颈椎融合手术后多久恢复正常_有来医生

张维嘉
副主任医师

哈尔滨市第一医院

骨外科

颈椎融合手术后多久恢复正常

2021-10-25 13:23播放 :

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视频内容

颈椎融合手术，一般至少需3-6个月，才可以完全恢复。颈椎进行融合手术，需要使融合骨质和颈椎骨质重新愈合，类似于骨折愈合过程，愈合时间通常需要3个月左右。颈椎手术解除神经和血管压迫，而神经、血管功能完全恢复，通常需要3个月以上，且患者在术后需要进行完整康复训练，康复训练时间通常为2-3个月。因此在颈椎融合手术后，恢复时间一般为3-6个月。

年轻患者体质较好，能配合治疗，恢复时间相对较短。而老年患者，由于肌肉力量不足，营养吸收容易出现障碍，因此不能完全配合后期康复训练，恢复时间会明显延长。个别患者出现延迟愈合，甚至出现不愈合，恢复时间将更为延长。

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腰椎间盘突出融合手术后多久恢复

"腰椎间盘突出的患者若行椎间植骨融合术，术后恢复时间最少需要三个月。因为使用Cage融合，需要使得相邻椎体之间发生骨性连接，这种连接的时间是和骨折的愈合时间相一致，也就是需要三个月的时间才可以达到椎体完全融合和完美融合。在手术后一个月内，建议患者尽量要多卧床休息，在床上锻炼脊柱肌肉的力量，可以增强脊椎的稳定性。如果头一个月提前下床负重行走，容易引起内固定的松动，也容易引起椎间植骨融合的失败。在一个月后局部骨痂形成完善，患者就可以戴着腰围下地逐渐开始行走，但是幅度一定要缓慢，不可以行走过久的时间。在三个月的时候可以拍摄腰椎CT，如果明确骨折达临床愈合，则可以完全正常活动。"

语音时长01:47''

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颈椎手术后多久能恢复

"进行颈椎手术，术后恢复期是在一个月左右。在颈椎手术结束的头两周内，首先要进行颈部功能的训练，包括脖子后仰、伸展，通过功能训练来加强颈部肌肉力量，可以对颈部内固定起到较好的保护作用，可以降低内固定上所受到的应力，防止内固定的松动和失效。术后两周内还要进行颈椎手术切口的观察，要明确是否有手术切口的红肿和渗出，每天要进行手术切口的换药。在一个月后基本上颈椎内固定，得到了初步的稳定，骨折或者植骨处也得到了初步的融合，这个时候基本上可以恢复到正常颈椎的功能活动。"

语音时长01:35''

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颈椎手术后多久能恢复

"颈椎手术之后多久能够恢复，不可一概而论，取决于颈椎病的具体类型，以及采取怎样的手术方式，甚至还包括手术后患者是不是出现并发症，综合分析判断。颈椎病是临床当中很常见的一类疾病，颈椎病有不同的类型，比如神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病，因为颈椎不稳或者后纵韧带钙化引起的颈椎管狭窄造成的颈椎病。颈椎病包括前路手术、后路手术或者一期前后路同时手术，手术后有人可能会出现脑脊液漏，或者出现伤口的感染，甚至出现植骨不愈合，或者内固定螺钉松动和突出。这种情况恢复时间会非常长，甚至还可能需要二次、三次手术。因此，具体落实到每个人颈椎手术后多久能恢复，只有结合具体的疾病情况、手术情况、术后是不是有并发症，综合分析和判断多久才能够恢复。对于颈椎病患者要避免长时间低头伏案工作，积极进行颈部肌肉力量的训练，从而更好保护颈椎，比如可以打羽毛球、放风筝或者游泳锻炼。"

语音时长01:15''

李晔│北京协和医院

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腰椎间盘突出内固定融合手术后多久能恢复

"腰椎间盘突出进行内固定腰椎的融合手术，一般术后需要2-3个月才能够恢复。因为融合的骨质要有一定的时间来进行生长和愈合，具体可以通过影像学检查以及局部的查体来判断，但是时间上都需要两个月以上。建议患者经过上述手术治疗以后，严格按照医师的指导进行卧床休息，按照医生的指导起床活动同时进行功能训练，这个时间尽量不要提前，只有在这个局部腰椎融合稳定的前提下，才能够正常下地、站立、行走，以及进行功能训练。患者要定期复诊，通过医生检查和影像学检查来进行综合判断，从而对治疗起到一个良好的帮助。"

语音时长01:11''

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腰椎间盘突出内固定融合手术后多久能恢复

"病人患有腰椎间盘突出症采取髓核摘除后，同时做腰椎关节内固定融合手术。如果是通过椎间盘镜或者椎间孔镜采取的微创手术，多数病人在术后2-3周左右病情可以逐渐得到恢复。如果病人出现腰椎间盘突出症后，同时髓核摘除，进行腰椎关节内固定融合，而且还做神经根管扩大或者做神经松解手术。多数的病人需要在术后3-4周左右，临床症状会逐渐得到减轻。在术后需要病人尽早进行腰部的功能锻炼，可以在康复医生指导下进行锻炼，能够更快的得到恢复。"

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"颈椎手术后恢复的时间主要取决于颈椎手术的大小、手术的入路以及手术的方式，总体来说，颈椎手术前路比后路手术恢复的更快，如果病人既做了前路又做后路，手术可能会比较大，恢复的可能会慢。另外，还取决于颈椎本身疾病的严重程度，如果因为外伤、骨折脱位引起的颈椎疾患，可能术后恢复的时间会比较久，特别是病人合并有神经或脊髓的损伤，恢复的时间会更久。如果是颈椎病，比如神经根型颈椎病或者轻度的脊髓型颈椎病，这种情况恢复会比较快。总之，颈椎的手术如果疾病的程度不是很严重，手术不是很大、很复杂，住院时间一周左右就可以出院了。如果有神经的损伤，神经功能恢复时间的长短主要取决于本身神经损伤的程度，损伤的越重，恢复的时间会更久。"

语音时长01:46''

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腰椎融合术后多久融合

"对于病人行腰椎融合术后多长时间能融合，需要2-4个月的时间。因为腰椎融合术主要是行腰椎中间的椎间盘摘除，并且行椎间进行植骨，然后行内固定治疗，从而给腰部椎体的融合创造条件。在椎间植骨融合以后一定要严格卧床休息2个月，给上下椎体与植骨部位产生融合固定创造条件，2个月以后病人才可以行腰围带或者脊椎部位的固定支架固定下地活动，腰围带及固定支架要佩戴1个月才可以撤除，才可以逐渐恢复正常生活。4个月以后植骨部位已经非常稳定，已经形成完全融合，就可以恢复正常的工作。"

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腰椎融合术，如果手术成功能维持一辈子。腰椎融合术是将病变的两节腰椎融合成为一个椎体，只要融合手术成功、骨质顺利生长，两节椎体通过骨性连接变成一节椎体，中间完全没有活动度，也不会有任何相对运动。两节椎体实际上已经变成了一节椎体，此时椎体非常牢靠，只要没有受到特别明显、特别大的暴力损伤，腰椎不会有运动。所以，只要腰椎融合手术成功，术后能维持一辈子。

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颈椎手术后多久能行走

"颈椎术后开始行走时间与手术类型有关，存在一定的个体差异，不可一概而论。颈椎有外伤、肿瘤，也有退行性疾病，如常见的颈椎病或者颈椎管狭窄。如果是颈椎退行性疾病，只做颈椎前路或者后路手术，手术如果未损伤到脊髓，病人清醒后就可以下床活动。如果颈椎病椎间盘突出，除做椎间盘切除，还要在椎间盘椎间隙间，椎体和椎体间加一块骨头，使两块骨头通过植骨方式进行融合。手术后需要等融合比较牢固，才能做正常的一些体育活动，所以戴颈托保护颈椎的时间比较久，一般需要2-3个月的时间。颈椎患者术后应将四肢的感觉运动变化及时告知专业医护人员，术后24小时密切观测患者的血压、心率、呼吸情况。探望患者时应避免赠送鲜花一类含有过敏原的物品。"

语音时长01:29''

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颈椎手术后多久能同房

"颈椎手术以后多久可以性生活，需要看具体的手术方式。如果属于颈椎病微创的手术，比如椎间孔镜下髓核摘除、射频消融等手术，术后一周左右可以考虑性生活。但是如果是颈椎骨折、严重的颈椎病开刀手术，术后恢复时间比较长，性生活最好在术后一个月以上，如果没有什么不舒服的情况下再考虑进行，同时颈部要注意保护。性生活过程中如果有明显的不舒服，需要及时的停止。颈部手术以后需要适当的注意静养休息，避免长期使用手机、读书、看报、伏案工作、玩耍电脑等固定脖子不活动的事情，有助于恢复。"

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颈椎手术后多久才能过麻药

无论是颈椎骨折还是颈椎的骨病，采用手术治疗一般都是全身麻醉，全麻术后停药5-10分钟就可苏醒，然而全麻药的代谢需要4-5个循环才能完全代谢干净，因此全麻术后24小时内都可能会伴有不同程度头晕、恶心等麻醉症状。如果麻醉清醒后局部伤口伴有明显的疼痛，可给予患者口服或者静脉输入止痛的药物，同时颈部予以支具固定，避免过多的活动。在饮食上给予流质或者半流质饮食，嘱患者多卧床休息，尽可能帮助患者快速的度过麻醉期。

语音时长01:15''

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颈椎手术后多久能上班

"颈椎手术后多久能上班要根据个人的体质情况，以及后期的病情恢复情况，才能做出综合的判断。正常情况下，颈椎手术以后需要颈托保护2-3个月左右，然后去医院复查，如果已经康复，工作性质比较轻松，可以选择上班。在上班时一定要保持好的坐姿、站姿，注意颈椎的保暖。办公室工作者不能长期对着空调吹、风扇吹、不能长期对着电脑、不能长期保持一个姿势，或者是长期低头伏案工作。同时也要改变不良的生活习惯，多吃富含蛋白质的食物，有利于身体的恢复，适当的在医生的指导下进行康复训练，帮助恢复，切忌颈椎运动过猛。"

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颈椎手术后多久能下床

颈椎手术术后下床的时间主要与颈椎手术方式有关系。如果是颈前路的手术，单纯椎体次全切钛网植骨钢板固定，因为这种手术创伤很小，出血量也很小。一般来说术后第二天，就可以佩戴颈托下地正常行走了。如果是后路的手术，一般都是行单开门椎管扩大成形术，可能需要3-5个颈椎的手术。这种手术创伤比较大，损伤也是比较大，出血量比较多，这种情况需要卧床休息一周以上，然后才能佩戴颈托下地行走，过早地行走就会出现颈部的疼痛。还有也可以使局部出血、疼痛加重。

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