。冷伤创面跟烧伤接近,分为一度、二度、三...
于东宁│北京积水潭医院
2023/07/14播放(87272)
"冻疮主要是由于局部皮肤受到寒冷,或者气温寒暖急剧变化时小动脉血管强烈的收缩,引起皮肤表面出现缺血、缺氧,细胞损伤,细胞内外循环微环境改变,代谢失常,久而久之可以引起血管麻痹性扩张,血浆渗出形成水肿以及组织坏死的情况。此外慢性的感染以及消耗性的疾病,自主神经功能性紊乱以及营养不良,手足多汗,局部血液循环障碍等,均可以诱发或者加重冻疮的产生,观察冻疮患者甲襞循环,可以出现血管攀减少,排列不整齐等表现。"
2019/10/19收听(77242)
"冻疮是一种与寒冷相关的末梢部位局限性、淤血性、炎症性的皮肤病。由于长期暴露于寒冷、潮湿的环境中,皮肤血管痉挛、收缩,导致组织缺氧,引起细胞损伤,久之血管麻痹扩张,引起静脉淤血,毛细血管扩张,渗透性增加,血浆渗入组织间隙而发病。肢端及暴露部位出现水肿性紫红斑块或结节,严重者表面可有水疱,破溃后形成溃疡,自觉有痒感及肿胀感,冬季发病,气候转暖后可以自愈。治疗主要注意保暖,加强锻炼,促进末梢循环,提高机体对寒冷的耐受性。外用可涂冻疮膏,破溃后外用抗生素药膏,可口服选择烟酸等扩血管治疗。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/15收听(20234)
"冻疮是冬天常见的疾病,由于天气寒冷刺激引起机体局部的血液循环障碍,出现皮肤上的发红、肿胀、疼痛的情况,严重的还可能会出现水泡、溃疡的发生。冻疮最常见于人体的手脚、面部、耳朵、肢体的末梢和暴露在外面的部分,冻疮根据局部的表现分为四期,开始只是局部的红肿、疼痛和瘙痒,然后进展可能会出现水泡,甚至水泡变大融合深达皮下。严重的还可能会伤及骨头和肌肉,需要进行手术治疗,进行植皮或者截肢。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(75384)
老百姓称为冻疮,对于我们专业来讲,称为冻伤或者更严格来叫冷伤,就是因为低温导致的皮肤或者皮下软组织甚至进一步的深部的组织的损伤,这叫冷伤。提到了冷伤,大多数是指的疮面这部分,疮面就跟烧伤是很接近的,分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,甚至更深的导致Ⅳ度。咱们常见的所谓的冻疮,大部分是Ⅰ度和Ⅱ度为主,Ⅲ度或者Ⅳ度需要截肢的情况在日常生活当中并不常见。冷伤其实在国内基本上多数地方也是归于烧伤科的治疗,它的治疗其实跟烧伤很接近。Ⅰ度和Ⅱ度更多来说可能是还是以保护疮面为主,防止感染;到了Ⅲ度得根据情况了,可能需要手术;Ⅳ度有的肢体尤其肢体远端,需要皮瓣或者软组织瓣的覆盖,甚至个别的需要截肢,会影响到比较大的功能障碍会出现。其实冷伤也有一个常识,所以咱们中国传统老百姓认为,我冻伤了以后,我肢体冻伤了,回到房间以后我怎么复温呢?我应该用最好的办法是什么呢?我不知道大家有什么选择,譬如有个选项,比如用雪搓、用冷水、用温水、用热水,四个选项大家都知道我不会选热水,这是错的,常规的用哪种措施呢?很多人其实会说雪搓和冷水,这两个选项比较多,但事实上医学研究上是用温水复温的,早期受伤以后温水复温,当然温水复温有个最大的问题,病人在复温过程中有可能剧痛,所以在这种情况下或许有条件要给予医学的止痛治疗,这样能达到最好的复温效果。雪搓严格意义来讲应该不是好的选择。
2017/10/18收听(71504)
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