脾胃湿热和肝胆湿热的区别，通过以下三点来区别。第一就是，湿和热的程度不一样；第二就是脾胃的症状不一样；第三就是疼痛的位置不一样，具体如下：

1、湿和热的程度不一样：比如肝胆湿热，主要是热重于湿。如湿重于热，脾胃容易生湿气，所以一般是湿而化热，所以脾胃湿热，湿的症状重于热的症状，比如全身乏力、头发油、容易长痘痘、不欲饮食、大便黏腻、腹胀等，都是脾胃湿气重的一个症状。而肝胆湿热，主要是热重于湿，如口苦、眼睛可能会发黄、大便比较干结，出现热的症状比湿的症状严重；

2、脾胃的症状不一样：脾胃湿热，主要是脾胃的症状要厉害一些，比如脾虚、腹胀、大便黏腻、精神比较差、面色萎黄等，所以脾胃症状更严重。而肝胆湿热，脾胃症状就不严重，一般是偏于口干、口苦的症状比较严重；

3、疼痛的位置不一样：肝胆湿热，主要是胁肋部出现了胀痛或者是刺痛感，或者是隐痛感。而脾胃湿热的症状，主要是因为腹胀、腹痛，是腹部痛，不是胁肋部痛，所以这两个的本质区别就在于此。