河北医科大学第三医院
感染科
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乙肝5项是很常用的体检项目,用于检测有无乙肝病毒的感染。乙肝5项包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体。通常乙肝体检的报告可以从以下几个方面进行分析:
1、如果患者为表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性,为大三阳。代表存在着病毒,而且有传染性和复病毒复制;
2、如果为表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性,为小三阳,代表病毒量减少,传染性减弱。但是有时还要结合HDV-DNA的检测结果进行综合判断,因为可能会出血病毒变异情况,需要去找专科大夫进一步进行分析判断;
3、如果抗体阳性,常见的是表面抗体阳性,表面抗体是保护性抗体,患者平时注射乙肝疫苗就是为产生表面抗体。单向的表面抗体阳性通常见于注射乙肝疫苗以后产生的表面抗体,如果表面抗体阳性、核心抗体阳性,为双抗体阳性,通常见于既往出现病毒感染,目前没有病毒存在。
所以针对不同的乙肝5项以及不同的阳性组合,反应的临床意义也不同。还是建议患者到医院专科就诊,让专科大夫进行专业的分析和判断。
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"乙肝的体检报告最主要的是乙肝五项,对于乙肝患者,乙肝五项往往是大三阳或者小三阳,二者相同之处都是存在乙肝表面抗原与核心抗体阳性。不同之处是大三阳是乙肝E抗原阳性,一般意味着乙肝病毒的复制比较,而小三阳是乙肝E抗体阳性,意味着乙肝病毒的复制往往不是很活跃。除了乙肝五项之外,还应该检查乙肝患者有没有出现肝功能损害,无论是大三阳还是小三阳,都有可能造成肝损伤,主要看肝功能。另外,还需要看肝脏的大体形态,最常通过肝脏彩超判断。如果造成肝硬化,肝脏彩超上肝脏的体积有可能缩小,肝脏的被膜一般都不光整,而肝脏内的实质回声并不能够均匀。如果肝硬化伴随门静脉高压,门静脉的内径一般会增宽,增宽一般会等于或者大于13mm。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/08收听(10230)
"如果拿到乙型肝炎体检的报告单,首先要看乙肝表面抗原,如果是阳性,提示患乙型肝炎,再进一步看是大三阳还是小三阳,主要是看乙肝e抗原和e抗体哪个是阳性。如果乙肝表面抗原阴性,基本除外乙型肝炎。再看乙肝表面抗体是否为阳性,如果乙肝表面抗体阳性,提示已经有保护性,不会再感染乙肝病毒,也不会再患乙型肝炎。如果是阴性,就要考虑注射乙肝疫苗,使乙肝表面抗体阳性。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/19收听(66412)
"乙肝体检报告包括生化学检查、影像学检查等,应该在专科医生的指导下进行详细的解读。首先,乙肝五项可以明确具体的感染类型,比如是大三阳还是小三阳等。其次,要看肝功能检查,也就是肝脏的生化学检查指标,明确有没有肝脏的炎症损伤,如果转氨酶、胆红素等指标升高说明肝脏存在炎症损伤的表现。再次,还要看乙肝病毒DNA定量的检查,可以了解乙肝病毒复制的活跃程度以及传染性的强弱。对于乙肝相关疾病,还要通过影像学的检查,比如肝胆系统的彩超,了解肝脏实质回声的情况,有没有门静脉增宽、脾脏增大或者实质性的占位性病变,通过这些检查对乙肝可以有比较全面的了解。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/17收听(86876)
乙肝的体检报告是指乙肝五项,就是通俗的称为两对半。两对指的是两个配对组合,包括表... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/01/05播放(76540)
乙肝的体检报告是指乙肝五项,就是通俗的称为两对半。
两对指的是两个配对组合,包括表...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/01/05播放(76540)
乙肝两对半的报告中如果第一项阳性,也就是乙肝表面抗原阳性,就说明是乙肝携带者。如果第二项阳性,其它的检查指标都是阴性,说明打过乙肝疫苗,目前产生了抗体,对于乙肝具有免疫力。如果135三项指标阳性,就是乙肝大三阳携带者,而如果145三项阳性,就是乙肝小三阳携带者。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳,都建议每半年进行肝病的体检,随访是否有肝炎的发生。一旦出现了肝炎的发作,就需要进行保肝及抗病毒治疗,目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/04收听(27646)
体检报告中的血糖一般是指空腹血糖,正常值为3.9-6.1mmol/L。如果检测值>6.1... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/22播放(61796)
体检报告中的血糖一般是指空腹血糖,正常值为3.9-6.1mmol/L。如果检测值>6.1...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/22播放(61796)
"肝功能的体检报告包含了谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、白蛋白、胆红素,其中谷丙和谷草转氨酶正常值为0-40U\/L,如果超过了40 U\/L,则代表转氨酶升高,肝功能异常。碱性磷酸酶的正常值为30-90U\/L,总蛋白为60-80g\/L,总胆红素为1.71-17.1μmol\/L,如果超过了其正常值范围,则代表异常的升高,需要进一步的检查,看是否有其它的原因所引起的,其中转氨酶主要是反映肝实质的损害。胆红素是反映胆汁的排泄、胆红素的代谢、肝内胆汁淤积,以及一些溶血性黄疸的原因,白蛋白主要是体现肝脏的合成功能。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(67364)
体检报告当中血糖水平应该了解的常见情况具体如下:1、空腹血浆葡萄糖:正常范围在3... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/07/05播放(91886)
体检报告当中血糖水平应该了解的常见情况具体如下:
1、空腹血浆葡萄糖:正常范围在3...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/07/05播放(91886)
体检报告血糖可进行以下分析,一般检查时检查的是空腹血糖和餐后两小时的血糖。空腹血糖的正常值在3.9-6.1mmol/L之间,如果6.1mmol/L<空腹血糖<7.0mmol/L,就称为空腹血糖调节受损,有1/3的可能性发展为糖尿病。平常需要健康饮食,就要控制总热量的摄入。餐后两小时血糖的正常范围一般是小于7.8mmol/L,如果是餐后两小时血糖≥11.1mmol/L,这种情况经过重复测量,也可以诊断糖尿病。另外是随机血糖,如果随机任意的时间测血糖,血糖>11.1mmol/L,也可以诊断糖尿病,空腹血糖>7.0mmol/L也是糖尿病的诊断标准。
陈常云│日照市中医医院
2019/01/26收听(58006)
"体检乙肝主要是查乙肝五项指标,这个结果是根据乙肝五项指标具体的情况来看。如果乙肝五项指标是阴性的,说明体内没有保护性的抗体,需要接种疫苗。还有一种情况是乙肝表面抗体是阳性的,这种情况说明体内有保护性的抗体,这个人群不需要再打疫苗。还有一种情况是乙肝表面抗原是阳性,它可以是1、3、5阳性,也可以是1、4、5阳性,像这种情况提示感染了乙肝病毒,需要结合患者的肝功能、乙肝DNA等情况具体分析。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/11收听(57300)
对于慢性乙型病毒性肝炎的患者,其报告单多指的是乙肝三系统及乙肝五项,患者首先需要看一下是大三阳,还是小三阳的状态。如果是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性,以及乙肝核心抗体阳性,多考虑患者是大三阳。此时患者需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能,看患者DNA是否是大于500IU/mL以上,以及患者肝功能是否提示谷丙、谷草转氨酶的升高。如果有上述情况,就要积极的考虑抗病毒治疗。一般可以考虑口服拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗,也可以积极考虑注射干扰素进行抗病毒治疗,干扰素注射周期为半年到一年左右,口服药物为长期服用。患者如果是小三阳,多是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性,以及乙肝核心抗体阳性。患者没有病毒的复制,可以继续观察,应每隔半年或者一年复查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能,必要时查一下上腹部彩超以及胃镜。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(79706)
正常乙肝检查应该是做乙肝五项检查和乙肝DNA检查,乙肝病毒DNA定量检测,乙肝五项检查又分乙肝... 薛红安│西安交通大学第二附属医院 2023/12/01播放(87858)
正常乙肝检查应该是做乙肝五项检查和乙肝DNA检查,乙肝病毒DNA定量检测,乙肝五项检查又分乙肝...
薛红安│西安交通大学第二附属医院
2023/12/01播放(87858)
"乙肝是通过血液传播、母婴传播和性传播的疾病。如果想知道自己是否传染到乙肝病毒,以及是否有保护性抗体,需要检测乙肝两对半或者乙肝五项定量。乙肝的检测报告主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体。如果五项全是阴性,考虑没有感染乙肝病毒,也没有保护性抗体,建议去疾控中心注射乙肝疫苗。注射完三针乙肝疫苗,过两个月检测乙肝两对半,产生保护性抗体才算注射成功。如果检测乙肝表面抗体阳性,其余四项阴性,考虑没有感染乙肝,同时有保护性抗体,可以保护不被传染到乙肝病毒。如果检测乙肝表面抗原阳性,通常考虑传染乙肝病毒,需要去医院传染科或者感染科进一步抽血化验确定。如果是乙肝患者,需要尽早护肝治疗,甚至抗病毒治疗。"
宋伟│吉安市中心人民医院
2019/03/18收听(36440)
乙肝两对半主要包括五项指标,第一项是乙肝表面抗原,乙肝表面抗原如果是阳性,就提示体内携带乙肝病毒。第二项是乙肝表面抗体,如果乙肝表面抗体阳性,而其它的指标都是阴性的结果,就提示对乙肝具有免疫力,可能是打疫苗造成,不要担心会被感染乙肝。第三项也就是乙肝核心抗体阳性,同时合并乙肝E抗体阳性,就是大三阳的患者。大三阳具有较强的传染性,如果1、4、5阳性,也就是乙肝核心抗体阳性、乙肝E抗体阳性,就是小三阳,传染性要低于大三阳,但仍然是乙肝病毒的携带者。
2020/08/20收听(61646)
"对于乙肝患者,需要定期抽血查乙肝三系统,看患者是大三阳,还是小三阳的情况。一般乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性,多称为大三阳。大三阳的患者有病毒的复制,此时患者还需要抽血查一下乙肝DNA以及肝功能。如果乙肝DNA提示患者病毒复制大于500IU\/mL,而且肝功能合并有谷丙、谷草转氨酶的升高,这种情况就考虑需要积极的抗病毒治疗。一般可以口服药物,也可以考虑注射干扰素进行积极的抗病毒治疗。另外对于乙肝患者,如果乙肝三系统结果提示乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性,以及乙肝核心抗体阳性,此时称为小三阳。小三阳的患者,没有病毒的复制,查乙肝DNA多考虑患者病毒复制小于500IU\/mL以下。此时患者如果肝功能正常,只需要及时观察就可以,每半年或者一年复查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能。"
2019/05/16收听(37266)
乙肝的检测报告一般有两项内容,一个是乙肝两对半的报告,一个是乙肝病毒核酸的检测报告,具体如下:... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/23播放(33646)
乙肝的检测报告一般有两项内容,一个是乙肝两对半的报告,一个是乙肝病毒核酸的检测报告,具体如下:...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/23播放(33646)
正常人检查乙肝的相关方面,报告单一般来说都会显示没有乙肝,这主要是通过乙肝五项来看。乙肝表面抗原检测不到,说明不是一个乙肝患者。如果之前也没有感染过乙肝,乙肝核心抗体、乙肝e抗体这些项目,也会是阴性。如果之前注射过乙肝疫苗,获得了对乙肝病毒的免疫能力,乙肝五项中的乙肝表面抗体会变成阳性,或者在定量是大于10mIU/mL的。这就是对于一个没有乙肝的正常人,看乙肝报告单时所需要注意的地方,是在乙肝五项的检查之内就能够判断。如果是一个乙肝患者,相应的病情比较平稳,应该显示肝功能完全正常,肝脏的彩超没有任何纤维化或者硬化的表现。
2019/07/30收听(28726)
乙肝携带者要看乙肝两对半当中的第一项,也就是乙肝表面抗原,乙肝表面抗原阳性的人就是乙肝携带者。但乙肝携带者的定义还包括正常的肝功能,如果肝功能异常说明有乙型肝炎的发作,就不能够称为乙肝携带者,而应该称为慢性乙型肝炎。乙肝是一种传染性疾病,我国是乙肝大国,大部分人得乙肝都是由于母婴传播导致,除了母婴传播外,还可能由血液传播或者性接触传播。因此我们国家目前对于所有的新生儿都会免费接种乙肝疫苗,而降低乙肝的发病率。
2020/08/07收听(75350)
"儿童体检验血一般包括两方面,一个是血常规,另一个是肝功能。对于血常规来讲,主要是关注以下三个方面:第一、看血红蛋白的值,如果血红蛋白的值低于正常,就说明孩子存在贫血问题。对于儿童来说,贫血最常见的原因还是营养性贫血,就是由于挑食或者偏食所导致。第二、要看白细胞的值,白细胞如果明显的升高,常常提示孩子体内可能是存在着感染性疾病,或者免疫性疾病的问题。第三、要看血小板的值,血小板的正常值一般在(100-300)×10^9\/L之间,如果血小板小于100×10^9\/L,提示孩子存在着血小板减少性紫癜。肝功能方面主要看转氨酶ALT和AST的值,如果大于正常值,提示孩子存在着肝炎或者肝功能受损的问题。"
肖娟│北京协和医院
2021/02/01收听(78582)
"对于乙肝患者的血液检测,首先应抽血查乙肝三系统,看是否是乙肝患者。若乙肝表面抗原为阳性,则考虑为乙肝患者,此时应进一步看乙肝三系统当中的其他项目,看患者是否是乙肝小三阳或乙肝大三阳。对于小三阳的患者,指乙肝表面抗原阳性,乙肝E抗体阳性,以及乙肝核心抗体阳性,建议患者继续观察,如果没有肝功能的损害,不予处理。另外对于大三阳的患者,多表现为乙肝表面抗原阳性,乙肝E抗原阳性,及乙肝核心抗体阳性。此三者阳性,说明患者为大三阳,患者查乙肝DNA提示病毒复制大于500拷贝\/ml以上,考虑患者有病毒复制,如果此时合并有谷丙谷草转氨酶的升高,建议患者积极进行抗病毒治疗,可以注射干扰素,半年到1年左右积极抗病毒治疗,也可以继续口服抗病毒药物,进行抗病毒治疗。"
2019/06/20收听(57244)
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