糖尿病肾病诊断标准有哪些

2023-11-01 23:58播放 :

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糖尿病肾病诊断标准有:
1、要有确切糖尿病病史;
2、查尿蛋白排泄率,连续3个月内尿蛋白检查3次,尿排泄率介于20-300μg/min以上,还有排除其引起尿蛋白排泄率增加原因,可诊断为早期糖尿病肾病;
3、要有持续性蛋白尿,蛋白尿是24小时蛋白定量>0.5g,连续2次以上,并排除其原因引起尿蛋白增加原因者,可诊断为糖尿病期肾病;
4、判断是否存在糖尿病眼底病变,糖尿病肾病合并眼底病变是以视网膜病变为主,而高血压肾病出现眼底病变是以动脉硬化为主。其次,还要关注肾功里血肌酐、尿素氮水平是否增高,是诊断糖尿病肾病后期的诊断依据。

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糖尿病肾病的诊断

"糖尿病肾病的诊断通常是医生靠这样几个方面:1、糖尿病的病史,一般认为糖尿病病史大于10年,尤其是血糖控制不好的病人。有一些病人到医院来的时候,不知道自己有糖尿病,会通过一些家族史包括以前的一些症状,包括翻看既往的体检报告来帮助判断。所以一般如果出现了糖尿病肾病,糖尿病的病史应该在10年以上。2、肾脏确实有损害,包括有蛋白尿或者肾功能的损害,这个是必须的条件。如果蛋白尿的同时还伴有血尿,就需要鉴别是不是糖尿病合并了其他的肾炎。3、需要有证据证明糖尿病确实影响到了病人的血管病变,从哪里可以看到这些小血管的病变呢?从病人的眼底,所以必须要有糖尿病眼底的改变,尤其出现典型的糖尿病眼底的改变,包括小血管瘤等,可以帮助间接地推断肾脏的血管也发生了同样的病变。最后一点就是一定要排除其他的因素。其他的因素包括什么?糖尿病病人可以合并其他的原发或者继发的肾脏疾病,也可以得肾炎。最后确诊可以做肾脏穿刺,但是糖尿病肾病的病人临床上很少做穿刺,只有怀疑是其他的肾脏疾病的时候,可能才会做穿刺。所以糖尿病肾病的诊断主要包括病史、肾脏损害、其他脏器的合并症,尤其是眼底的改变,排除一系列的其他的可能性之后才能做诊断。"

语音时长02:25''

李晓宁武汉大学中南医院

2018/01/03收听(20464)

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