安徽医科大学第二附属医院
心胸外科
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急性心衰一般不能用β受体阻滞剂。因为β受体阻滞剂主要用于控制心率、抑制心脏跳动，如果在急性心衰时用β受体阻滞剂，可以造成血压下降、心肌收缩力降低，还可能会造成心衰加重，所以在急性心衰时，禁忌使用β受体阻滞剂。
急性心衰主要是用强性促进心肌收缩的药物，主要有盐酸多巴胺注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液、盐酸肾上腺素注射液、去甲肾上腺素等，来维持心功能，同时如果有烦躁，或者是肺水肿的情况，可以注射盐酸吗啡注射液等相关药物来进行治疗。
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急性心肌梗死后只要是血流动力学稳定，没有窦性心动过缓，就应该早期的使用β受体阻滞剂，而且要逐渐地滴定剂量达到病人最大的耐受剂量。β受体阻滞剂通过降低心肌收缩力，减慢心率降低血压，使心肌耗氧量减少，同时延长心脏舒张期而增加冠脉及其侧支的血供和灌注，从而减少和缓解心肌缺血的发作。同时，还可以缩小梗塞的范围，减少致命性心律失常，包括心脏性猝死在内的急性心肌梗死的病死率和心肌梗死后各种心血管事件的发生。因此，β受体阻滞剂可以改善心梗后患者的远期预后，提高生存率。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(56170)
变异型心绞痛不能用β受体阻滞剂，因为变异型心绞痛主要是冠状动脉的血管发生痉挛，而引起血管的狭窄，发生的心绞痛。如果应用β受体阻滞剂，它可以加重冠脉血管的痉挛，会加重病情，这时候适合应用钙通道阻滞剂，因为钙通道阻滞剂可以缓解冠脉的痉挛，起到改善心肌供血的效果。另外β受体阻滞剂在心衰的急性期、不稳定期不能应用，因为它有负性肌力作用，所以在急性期的时候，不适合应用。糖尿病的病人应用β受体阻滞剂会影响糖脂代谢，并且可以掩盖低血糖的症状，所以也不适合应用，支气管哮喘的病人应用β受体阻滞剂会加重气管的痉挛，也不太适合应用。心率慢，病态窦房结综合征以及三度房室传导阻滞等，应用β受体阻滞剂会使心率更慢，外周血管疾病的病人应用β受体阻滞剂，可以加重血管的痉挛，也不适合应用。
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/16收听(72128)
心力衰竭是各种心脏病的终末阶段，可以严重恶化患者的预后，需要使用一系列药物改善病情和预后。其中... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/27播放(89272)
心力衰竭是各种心脏病的终末阶段，可以严重恶化患者的预后，需要使用一系列药物改善病情和预后。其中...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/05/27播放(89272)
"β受体阻断剂可以用来治疗心衰，心衰时交感神经兴奋性增强的致病作用主要是通过β1受体介导，β受体阻断剂具有修复衰竭心肌生物学性质的效应，能够防治、延缓和逆转心肌重构，改善心衰患者的预后，降低心衰患者的病死率和猝死率。同时β受体阻滞剂可以抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、抗心律失常、降低血压等，有利于心衰患者的病因治疗。心衰患者能够从长期应用β受体阻滞剂中获益，已被多达20多个临床试验证实，结果一致显示长期治疗能够改善临床情况和左心室功能，降低病死率和住院率。β受体阻断剂治疗心衰的独特之处是显著降低了猝死率，可达到41%-44%。绝大多数心衰的患者能够耐受β受体阻断剂，即使合并存在有糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病和外周血管疾病。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/22收听(80376)
"α受体阻滞剂在临床当中应用还是比较广泛的，α受体主要分布在心脏、冠状动脉、皮肤黏膜、骨骼肌血管、脑血管以及胃肠平滑肌和括约肌上。代表性的药物有甲磺酸酚妥拉明，还有布那唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪。除此之外，还有多沙唑嗪、妥拉唑林，这些药物都属于α受体阻滞剂。还有一些治疗高血压危象的α受体阻断剂，比如盐酸乌拉地尔，这个药物在临床当中应用的还是比较广泛的。α受体阻断剂能够阻止去甲肾上腺素能神经递质，或外源性拟肾上腺素药，外与α受体结合可以产生抗肾上腺素的作用。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(49296)
β受体阻滞剂是指一类药物，这类药物能与肾上腺素β受体相结合，β受体分布于心脏血管，以及支气管平... 陈頔│北京医院 2023/07/24播放(50212)
β受体阻滞剂是指一类药物，这类药物能与肾上腺素β受体相结合，β受体分布于心脏血管，以及支气管平...
陈頔│北京医院
2023/07/24播放(50212)
β受体应从交感神经说起，交感神经是通过节后纤维释放的神经递质与肾上腺素受体结合发挥作用，β受体的作用是引起心跳增快、心肌收缩力增强，所以这是身体中的一种积极反应。但如果交感神经的活性过强，可以引起心跳快、心肌收缩力过强而产生不适，所以β受体阻滞剂的作用就是抑制心率和心肌收缩力。临床上常用的β受体阻滞剂是高选择性β1受体阻滞剂，有倍他乐克、比索洛尔等药物，主要用于抗心绞痛和降低血压，特别是在抗心绞痛以及冠心病的治疗当中，β受体阻滞剂的作用特别重要。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/28收听(97268)
α受体阻滞剂可选择性地与α肾上腺受体结合从而产生抗肾上腺的作用。α受体包括α1以及α2受体，α1受体主要分布在血管平滑肌，激动时可引起血管收缩；α2受体主要分布在去甲肾上腺素能神经的突触前膜，激动时可使去甲肾上腺素的释放减少。α受体阻滞剂主要包括短效的以及长效的制剂，短效制剂，常用药物酚妥拉明，主要用于血管痉挛性疾病的治疗；α受体阻滞剂长效制剂，哌唑嗪，主要用于高血压等疾病的治疗。
刘涛│湖北省中医院
2020/10/28收听(32868)
"β受体阻滞剂能够抑制和降低心脏的兴奋性，可以使心肌收缩力减低，减轻心脏的耗氧量，控制心绞痛的发作。尤其是对劳力性心绞痛、心率加快的病人，能起到非常好的作用。但是并不是每一个冠心病、心绞痛的病人都可以用这种药物，因为心得安，也就是β受体阻滞剂可以使冠状动脉扩张，从而加重冠状动脉的收缩和痉挛，所以变异型心绞痛患者不能应用β受体阻滞剂。因为β受体阻滞剂能使心肌收缩力减低，心率变慢，从而加重心力衰竭，所以本身有心脏扩大和心脏功能不全的病人不能够使用。所以并不是所有的心绞痛病人都可以应用这种药物，要依据病人的事实情况选择。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/11/26收听(83924)
"根据国内外临床试验的数据和指南推荐，急性心梗不仅可以使用β受体阻滞剂，还应在没有禁忌证的情况下尽早加用β受体阻滞剂。急性心肌梗死发生后心肌大量坏死，心脏功能出现严重下降，同时由于心脏电活动不稳定容易发生各种恶性心律失常，严重威胁患者的生命安全。使用β受体阻滞剂可以显著抑制交感神经过度激活，从而稳定心脏电活动，减少恶性心律失常的发生率。同时，β受体阻滞剂通过减慢心率，降低心肌收缩力，可以减少心肌的耗氧，从而使心脏缺血以后的损伤减到最低。使用β受体阻滞剂还可以在心脏修复的过程中改善心肌的重构，从而保证心肌长期维持相对正常的功能。心肌梗死时使用β受体阻滞剂，注意前提是患者不能出现缓慢心律失常、血压过低以及心衰严重的情况。"
张虎│中日友好医院
2020/04/12收听(54770)
慢性心衰患者应用β受体阻断剂的主要作用，其实是针对发病机制进行治疗。因为慢性心衰的时候，维持心... 范书英│中日友好医院 2023/08/06播放(74202)
慢性心衰患者应用β受体阻断剂的主要作用，其实是针对发病机制进行治疗。因为慢性心衰的时候，维持心...
范书英│中日友好医院
2023/08/06播放(74202)
α受体主要分布在心脏冠状动脉、眼虹膜辐射状肌、皮肤黏膜血管、脑血管、骨骼肌血管等处。当患者服用了α受体阻滞药之后，可以降低动脉阻力，增加静脉的血容量，还可以反射性的使心率加快，增加血浆肾素活性。α受体阻滞剂还可以降低血清总胆固醇水平、低密度脂蛋白水平。主要不良反应是首剂低血压，但是这种不良反应会随着用药次数的增加而逐渐的消失，在临床当中的代表性药物有甲磺酸酚妥拉明、盐酸乌拉地尔、特拉唑嗪、哌唑嗪等。
2019/05/09收听(38128)
"α受体阻滞剂是可以选择性的与α肾上腺受体相结合的一类药物，这一类药物主要是具有以下几个药理作用。这个药物分为短效的α受体阻滞剂，以及长效的α受体阻滞剂，短效的α受体阻滞剂，和α受体结合力比较弱，易与解离，维持的时间也比较短。对血管方面，可以使血管扩张、外周阻力降低、血压下降，在心脏方面能够使心肌收缩力加强、心率加快、心排出量增加。在其他方面，也可以使胃肠的平滑肌兴奋、胃液分泌增加、出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃酸过多等症状。除此之外，还有长效的α受体阻滞剂，这一类药物与α受体以比较牢固的结合方式相结合，具有比较强的阻断作用，而且作用时间也比较长。这个药物通常起效的比较缓慢，作用比较强而且持久。扩张血管以及降压的作用与血管功能的状态有关，α受体阻滞剂在临床上应用的范围也是比较广的，比如可以用于血管痉挛性疾病，可以有抗休克的作用。还可以用于急性的心肌梗死和顽固性的充血性心力衰竭，另外还可以用于治疗肾上腺嗜铬细胞瘤。"
2020/05/31收听(80338)
"α受体阻滞剂是指可以选择性的和α肾上腺受体结合，但是不激动或减弱激动肾上腺素受体，可以阻滞相应的神经递质以及药物和α受体结合，从而产生抗肾上腺素的作用。在临床上，α受体主要用来治疗以下疾病：第一、血管痉挛性疾病，可以用于闭塞性脉管炎、雷诺氏症。第二、可以治疗休克，因为它有扩张血管，降低外周血管阻力，兴奋心脏增加心排出量以及改善微循环的作用，所以用来治疗感染性休克、出血性休克和心源性休克。第三、可以用来治疗急性心肌梗死和顽固性、充血性心力衰竭，通过扩张小动脉外周阻力下降减轻心脏后负荷，通过扩张小静脉使回心血量减少，减轻心脏的前负荷，同时使肺的毛细血管压降低，减轻肺水肿，所以有利于冠脉供血纠正心衰。第四、可以治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的高血压危象以及术前的治疗。a受体阻滞剂也有一定的不良反应，如恶心、呕吐，还可能引起体位性低血压。注射速度过快时引起心动过速、心律失常，或者诱发以及加剧心绞痛。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/30收听(61952)
β受体阻滞剂即β受体阻断剂，是一类药物，可以阻断儿茶酚胺类神经递质与β肾上腺素能受体结合，而出... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/19播放(89184)
β受体阻滞剂即β受体阻断剂，是一类药物，可以阻断儿茶酚胺类神经递质与β肾上腺素能受体结合，而出...
2023/04/19播放(89184)
β受体阻滞剂可以用来治疗不同程度的高血压，尤其是心率较快的中青年高血压患者，β受体阻滞剂可以降低心肌耗氧，能够减轻心脏的血管损害，降低心肌梗死率。β受体阻滞剂还可以用来治疗心力衰竭，降低心力衰竭患者的死亡率。β受体阻滞剂还可以用来治疗快速性心律失常，可以用于主动脉夹层的治疗。β受体阻滞剂可以控制心室率，改善心肌顺应性，降低心肌收缩力，所以可以用来治疗有症状的肥厚型心肌病的患者。总之，β受体阻滞剂在心内科方面有广泛的用途。
张志刚│聊城市人民医院
2020/03/19收听(58110)
"目前常用降压药物分为五大类，β受体阻滞剂是五大类降压药中的一类。β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性、减慢心率、抑制心肌收缩力而发挥降压作用，临床适用于中青年、心率偏快的高血压患者，也适用于高血压伴冠心病、心绞痛以及心肌梗死后慢性心力衰竭的患者，代表药物有比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔、倍他洛尔。虽然该类药既可降压，也可保护靶器官，降低心血管事件风险，但该类药也有不良反应和禁忌症，所以高血压患者在降压的时候需要在医师的诊治下采取个体化方案。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/01收听(82964)
目前在临床中安全、有效的降压药物分为五大类，其中之一为β受体阻滞剂。β受体阻滞剂类的降压药物较... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/24播放(66396)
目前在临床中安全、有效的降压药物分为五大类，其中之一为β受体阻滞剂。β受体阻滞剂类的降压药物较...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/01/24播放(66396)
β受体阻滞剂通常可以用于心血管系统疾病患者，临床上常用的β受体阻滞剂，主要包括阿替洛尔、普萘洛... 陈頔│北京医院 2023/05/25播放(77494)
β受体阻滞剂通常可以用于心血管系统疾病患者，临床上常用的β受体阻滞剂，主要包括阿替洛尔、普萘洛...
2023/05/25播放(77494)
α受体阻滞剂主要指这类药品能够与肾上腺素α受体相结合，从而阻断或者减弱α受体所产生的相关作用。... 陈頔│北京医院 2023/06/02播放(79820)
α受体阻滞剂主要指这类药品能够与肾上腺素α受体相结合，从而阻断或者减弱α受体所产生的相关作用。...
2023/06/02播放(79820)
湖北省中西医结合医院 温暖
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