心脏衰竭临床上一般是指心力衰竭。早期心力衰竭的患者,相当一部分可以治好。心力衰竭患者,特别是早期经过积极的药物治疗和相应的病因治疗,患者病情可以很快稳定下来。心力衰竭由多种疾病引起,像冠心病、心肌缺血、心脏瓣膜病、心肌病、急性心肌炎等。
比如冠心病引起的心力衰竭,是因为冠状动脉狭窄、冠状动脉缺血引起,经过药物治疗、放支架或者做冠状动脉搭桥手术治疗,缺血改善后,心力衰竭也能够很大程度上改善。
对于心脏瓣膜病引起的心力衰竭,比如二尖瓣狭窄关闭不全,或者主动脉瓣狭窄关闭不全。做了外科二尖瓣或者主动脉瓣置换手术以后,这种心力衰竭就会明显好转,甚至完全治愈。
对于扩张型心肌病引起的心力衰竭,其中一部分有特异的原因,比如酒精性心肌病,戒酒、长期吃抗心力衰竭的药物,患者也可以完全好转。像年轻的酒精性心肌病患者,一般经过一年的治疗,就可以完全痊愈,当然药物以后还要吃。急性心肌炎经过积极治疗,心肌损伤恢复,心力衰竭也可以好转。
所以心脏病引起的心力衰竭,特别是早期经过积极的治疗,大部分还可以好转,有一部分可以完全痊愈。