中日友好医院
感染疾病科
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乙肝2项、5项阳性，一般是正常情况。如果乙肝第2项和第5项，是按照表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体的顺序排列，同时肝功能正常，又没有乙型肝炎病毒或者其他肝炎的症状和体征，就是正常情况。
如果同时出现乙型肝炎病毒的症状或者体征，即肝炎的症状和体征，或者肝功能的异常，则不一定是正常情况。因为乙型肝炎病毒在部分人身上可以出现变异，所以如果有肝功能异常或者肝炎的症状和体征时，还是要去医院检测，听从医生的安排，对肝脏和病毒感染的情况进行全面评估，判断是否有乙型肝炎的问题。
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"如果乙肝第2项和第5项阳性，在绝大部分情况下没有问题。因为第2项阳性是一种保护性的抗体，它可以中和入侵体内的乙肝病毒，提示目前对乙肝有免疫力，不会受乙肝病毒的感染，所以第2项数值越高保护力越强。但是临床上仍然会看到一种非常罕见的情况，就是当乙肝病毒株发生变异，无法合成表面抗原，出现表面抗原阴性。但是毕竟是乙肝的感染，有病毒复制，所以乙肝DNA是阳性。因此如果第2项和第5项阳性，加上乙肝DNA阳性，提示乙肝感染。对于这种情况，建议再查乙肝病毒DNA定量，如果是阴性，就没有问题。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/02收听(61102)
"乙肝第2项和第5项阳性，说明目前机体已经对乙肝产生免疫力，可以保护机体免受乙肝病毒的侵袭。有可能是既往肌注过乙肝疫苗而产生抗体，也有可能是曾经得过急性乙肝隐匿感染之后，人体的免疫力清除病毒，并且产生免疫力，第2项抗体数值越高，保护力越强。但是临床上仍然有见到一种非常罕见的病例，乙肝病毒出现前S区变异，不能合成乙肝表面抗原，或者合并有另外准种的感染，表现为在第2项和第5项阳性，且乙肝病毒DNA阳性，这种情况就提示仍然是有乙肝的现症感染。"
2019/12/30收听(89422)
"按照大部分试剂盒，大多数医院的乙肝五项检查指标，顺序一般是项是第1项是乙肝表面抗原，第4项是乙肝e抗体，第5项是乙肝核心抗体，乙肝1、4、5项阳性就是小三阳。其又分为两种情况：1、乙肝病毒DNA阴性，肝功正常，叫小三阳携带者，只需要定期复查就可以，不需要药物治疗；2、乙肝病毒DNA阳性，肝功能异常，则需要治疗，这是小三阳的慢性乙型肝炎，形成这种原因是由于合成乙肝e抗原的基因发生了变异，导致乙肝e抗原合成分泌不出来，但是e抗体是阳性的，病毒是复制的，因此需要治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09收听(97362)
乙肝两对半中如果是15两项阳性，就是乙肝小二阳，同样也是乙肝携带者。这种情况下建议进行肝功能检查，如果肝功能完全正常，就是健康的携带者，不需要进行特殊的治疗，只要每半年进行肝病的体检即可。如果除了乙肝两对半第一项、第五项阳性外，还有肝功能的异常，说明有肝炎的发作，这时就建议进行保肝及抗病毒治疗。目前乙肝的一线抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，不仅能够抑制乙肝病毒的复制，还能够延缓肝纤维化、肝硬化的进展，并且降低肝癌的发生率。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/04收听(98296)
乙肝两对半中如果第1项和第5项阳性，也就是指乙肝表面抗原阳性、乙肝的核心抗体阳性，这两项阳性说... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/23播放(41111)
乙肝两对半中如果第1项和第5项阳性，也就是指乙肝表面抗原阳性、乙肝的核心抗体阳性，这两项阳性说...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/23播放(41111)
乙肝第2、第5项阳性，通常是乙肝表面抗体、乙肝核心抗体为阳性。这种情况下在很长一段时间内，不会... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/27播放(91288)
乙肝第2、第5项阳性，通常是乙肝表面抗体、乙肝核心抗体为阳性。这种情况下在很长一段时间内，不会...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/27播放(91288)
做乙肝五项检查时，如果结果提示第2项和第5项为阳性，通常没有传染性，但也存在特殊情况。乙肝五项... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/02播放(56494)
做乙肝五项检查时，如果结果提示第2项和第5项为阳性，通常没有传染性，但也存在特殊情况。乙肝五项...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/02播放(56494)
"乙肝五项第二项阳性是指乙肝两对半中乙肝表面抗体是阳性，乙肝表面抗体阳性说明打过乙肝疫苗，对乙肝具有良好的免疫力。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种就会产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝表面抗体浓度越高，对于乙肝病毒的免疫力就越强，但乙肝表面抗体的浓度会随着时间的推移逐年下降，如果小于10mIU\/ml就需要再次接种乙肝疫苗。"
2020/10/08收听(60498)
乙型肝炎五项检查第二、四项阳性，转变为乙型肝炎的情况较少见。注意明确第二、四项阳性的顺序，如果... 彭向欣│中日友好医院 2023/07/16播放(89532)
乙型肝炎五项检查第二、四项阳性，转变为乙型肝炎的情况较少见。注意明确第二、四项阳性的顺序，如果...
彭向欣│中日友好医院
2023/07/16播放(89532)
乙肝5项，第4、第5项阳性，就是乙肝5项中的e抗体、核心抗体阳性，这2项抗体阳性是由于感染乙肝... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/10播放(29370)
乙肝5项，第4、第5项阳性，就是乙肝5项中的e抗体、核心抗体阳性，这2项抗体阳性是由于感染乙肝...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/04/10播放(29370)
"第2、4、5项阳性的人不能说是终身免疫。2是乙肝表面抗体，只有乙肝表面抗体大于10IU\/mL才具有免疫力，因此如果目前第2、4、5项阳性，不代表未来终身对乙肝病毒没有免疫力，所以还需要定期进行乙肝两对半的随访。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检。对于第2、4、5项阳性的人，也建议定期随访乙肝两对半。"
2020/10/10收听(93498)
检查乙肝5项时，第1项和第5项分别是乙肝表面抗原和乙肝核心抗体，这两项阳性就是俗称的乙肝小二阳... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/30播放(39326)
检查乙肝5项时，第1项和第5项分别是乙肝表面抗原和乙肝核心抗体，这两项阳性就是俗称的乙肝小二阳...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/30播放(39326)
"乙肝五项中的第五项是乙肝核心抗体，如果只有乙肝核心抗体是阳性，说明曾经感染过乙肝病毒，但机体的免疫力比较强，清除乙肝病毒。如果乙肝表面抗体也是阴性的结果，建议注射乙肝疫苗，乙肝疫苗的注射能够产生高浓度的乙肝表面抗体，来预防未来乙肝病毒的感染。乙肝病毒的感染能够造成肝炎、肝纤维化、肝硬化的发生，乙肝感染后一般没有任何症状，大多数人都处于乙肝携带的状态，只有少部分人在抵抗力下降时会出现肝炎发作。如果一旦出现肝炎发作，就建议口服抗病毒药物进行治疗，而对于健康的乙肝携带者不需要任何药物治疗。"
2020/11/25收听(32366)
"乙肝五项中1、5项阳性是指表面抗原阳性、核心抗体阳性，属于临床上常说的小二阳，是介于大三阳和小三阳之间的一种状态，需要进一步检查肝功能、HBV-DNA、肝脏影像学检查等。如果上述结果未提示肝细胞存在着炎症，或者是仅为轻微的炎症，通常可以不予治疗。如果转氨酶已经明显升高，病毒载量也升高，并且排除其他病因引起的肝损伤，常提示乙肝已经处于活动期，需要积极给予治疗。临床上治疗时首先考虑给予抗病毒药物，以及护肝、抗纤维化等相关治疗。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/05/31收听(90604)
"绝大部分医院乙肝五项的化验单按照顺序具体如下：第一项是表面抗原；第二项是表面抗体；第三项是乙肝E抗原；第四项是乙肝E抗体；第五项是核心抗体，如果按照这个顺序，第一、三、五项阳性就是大三阳的表现。大三阳在年轻人中相对来说比较多见，有两种情况：一种情况是乙肝病毒DNA阳性同时肝功能升高是异常的，叫大三阳的慢性乙型肝炎，需要及时的抗病毒治疗；另一种情况是乙肝病毒DNA阳性，肝功能是正常的叫大三阳携带者，需要定期复查，暂时可以不抗病毒治疗。"
2019/10/12收听(14896)
"乙肝五项提示1、4、5阳性，这是乙肝小三阳。如何治疗，要看小三阳具体的情况。如果肝功能正常、腹部彩超正常、病毒是阴性的，这种情况是不需要治疗的。这种情况是乙肝的免疫静止期，这是一种很好的状态。如果肝功能明显的不正常，病毒阳性，持续时间比较久，长达3-6个月，这就达到了乙肝的抗病毒指征，是需要进行积极的抗病毒治疗。如果符合干扰素抗病毒治疗，就需要积极地使用干扰素抗病毒治疗。如果不符合干扰素抗病毒治疗，则需要使用核苷类药物抗病毒治疗，也就是恩替卡韦或者是替诺福韦。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/16收听(86370)
"按照大部分试剂盒所出的乙肝五项报告，2、4、5项表示3个抗体阳性，也就是乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。这3个抗体阳性表示既往感染过乙肝病毒，但是现在病毒已经被清除了，留下了这3个抗体的存在，而且感染的时间可能不会很长，因为随着时间的延长，这3个抗体会继续发生变化，首先消失的是e抗体，其次随着时间的延长，乙肝的表面抗体会慢慢下降甚至消失，而乙肝的核心抗体往往会终生存在。"
2019/09/09收听(40590)
"乙肝体检发现了乙肝两对半第一项乙肝表面抗原以及第五项乙肝核心抗体阳性，就是乙肝携带者，乙肝携带者需要进一步进行肝功能的检测，如果肝功能完全正常，就属于健康携带者，不需要任何药物治疗。如果出现肝功能的异常和肝炎的发作，就需要进行保肝及抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果没有肝炎发作，他的寿命和健康的人群是一样的，因此只要携带者定期进行肝病的体检即可。"
2020/10/02收听(39752)
"乙肝两对半的检查当中第二项是乙肝表面抗体，第五项是乙肝核心抗体，这两项阳性并不是乙肝携带者，提示曾经感染过乙肝病毒，但由于机体的免疫力较强，已经清除了病毒，并且产生了有效的保护性抗体。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。对于乙肝携带者需要每半年定期进行肝病体检，乙肝携带者在乙肝两对半中是第一项阳性，也就是乙肝表面抗原阳性。乙肝表面抗原阴性的人，并不属于乙肝携带者，因此第二、五两项阳性并不用过于担心，只要定期每年进行体检即可。"
2020/11/16收听(27534)
"乙肝五项第2、4、5项阳性并不完全代表一定是终身免疫现象，大部分情况下乙肝五项第2、4、5项阳性提示对乙肝病毒已经有了免疫力，这种免疫力可以持续多久要因人而异。有些人细胞免疫比较强，乙肝表面抗体可以终生存在，这种免疫就可以称为终身免疫。但是有的人抗体存在时间很短，平时又和乙肝患者密切接触，乙肝抗体就会被逐步消耗甚至转阴，没有及时再接种乙肝疫苗时就有可能再次被乙肝病毒感染，因此这种细胞免疫是短时间的免疫。极其罕见的情况是乙肝病毒发生了变异，表现为乙肝五项第2、4、5项阳性，同时伴有乙肝DNA阳性，提示还是存在乙肝病毒的感染。"
2019/12/29收听(81488)
湖北省中西医结合医院 温暖
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