河南省人民医院
骨科
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腰疼得无法坐和走路,先要明确病因,腰痛的原因可能很多,最常见的可能是局部软组织的损伤,也可能有其他因素,具体分析如下:
1、软组织损伤:比如从事重体力劳动和体育锻炼时,不慎造成软组织损伤,引起腰肌劳损或者腰肌扭伤,这时疼痛非常剧烈,患者无法坐在凳子上或者站立,更不可能走路。这种情况需要经过检查后排除骨折,然后局部用药,可以用一些非甾体类外用膏药,或者口服药物治疗,必要时可以局部冷敷,缓解疼痛,或者可以局部封闭治疗缓解疼痛,改善症状。同时要注意休息,不能受凉,不能劳累;
2、其它:比如老年骨质疏松患者可能发生了骨折,就是在轻微外力作用下,发生腰椎或者胸椎下端的压缩骨折,通过拍片子就可以明确诊断。患者先要卧床制动,不能再剧烈活动,可以用腰围或者支具做局部的保护,同时做X光片和CT,明确损伤的具体部位和损伤的程度。如果是较轻的损伤,可以用药物,如止痛药、钙片等进行对症治疗。
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"腰疼的无法坐和走路,常可以通过以下几种方法处理:第一、保守治疗:如果是近期初次发作,病人可以保持卧床休息2-3周,配合推拿、按摩、针灸、理疗,可以改善腰部疼痛的临床症状。此外,也可以口服塞来昔布、虎力散胶囊等药物缓解疼痛。第二、手术治疗:严重的疼痛保守治疗无效,需要针对病因进行手术治疗,在手术前应拍摄腰椎的核磁共振,并详细进行体格检查,确认病因后,根据病因采用相应的手术方式,彻底解除腰部疼痛的临床症状。一般经过以上方法治疗,腰部疼痛将会很快得到缓解,病人应配合腰背肌的锻炼,可以恢复坐位、工作或者负重行走。病人平时应加强腰部的保护和锻炼,预防腰部疼痛症状的反复发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/07收听(89672)
"腰部疼痛坐位应符合以下几点要求:第一、头、颈、胸、腰背保持在一条直线上,避免脊柱发生前后或侧向扭转,能够使身体重量沿整个脊柱传递至坐骨,避免腰椎不平衡负重,能够防止腰部疼痛。第二、坐位时尽量选择较高的椅子,使髋关节略高于膝关节,可以避免应力集中在腰椎。如果髋关节低于膝关节,上半身会发生前倾,应力集中在腰椎可以加重腰部疼痛。第三、坐位时双脚着地,辅助腰椎负重,减轻腰部负荷,能够缓解腰部疼痛症状。第四、坐位时应频繁活动腰部,避免腰部长时间保持固定姿势,可以缓解腰部疼痛。第五、坐位时可以在腰后部放置腰垫,使上半身稍微后倾,能够减轻腰椎间盘压力,缓解腰部疼痛症状。"
2020/07/08收听(75134)
如果是在久坐之后,出现了腰部疼痛的症状,首先需要考虑是腰肌劳损的问题。这种情况是由于长时间久坐引起腰部的肌肉、筋膜痉挛而出现的疼痛症状,是一种无菌性的炎症。对于这种情况,需要做一下局部的热敷、按摩,也可以进行针灸,或者是使用非甾体类的抗炎药物止痛治疗。平时要注意避免久坐的不良习惯,可以经常做一下腰部的保健运动,比如飞燕动作。出现这种情况还需要排除有没有腰间盘突出的可能,需要做一个腰部的CT检查明确。如果是存在腰间盘突出的问题,一般症状轻的可以进行腰部的牵引、理疗、针灸等治疗方法,对于症状严重的还需要考虑进行微创手术治疗。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(72402)
"坐了一天车腰疼是因为腰背部的肌肉出现急性劳损,急性劳损之后腰肌会痉挛,腰肌筋膜会产生无菌性的炎症,从而产生腰痛。出现腰痛怎么办?首先要改变坐姿,停止劳动,尽量平卧休息,休息的时候可以局部进行热敷,利用热水袋或者热毛巾对腰部进行局部的热疗,每次15分钟,一天3-4次,避免过多的弯腰以及下地活动。还可以适当的进行腰背部肌肉的牵伸或者轻柔的按摩,避免力度较大的按摩,以免增加局部的出血和粘连。还可口服消炎镇痛药或者肌肉松弛药,常用的消炎镇痛药有双氯芬酸钠、塞来昔布等,常用的肌肉松弛药有乙哌立松、氯唑沙宗等,这些药物可以有效的缓解肌肉的疼痛。"
董福│北海市人民医院
2020/02/19收听(63278)
坐的太多时间过长引起的腰痛症状,可能已经形成了腰肌劳损,可以进行局部的按摩或者热敷来缓解疼痛。长时间坐立容易引起腰部肌肉的损伤或者筋膜痉挛,从而诱发腰部疼痛,属于无菌性的炎症,可以采用针灸的治疗方式,必要时也可以采用非甾体类的抗炎药物来进行止痛。建议患者不要保持长时间坐立的姿势,改善不良的坐姿习惯,有条件的话经常活动一下腰部,比如腰部锻炼的操等。建议患者进一步确诊有没有腰间盘突出的情况,比如进行腰部CT的检查,如果确定腰间盘突出,可以进行牵引或者理疗等治疗方式,如果比较严重,可以选择进行微创手术。
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/30收听(59074)
"坐久出现腰疼,临床中最常见是因长时间久坐导致腰背部筋膜发炎、肌肉劳损,进而出现疼痛。此种情况的疼痛主要以酸痛、胀痛为主,疼痛范围较广泛,用手按压时可诱发轻度疼痛,但是用手叩击时反而感觉舒服。此种情况最好的治疗办法是避免长时间久坐、弯腰重体力劳动,局部可采用推拿按摩、艾灸等物理治疗,也可用热毛巾或热水袋外敷,有条件的还可用红外线治疗。如果疼痛比较剧烈,还可以外涂扶他林软膏,口服非甾体类消炎镇痛药,如西乐葆胶囊、尼美舒利分散片等。因腰椎间盘突出症压迫神经导致的腰疼,建议完善腰椎CT或核磁共振检查,根据突出程度和突出部位选择相应治疗方案。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/02收听(78162)
长时间久坐可能会导致腰背部筋膜发炎、肌肉劳损,进而出现疼痛症状,此类疼痛主要是以酸痛、胀痛为主... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/06/04播放(98756)
长时间久坐可能会导致腰背部筋膜发炎、肌肉劳损,进而出现疼痛症状,此类疼痛主要是以酸痛、胀痛为主...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/06/04播放(98756)
坐一天腰疼的动不了,这是因为一个姿势过长造成的肌肉劳损,发生这种情况以后需要卧床休息养3-5天,疼痛的部位可以做做热敷,用毛巾热敷或暖水袋热敷都可以,也可以做做红外线理疗。对于改善局部的血液循环,消除无菌性的炎症,缓解疼痛有很大的帮助,也可以口服活血止痛的药物,比如腰痛宁胶囊、腰息痛胶囊。口服非甾体的止痛药,比如尼美舒利分散片或双氯芬酸钠缓释胶囊,局部也可以外用麝香止痛膏或云南白药膏。通过这些方法疼痛不能够缓解,需要到医院进一步的检查一下,拍腰椎CT和核磁共振片子,排除腰椎间盘突出压迫神经。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/13收听(98978)
"走路会腰疼的原因有以下几点:第一、走路会牵扯到腰部的肌肉,如果腰部本身肌肉比较薄弱,在劳累或走路过多时会产生乳酸堆积或者炎症物质积聚,导致肌肉疲劳引起腰痛。第二、走路以后会因为劳累引起本身腰部有间盘突出髓核压迫或刺激神经根,这时随着下肢的疲劳或活动过多,也会引起腰部疼痛。第三、走路腰痛还因为腰椎管狭窄压迫脊髓,在走路疲劳过多以后会引起下肢的酸胀,这时脊髓变性刺激肌肉、神经和脊髓,会引起走路后的腰疼。第四、其他常见的原因还有腹部的炎症、腰背部的炎症,这些情况也会因为劳累刺激产生腰背部的疼痛。以上情况都需要注意休息,进行热敷、理疗,如果持续不缓解及时去检查清楚再对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(35538)
"坐一会就腰疼可能有以下几种原因:第一、腰椎间盘突出,腰椎间盘突出的患者坐位时常常会出现腰疼的症状,这时可以伴有臀部的不适,严重者会有下肢的麻木、疼痛,这时要进行腰椎的CT、核磁检查进行诊断和治疗。第二、腰椎不稳或者腰椎滑脱,在坐位时也可以出现腰疼,有的病人疼得像腰折了一样,这时要进行腰椎的X线片、CT、核磁检查进行诊断。第三、腰肌劳损和腰背肌筋膜炎,这两种疾病常见于着凉、久坐或者长期弯腰持物的病人,可以出现坐一会就腰疼的症状,这时要进行相关的检查排除其它的疾病进行诊断。第四、类风湿性脊柱炎或者强直性脊柱炎,这两种疾病的患者也会出现坐位时腰痛,常有晨起时疼痛加重、晨僵的症状,这时要进行血的化验以及X线片检查进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/13收听(23498)
行走过多从而引起的腰部疼痛,主要是由于腰椎间盘突出刺激窦椎神经而导致的盘源性腰痛。根据盘源性腰痛的治疗原则,可以分为三种。第一种就是保守治疗,可以通过牵引、推拿、理疗、按摩等方式进行改善腰部疼痛的症状,一般症状都可以有所缓解。如果保守治疗效果不理想,也可以选择使用微创介入治疗。如果间盘内没有明显的钙化,可以选择椎间盘射频热凝术进行治疗。如果钙化比较明显,可以选择椎间孔镜治疗,效果也比较理想。如果保守治疗和微创介入治疗效果均不理想,最后可以选择使用开放式手术治疗,因为盘源性而导致的腰痛症状可以有所缓解,甚至消失。
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/10/04收听(65976)
"坐久了腰痛的常见原因有以下几个:1、腰椎间盘突出,椎间盘起到减震的作用,当椎间盘发生变性,纤维环破裂,容易发生椎间盘突出。久坐可以增加身体对椎间盘的压迫,诱发或者加重椎间盘的突出症状,从而诱发或加重腰部疼痛的症状,卧床休息能够缓解症状;2、久坐,是腰背部肌肉长时间保持一种紧张的状态。长时间缺血缺氧引起无氧酵解,产生大量酸性物质并堆积,刺激肌肉引起酸胀疼痛。这种情况建议适当的进行活动,局部热敷,推拿按摩都能达到很好的治疗效果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(27880)
对于坐久了腰痛,这样的病人可能存在有韧带的炎症、椎间盘的突出、腰椎滑脱或者是腰椎管狭窄症的情况,在久坐久站的时候就会加重腰椎的负担,从而出现腰痛症状,这也属于正常现象。多数对于这样的病人通过注意休息保护、避免久坐久站、避免过度的弯腰拿重东西,平时尽量不要受凉,局部进行热敷,通常用盐袋进行热敷就完全可以。对于疼痛比较厉害的,还可以配合一些药物的治疗,比如说口服一些止痛药常用的,比如说盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗胶囊、洛索洛芬片都是可以的,还可以外用一些活血化瘀的膏药,比如活血止痛膏,慢慢就会康复。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/14收听(54408)
患者长期坐位出现腰疼时,需要站起来进行活动。如果一直坐着会造成腰椎受力增多,引起椎间盘周围的肌... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/03播放(97948)
患者长期坐位出现腰疼时,需要站起来进行活动。如果一直坐着会造成腰椎受力增多,引起椎间盘周围的肌...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/03播放(97948)
"腰部疼痛导致患者不能坐,常见以下原因:第一、腰椎间盘突出急性发作:会导致神经明显水肿和严重的炎症反应,患者会有剧烈的腰部疼痛,不能保持坐位,否则会使症状加重。此时需要卧床休息、腰椎牵引治疗,才可以使疼痛逐渐缓解。第二、腰椎小关节错位:如腰椎小关节紊乱,患者会有腰部的剧烈疼痛、腰椎活动受限、腰部肌肉也会明显紧张及痉挛,同样不能保持坐位休息或工作,否则会使症状加重。拍摄X光片可以发现腰椎小关节错位,早期的手法复位或牵引复位能够使临床症状得到改善。患者出现腰部疼痛无法保持坐位后,要尽快到骨科门诊就诊,并尽快处理,使临床症状在短期内缓解,避免影响正常生活和工作。"
2021/07/18收听(93970)
"坐的时间长了出现了腰部疼痛,可以选择局部按摩或者热敷的方法,考虑是肌肉慢性劳损所导致的。另外有腰椎间盘突出症的病史,也是和长时间的负重或者劳损相关,可以通过牵引或者局部的热敷,都能够缓解病情,必要时也可以口服止痛的药物,应用非甾体抗炎药,选择尼美舒利分散片或者双氯灭痛。在治疗期间也可以联合应用营养神经的药品,最常用的是b族维生素或者口服甲钴胺片。并且一定要注意不能再负重或者劳累,不能长时间的坐位,或者直立体位都会影响到病情的恢复。而严重的疼痛,腰椎间盘突出症如果出现了神经卡压,必要时还需要选择进一步的手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/22收听(17376)
患者长期坐着容易出现腰痛,与腰椎的生理曲度有一定关系,腰椎分为5节,中间是椎间盘,旁边分布神经... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/27播放(87846)
患者长期坐着容易出现腰痛,与腰椎的生理曲度有一定关系,腰椎分为5节,中间是椎间盘,旁边分布神经...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/08/27播放(87846)
"病人坐时间长有腰疼的现象,是因为长时间的久坐使腰部的肌肉、软组织出现了疲劳性损伤,在肌肉内释放了过多的酸性物质就会产生疼痛。出现这种情况后要告诉病人适当的活动腰部,可以促进、改善局部的血液循环,也可以卧床休息,或者在腰部采用正确的推拿手法进行局部的轻柔按摩,也可以用毛巾热敷或者采用理疗仪烤电、微波仪治疗等办法。如果疼痛比较明显,也可以在腰部采用封闭注射或者口服布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释胶囊。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(53438)
"坐时间长了腰部产生疼痛症状,可以采用以下几种方法缓解:1、活动腰部,进行腰椎屈伸和旋转活动,通过拉伸腰部肌肉,从而使肌肉紧张减轻,也能够缓解腰部疼痛症状,一般每次拉伸活动5-10分钟即可。同时也应缩短坐位时间,超过一小时腰部疼痛症状可能会加重。2、对腰部进行短暂性热敷治疗,可以加速腰部肌肉、筋膜等血液循环,能够减轻炎症且缓解疼痛症状。3、对腰部肌肉进行按摩、推拿治疗,可以松弛肌肉且促进血液循环,一般按摩5-10分钟即可快速缓解疼痛表现。"
2021/04/22收听(69408)
在日常生活中,病人出现走路多了有腰疼的现象。发病原因就是由于病人的活动量过大,导致腰部的肌肉、肌群发生损伤,在肌肉内出现了营养代谢障碍,而且也产生了乳酸堆积,病人就会有疼痛的表现。在治疗时,可以首先嘱咐病人停止走路,应该卧床休息。在腰部要采用中药熏洗,或者配合红外线治疗仪治疗、中低频电疗、生物电治疗等办法。也可以采用传统中医手法,进行腰部的轻柔按摩,可以加速腰部的血液循环,促进乳酸代谢,就能够起到缓解腰部疼痛的现象。另外如果病人自觉腰部疼痛较重,还可以口服镇痛药物,可以口服待因片,采取对症治疗。
2019/07/18收听(56440)
湖北省中西医结合医院 温暖
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