华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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结石非常小时，如泥沙样结石阶段，中药或西药可以起到溶石和排石作用。比如最常见胆石利通片，但具体服用多久才能化石，因为每个患者体质不同、结石大小不同、患者对药物反应不同，尤其中药起效比较慢，临床没有具体时间可以参考。
建议患者边服药、边复查，而不是单靠预估时间。医生根据患者复查结果，观察结石是否变小、泥沙样淤积是否减轻，判断体内结石排泄情况更为准确。无论中药还是西药，都没有准确、科学时间确保多久结石消掉，需通过复查情况决定继续吃药，还是采取其他治疗方法。
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胆石利通一般一个月为一个疗程，具体多久化石要取决于结石的种类、大小、部位以及患者的个体情况，差异极大，有的人可能两周的服用就可以开始有效果，但有的人服用数月后仍然没有明显的效果，所以建议一个疗程服用后进行相应的评估。如果无效不建议继续使用，特别是针对结石比较大的患者，胆石利通是无法完全化石的，需要靠进一步的手术治疗才能达到根治效果。除非是比较小的胆固醇性结石，胆石利通会有一定的化石效果，但也并不是针对所有人，可能仅有部分的患者有一定的化石效果，所以不要把所有的希望寄托在药物身上。而且不建议长期使用胆石利通，因为药物对肝脏有可能造成一定的损害，长期使用胆石利通，有可能不仅没有化石，还造成了其他脏器的损害。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/06收听(77874)
胆石利通片，以及其他药物，实际上并不能将胆石排出，所以基本上大部分胆石症不可能通过药物解决，但... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/28播放(32793)
胆石利通片，以及其他药物，实际上并不能将胆石排出，所以基本上大部分胆石症不可能通过药物解决，但...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/07/28播放(32793)
"胆石利通具体的见效时间要根据患者的病情来决定，短则服用2-3天可见效，长则一周见效。如果是针对慢性的胆囊炎所引起的闷胀、不适症状，胆石利通片一般服用2-3天，患者的症状即可有所缓解。但如果是慢性胆囊炎急性发作时，此时胆石利通片的效果欠佳，需要配合消炎对症处理，如果控制有效，一般在一周内可有所恢复。如果在保守治疗一周仍然无法恢复，需要考虑住院治疗甚至手术治疗。此外，胆石利通片只是控制胆囊炎急性发作的症状，对于胆囊结石本身的治疗没有效果，不能用于溶石治疗，所以胆石利通具体的见效时间要根据患者的病情来决定。胆石症患者应注意饮食上避免吃含糖量较高的水果，以及脂肪含量比较高的食物，多吃含维生素丰富的食物，如胡萝卜、西红柿等，平时应多喝温开水，坚持锻炼身体以增强身体抵抗力。"
2020/05/10收听(66010)
"胆石利通片是一种中药制剂，其副作用在临床医学上尚不明确，并没有明确的说明。如果在服药后出现轻微的肠胃不适，是不可以作为药物的副作用进行说明的，胆石利通片具有化痰理气、利胆排石功效，对胆结石患者有很大的帮助。胆石利通片并没有明确的副作用，安全性比较高，对急性胆道感染以及胆道狭窄的人群是不可以服用的。对于孕妇来说，在使用时一定要谨慎，必须听从医生的指导，具体的禁忌以及是否存有副作用，药品说明书上都有明确显示，最好可以仔细查看，并在医生指导下用药。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(13350)
"胆石利通片的主要作用是理气解郁、化瘀散结、利胆排石，主要用于胆结石引起的右上腹胀痛，伴有肩背部疼痛以及厌油、恶心等症状。胆石利通片是一种中成药，其主要由硝石、白矾、郁金、三棱、猪胆膏、金钱草、陈皮、乳香、大黄、甘草等组成。其主要用于胆囊炎、胆囊结石等疾病导致的右上腹疼痛，以及伴有肩背部疼痛、尿黄等症状。对于胆结石要引起重视，胆结石是容易治疗的疾病，但是如果不及时就诊，可能会并发严重的并发症，比如胆囊坏疽、胆管的梗阻等等。建议采取药物治疗的同时，如果效果不明显可以考虑手术治疗，平时要合理的进食，要吃早餐，多进食高纤维饮食，减少高热量食物的摄入，避免不合理的快速减肥，要适当增加运动量，促进胆汁的排泌。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/23收听(91418)
"胆石通利片具有理气解郁、化痰散结、利胆排石的功效，适用于治疗胆石病气滞型，症见右上腹胀满疼痛，痛引肩背，还有胃脘痞满、厌食油腻。它是由硝石、白矾、郁金、三棱、猪胆膏、金钱草、陈皮、乳香、没药、大黄、甘草组成的纯中药制剂。药理学研究显示，胆石利通片具有增进胆汁分泌、松弛胆道括约肌、增强胆囊收缩力、利于结石排出的作用，还有明显的排石、溶石以及抗炎的作用。此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用，不可擅自更改服药的剂量和疗程，以免给身体造成伤害。如正在服用其他药物，请就诊时告知医生，请遵医嘱用药。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/03/20收听(89904)
"临床实践证实，胆石利通片在医生的指导下合理使用效果不错，而且患者普遍耐受性良好，不良反应较少。胆石利通片是由硝石、白矾、郁金、三棱、猪胆膏、金钱草、陈皮、乳香、没药、大黄、甘草组成，具有理气解郁、化瘀散结、利胆排石的功效。胆石利通片适用于胆石病气滞证，症见右上腹胀满疼痛，痛引肩背，还有胃脘痞满、厌食油腻，只有辨证论治才能取得好的结果。注意胆道狭窄者、急性胆道感染者忌用，胆石利通片属于处方药，必须在医生的指导下辨证的合理使用，请遵医嘱用药。用药过程中有任何疑问，建议立即请教专业人士。"
2021/03/25收听(21306)
"胆石利通片属于化痰散结、理气疏肝、疏肝解郁类药物，主要具有理气解郁、化瘀散结、利胆排石的功效，适用于胆石病气滞型，症见右上腹胀满疼痛、痛引肩背、胃脘痞满、厌食油腻，对于胆道狭窄、急性胆道感染者禁用。胆石利通片能够增进胆汁分泌，降低血液及胆汁中胆固醇的含量，促进结石溶解，同时又能松弛胆道括约肌、增加胆囊收缩力，利于结石的排出，对于胆石利通片预防给药，具有防止结石形成、利胆和溶石的作用，治疗给药则有明显的溶石、排石以及抗炎作用。在使用胆石利通片过程中有出现不适症状，可以及时咨询医师或药师。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/10/20收听(69782)
"消炎利胆片和胆石通利片同属于利胆类中成药，但组成成分、功能作用有所不同，辨证使用才能取得比较好的效果。没有哪个药更好，只有哪个更合适。消炎利胆片是由穿心莲、溪黄草、苦木组成，具有清热、祛湿、利胆的功效，用于治疗肝胆湿热引起的口苦、肋痛。现在研究表明此药具有抗菌活性，能够从根本上消除胆囊炎，可以促进肝细胞分泌胆汁，使胆管泥沙状结石易于排出，使黄疸消退。胆石通利片主要成分是硝石、白矾、郁金、三棱等，有理气解郁、化瘀散结、利胆排石的功效，对慢性胆囊炎并发小结石、肝内胆管结石、胆管残余结石有显著的疗效。"
2020/10/10收听(23686)
"胆石利通片最主要的副作用就是有可能引起腹泻的症状，因为胆石利通片中含有中药大黄，而大黄就是具有导泻的作用，所以在服用胆石利通片时要观察是否有相应的腹泻症状。另外，胆石利通片在服用的期间也要注意看症状是否有所缓解。胆石利通针对急性的胆道感染，以及胆道梗阻，是禁忌使用的，因为这种情况下使用胆石利通有可能会加重胆汁的分泌，胆汁在胆道梗阻的时候也无法排出，会导致胆压进一步升高，从而加重病情，所以在急性的胆道感染或者胆道梗阻的时候，要避免使用胆石利通片。在使用胆石利通片的过程中，也要注意观察症状缓解程度，如果在使用一周后症状仍然无法缓解，则需要考虑更换药物或者加用消炎对症的药物处理，才能够有效的缓解。"
2020/09/25收听(72286)
"胆石利通片通常饭后半小时吃较好一些，该药属于理气解郁、化瘀散结、利胆排石药物，主要用于胆石病气滞型，症见右上腹胀满疼痛、痛引肩背、胃脘痞满以及厌食油腻等。胆石利通片主要由制硝石、白矾、郁金、三棱、猪胆膏，以及金钱草、陈皮、乳香、没药、大黄、甘草组成。胆石利通片能够增进胆汁分泌，降低血液及胆汁中胆固醇含量，促使结石溶解，同时又能够松弛胆道括约肌，增加胆囊收缩力，以有利于结石排出，还可以预防给药，以防止结石的形成，起到利胆和溶石作用。治疗给药则有明显溶石、排石作用，以及有一定抗炎作用。它属于化痰散结、理气疏肝、疏肝解郁类药物，患者在使用胆石利通片过程当中，出现不适症状或不良反应，可以及时咨询医师或者药师。"
2021/04/19收听(38356)
"胆石利通片是中成药，作用主要是化痰、散结、利胆、排石。如果出现右上腹胀痛、不舒服，肩、背部疼痛，厌食油腻食物的患者可以服用。胆石利通片是口服用药，3次\/天，饭前、饭后都可以服用。但有一定的禁忌证，胆道狭窄、急性胆道感染的患者不可以应用，孕妇患者也需要慎用。年老体弱、多病，有肝、肾功能损害的患者也要谨慎用药，需要在医生的医嘱下专门用药。胆石利通片只是中成药物，并不能解决根本问题，必要时需要到医院进行详细的检查、就诊。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/14收听(18554)
"胆石利通片一般一个疗程为一个月，不建议一次性吃一年，因为任何药物都具有一定的毒性，特别是对肝脏、肾脏的毒性。所以如果吃了一年的胆石利通，建议要积极的复查肝功能、肾功能，看是否有相关的异常，胆石利通片主要是用于胆石病，动物试验中证明能够增进胆汁的分泌，促使结石的溶解，并且能够松弛胆道括约肌，增强胆囊的收缩力，有利于结石的排出。所以这种情况下，胆石利通如果服用了一年，可以进一步的检查一下是否有相应的结石的改变，如结石缩小等。如果没有任何的改变，不建议再服用胆石利通，可能胆石利通对自身的结石并没有任何效果。"
2020/07/02收听(86702)
"胆石利通片可以治疗胆结石，但想要治好胆结石比较困难，特别是针对结石比较大、比较多的情况下。胆石利通片对于控制结石出现的症状有相应的效果，包括右上腹胀满、疼痛，以及厌油、恶心、腹胀、消化不良等，因胆囊炎而引起的症状，胆石利通片具有一定效果。如果使用胆石利通片想要达到完全治好结石，此点比较困难。想要完全治好结石，大部分患者可能要考虑手术治疗，如此才能达到根治的效果。目前确定有效的方法，主要是针对胆固醇性结石使用溶石治疗，但溶石治疗也不是一定能够治好结石。"
2021/07/04收听(36592)
胆石利通片是在临床上比较常用的一种... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/04播放(43213)
胆石利通片是在临床上比较常用的一种...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/04播放(43213)
"胆石利通片可以治疗胆囊炎，胆石利通片对慢性胆囊炎、胆囊结石的患者有一定治疗效果，能够有效缓解慢性胆囊炎引起腹部隐痛、胀痛，以及缓解患者胃肠道不良反应，比如可以缓解患者恶心、厌油、消化不良甚至腹泻等情况。如果患者胆囊炎症比较重，比如急性胆囊炎疼痛非常明显，伴有发热以及腹膜炎就需要及时到医院来治疗。这种情况下不能口服胆石利通片治疗，通常需要静脉输入抗生素抗感染治疗，并且需要积极进行手术准备，准备行腹腔镜胆囊切除手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/06收听(94446)
"胆石通胶囊是一种中成药，在临床上主要是具有清热利湿、利胆排石之功效，主要是用来治疗胆石所导致的胁痛、胆胀，一般胆石症或者胆囊炎的患者可以服用在。服用的时候要注意忌烟酒及辛辣、油腻的食物，孕妇需要慎服，要在医生的指导下用药。另外一些消化道溃疡、心脏病，或者重症肌无力的患者也是不能够服用的，如果胆囊结石比较大，反复的发作胆囊炎，药物效果不是特别的好，这种情况建议需要积极的手术治疗，可以行微创胆囊切除术。"
2019/11/11收听(49962)
胆石利通片具有一定排石、溶石的效果，但效果一般比较微弱。胆石利通片的主要功能还是胆囊炎患者症状... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/09播放(60938)
胆石利通片具有一定排石、溶石的效果，但效果一般比较微弱。胆石利通片的主要功能还是胆囊炎患者症状...
2023/10/09播放(60938)
胆石通胶囊具有清热利湿、利胆排石的功效，所以口服胆石通胶囊，一般在临床上可以治疗肝胆湿热所引起... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/06/08播放(29283)
胆石通胶囊具有清热利湿、利胆排石的功效，所以口服胆石通胶囊，一般在临床上可以治疗肝胆湿热所引起...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/06/08播放(29283)
胆石通胶囊是个中药制剂，主要成分包括蒲公英、水前草、大黄、枳壳、柴胡、黄芩等，主要的功效是用于肝胆湿热所引起的两肋胀满、进食以后饱胀、右上腹胀痛，还可以导致口腔异味、口苦等，都有一定的缓解作用，所以其主要适应症是慢性胆囊炎、胰腺结石。但需要注意的是胆囊结石的患者，也就是30%的胆石症的患者是通过B超发现的，而没有任何症状，这时候不需要任何药来治疗。这个结石有可能跟患者和平共处一生，还有些患者出现进食不当以后会出现胆绞痛的发生，用胆石通胶囊会有一定的作用。但是从西医的角度上是不主张排石的。因为石头在胆囊里对人的危害其实并不大，最严重的可以引起急性胆囊炎，必要的时候可以进行手术干预，但如果结石排到胆管里，而胆管下端的十二指肠乳头处有括约肌，不容易排到肠道里，可能会引起化脓性胆管炎，这是种比较严重的危重症，如果不及时就诊可能会危害到人的生命。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(37974)
湖北省中西医结合医院 温暖
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