喉咙经常沙哑主要由于出现声带病变所致，如声带充血、水肿、运动受限、闭合不佳等，具体如下：

1、急性上呼吸道感染：易导致急性喉炎、声带急性充血、水肿等情况；

2、长期大声说话：易导致声带慢性充血和水肿，继而产生声带小结和声带息肉；

3、喉乳头状瘤患者：可以发生在任何年龄段，主要与感染人乳头状瘤病毒有关，多见于儿童患者，手术后易反复发作，另外成年人的喉乳头状瘤具有恶变倾向；

4、恶性肿瘤：如喉癌或者下咽癌等，恶性肿瘤侵犯声带，引起声带闭合和运动受限；

5、声带麻痹：一侧或者双侧声带麻痹，影响声带活动；

6、肿瘤压迫喉返神经：使得一侧声带固定。

因此，长期说话声音沙哑的患者，应到医院耳鼻喉科就诊，必要时行电子喉镜检查，从而了解具体导致喉咙沙哑的原因，并及时得到诊断和治疗。