北京大学第一医院
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两岁以内的男童出现精索鞘膜积液有可能自愈，如果超过两岁，尤其是成年，一般没有自愈的可能性。比如精索鞘膜积液是因为发炎导致，比如局部精索炎或者附睾炎，炎症有效控制以后积液可以消失。绝大多数的精索鞘膜积液没有原因，一般不会自愈，可能会静止，不严重的时候可能10-20年没有变化。如果进行性增大，手术是唯一的选择。
对于精索鞘膜积液，临床上要做鉴别诊断，比如鞘膜积液平卧的时候缩小，说明和腹腔相通，可能和疝气发生的因素一样，进行疝修补术处理。如果平卧时不缩小，翻转缝合手术即可。
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精索鞘膜积液是由于精索段的鞘状突未闭合而形成的囊性积液，肿块位于睾丸以上至腹股沟部，呈卵圆形或梭形，多囊时可呈哑铃状，可以随精索进行移动。精索鞘膜积液是不能自行消退的，对于较大的精索鞘膜积液，可以采用手术的方案进行治疗。手术方案通常包括鞘状突高位切断以及结扎术、鞘膜开窗、切除创缘，应敞开固定于两旁组织上，避免复发。同时，精索鞘膜积液在临床上要注意与睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液相鉴别。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/11收听(68200)
"精索鞘膜积液本身指的是精索鞘膜液体比较多，有的可能跟睾丸鞘膜相通，叫做交通性鞘膜积液，不相通的是单方面封闭，自体是没有办法自愈的，用药也没有什么效果，一旦出现这种情况，有可能症状越来越严重，鞘膜积液越来越多，单纯用注射器抽出来液体复发率都会很高，所以一般建议手术切除，并且把这个鞘膜翻转缝合，避免复发，是没有办法自愈的的。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/08收听(38658)
"小儿精索鞘膜积液在半周岁之内有部分患儿可能自愈，但超过半周岁之后自行愈合的可能性几乎非常微小，超过1周岁以后一般不能自愈，都需要通过手术的方法来达到彻底治愈的目的。也有部分患儿因长期佩戴疝气带导致足局部组织反复压迫，形成局部纤维瘢痕索带而导致鞘状突自行闭合，但这种愈合属于存在有后遗症风险的愈合。因为长期疝气带压迫有可能会导致输精管或者精索粘连。患儿生长至成年以后可能会出现有单侧输精管阻塞，导致患者出现有不育的现象。所以不建议患儿自行佩戴疝气带进行治疗，也不建议家长长期让患儿佩戴疝气带，以免造成患儿以后不育的风险。建议到医院进行相关的检查评估，积极采取手术治疗方案来达到彻底治愈的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(71458)
小儿患有精索鞘膜积液，若儿童较小，刚出生几个月有可能自愈。一般可等到儿童半岁或1岁后观察是否存... 齐进春│河北医科大学第二医院 2023/10/23播放(83532)
小儿患有精索鞘膜积液，若儿童较小，刚出生几个月有可能自愈。一般可等到儿童半岁或1岁后观察是否存...
齐进春│河北医科大学第二医院
2023/10/23播放(83532)
5岁精索鞘膜积液，其自愈可能性比较小，一般认为需要手术治疗。精索鞘膜积液大部分是因为腹膜和阴囊... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/01播放(38000)
5岁精索鞘膜积液，其自愈可能性比较小，一般认为需要手术治疗。精索鞘膜积液大部分是因为腹膜和阴囊...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/01播放(38000)
鞘膜积液分为5种类型，包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、交通性鞘膜积液以及婴儿鞘... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(39148)
鞘膜积液分为5种类型，包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、交通性鞘膜积液以及婴儿鞘...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/26播放(39148)
"一般来说，小儿的鞘膜积液多是交通性的鞘膜积液，超声报为交通性的精索鞘膜积液那么也有可能是交通性的。主要观察患儿是否有阴囊内肿物变大变小的过程。如果是受热或者增加腹压、哭闹的过程出现了阴囊增大，平卧或者寒冷的时候也能有变小的过程，那么就可以推断它为交通性的。一般交通性的鞘膜积液，两岁以前有自愈的可能。那么两岁以后自愈的可能性就下降了。一般是通过做手术来矫正。完全、真正的精索性鞘膜积液一般很难自行吸收，都需要手术治疗。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(22052)
"小儿精索鞘膜积液如果是少量的鞘膜积液，一般体积比较小，位于睾丸的上方，是有可能慢慢吸收的。因为本身精索鞘膜积液它与腹腔和睾丸鞘膜腔并不相通，所以它有一定自愈的可能性，但如果发展为交通性或者继续增大，可能就需要再次手术治疗了。"
2017/12/13收听(68524)
"一般认为1岁半的精索鞘膜积液不能自愈，建议择期手术。鞘膜积液即先天性的腹膜鞘状突未闭合，导致腹腔内的液体流出，聚集在鞘突腔内。如果液体聚集在睾丸附近的鞘突腔内，则称为睾丸鞘膜积液。如果液体聚集在精索附近的鞘突腔内，则称为精索鞘膜积液。鞘膜积液的表现主要为腹股沟区或者阴囊内，可以摸到边界清楚的肿物，肿物呈囊性，一般没有明显触痛，有时囊肿大小可有变化，活动后增大，安静平稳后缩小，透光试验阳性。确诊鞘膜积液的患儿，1岁内可以观察，看能否自愈。如果超过1岁，则认为自愈的可能性很小，建议择期手术。手术的方式为鞘突高位结扎术，或腹腔镜辅助下的鞘突高位结扎术，手术操作比较简单，术后恢复良好，复发率比较低。"
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2023/09/26收听(25399)
一岁半精索鞘膜积液是否能自愈，首先要判断精索鞘膜积液的原因， 梅红│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/24播放(45708)
梅红│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/24播放(45708)
小儿精索鞘膜积液通过饮食调整不能自愈，小儿精索鞘膜积液在少年儿童相对比较常见，因为小儿刚出生的... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/03播放(37460)
小儿精索鞘膜积液通过饮食调整不能自愈，小儿精索鞘膜积液在少年儿童相对比较常见，因为小儿刚出生的...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/03播放(37460)
"精索鞘膜积液注意事项：1、如果是未成年的儿童，则需要注意避免过度哭闹，或者避免腹部过度用力，以及避免过度剧烈的活动、跑动等。因为儿童的精索鞘膜积液多为先天性鞘膜积液，它是因为鞘状突未闭合引起，如长期使用腹压过度活动或者过度哭闹等，则可能会导致腹腔内的液体，进入鞘膜内增多而使得鞘膜积液增大，或者伴有局部的肿胀感等。2、如果是成人，多为后天性鞘膜积液感染的可能性较大，建议平时需要禁忌饮酒，禁忌辛辣、刺激饮食等，以免造成鞘膜积液进一步加重，在活动上没有明显的禁忌。在鞘膜积液的早期，进行及早的抗感染治疗，它大多来自于精索或者睾丸、附睾等炎症，炎症渗液增多而导致鞘膜积液，饮酒或者辛辣刺激饮食下，可以导致局部疼痛或者肿胀感加重。所以平时需要注意清淡饮食、禁忌饮酒，并且积极早期的到医院检查治疗。"
2019/11/18收听(77066)
"引起精索鞘膜积液的原因有下面这几种情况：1、原发性，通常是鞘膜慢性炎症引起。2、继发性，这是在其他疾病的基础生引起，包括睾丸炎、阴囊炎等疾病而产生鞘膜积液；以上两种一般是后天的，可能是基于其他伤病引起，要对症治疗，不严重的时候是可以吃药辅助治疗，如果放任不管是会越来越严重，所以一定要及时去医院治疗不可大意。另外，还有一种情况是婴幼儿时期引起，这种情况随着年龄的增长积液会慢慢吸收消失，这种是先天性的，如果严重是需要通过手术才能治疗。精索鞘膜积液对男性生殖器有严重影响，需要积极寻求治疗，可以到外科进行手术治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(22832)
精索鞘膜积液的形成原因和睾丸鞘膜积液类似，即鞘膜能分泌滑液，当组织分泌功能远强于吸收功能时，就... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(28032)
精索鞘膜积液的形成原因和睾丸鞘膜积液类似，即鞘膜能分泌滑液，当组织分泌功能远强于吸收功能时，就...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(28032)
精索鞘膜积液指男性患儿腹股沟段存在积液，即为精索鞘膜积液。积液如果位于睾丸即为睾丸鞘膜积液；睾... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/01播放(81588)
精索鞘膜积液指男性患儿腹股沟段存在积液，即为精索鞘膜积液。积液如果位于睾丸即为睾丸鞘膜积液；睾...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/01播放(81588)
"精索鞘膜积液不严重。精索鞘膜积液主要就是鞘状突的两端闭合，而中间的精索鞘膜囊没有闭合，有积液，积液与腹腔不相通，积液与睾丸鞘膜囊也不相通，就是在精索内有积液，也常称精索囊肿。在临床上最主要的表现就是有一个椭圆形或者梭形的囊肿，一般与精索同时伴行。精索鞘膜积液没有典型的表现，有阴囊肿胀，不疼痛，通过手术治疗效果非常好，精索鞘膜积液手术也非常简单，一般5天左右就可以出院。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/31收听(33950)
"精索鞘膜积液引起的原因，成人和儿童不一样。1、如果是儿童，为先天性疾病所引起，因为胚胎发育过程中鞘状突未闭合，导致腹腔与精索的鞘膜相通，腹腔内的渗液就会进入精索而表现为鞘膜积液，其典型的特点是站立、活动或者哭闹时鞘膜积液量增多，但是平卧或者平躺以后鞘膜积液量减少。2、如果是成人，多为感染、创伤等因素引起，精索的鞘膜分为两层，一层为壁层，另一层为脏层，壁层和脏层之间为一个间隙，脏层具有一定的分泌功能，当存在感染时可以造成分泌和吸收不平衡，可以出现感染性的积液或者受到创伤以后局部渗液增多，可以造成创伤性的精索鞘膜积液，不存在鞘状突未闭合的情况。正是因为病因不同，所以二者治疗不同，对于儿童的鞘膜积液，需要进行手术治疗，而成人的鞘膜积液，以抗感染治疗或者观察治疗为主。"
2019/11/30收听(16742)
如果精索鞘膜积液量较大，局部出现红肿、压迫症状或宝宝年龄较大，超过2周岁，一般需手术治疗。如果... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/06播放(80852)
如果精索鞘膜积液量较大，局部出现红肿、压迫症状或宝宝年龄较大，超过2周岁，一般需手术治疗。如果...
2023/11/06播放(80852)
精索鞘膜积液是一种较常见的疾病， 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/09播放(53380)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/09播放(53380)
"鞘膜积液和精索鞘膜积液不一样，所谓精索鞘膜积能，它的范围肯定比较比鞘膜积液更大。鞘膜积液主要是睾丸有两层鞘膜，一般是脏层浆膜和壁层鞘膜，通常里面有少量的液体，正常时完全黏在一起，分不开，这种情况其实都是正常的。如果液体过大，会显示这侧的阴囊或者睾丸特别肿胀，其实不是睾丸，而是睾丸外面鞘膜腔内的液体特别多，这种情况下需要手术，做鞘膜翻转手术。精索鞘膜积液其实是睾丸鞘膜延伸到精索，使积水不单在睾丸鞘膜外面，精索鞘膜外面也会产生积水。手术的方式、方法是一样的，也是做睾丸鞘膜翻转手术，但是位置一定要分到精索的部位。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/09收听(75696)
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