北京中医药大学东方医院
呼吸热病科
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正常情况下肺是一个通气和换气的器官,虽然有血液进行交换,但是正常的肺组织里是不会出现水液的情况,肺部有积水表示病情比较重。肺部积水一般出现在以下几种情况,肺炎炎症比较重时,肺的炎症出现,肺组织的充血、水肿比较明显,充血大于肺回流时血液在肺里堆积造成的,多出现在单侧。
心衰导致的胸腔积液多出现在双侧,此时病情也比较重。如果单侧的胸水比较多,肿瘤的可能性不除外,所以无论是肺炎还是心衰、肿瘤,只要肺里出现了积液,表示病情程度比较重。相对来说如果肺部炎症得到及时控制,局部组织渗出减少,感染得到了有效控制,渗出就会吸收,相对比较轻。如果是双侧的,心衰导致的,心功能较差,出现肿瘤,肺的循环受到障碍、渗出增多,也会出现积液。
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"肺部积水,临床规范的名称叫胸腔积液,导致胸腔积液的原因比较多。首先分肺内和肺外两大疾病,也就是说多数是因为呼吸道疾病导致的,也有一部分是全身其他疾病导致的。胸水一般分为漏出液和渗出液,渗出液多半指因为感染等因素导致,比如结核可以出现胸腔积液结核性胸膜炎,肺部重症的感染可以出现胸腔积液,肿瘤可以出现胸腔积液,这都是和肺部密切相关的。还有一些特发性的胸腔积液,原因非常少见,跟免疫系统疾病相关。漏出液多半是因为整个机体的功能衰退,比如出现心衰或者低蛋白血症、低钠、低氯,就是代谢紊乱出现胸腔积液,这种胸腔积液一般多半和水肿密切相关,而且伴有心脏或者肾功能不全等一系列其他的肺外疾病的表现。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/15收听(35068)
胸膜腔是位于肺和胸壁之间的潜在腔隙,通常情况下胸膜腔会有少量液体来保证呼吸运动时有润滑作用,胸... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/10/04播放(96416)
胸膜腔是位于肺和胸壁之间的潜在腔隙,通常情况下胸膜腔会有少量液体来保证呼吸运动时有润滑作用,胸...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/10/04播放(96416)
"肺部积水一般在临床上叫做胸腔积液,胸腔积液根据胸水的性质大致可分为两种:一种是漏出液;另一种是渗出液。不同的胸水性质对应的病因不同,常见引起漏出性胸腔积液的原因包括心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、低蛋白血症等。常见引起渗出性胸腔积液的原因包括结核性胸腔积液、肺炎旁胸腔积液、胸部肿瘤引起的恶性胸腔积液。当病人因胸腔积液就诊时,通常会仔细询问患者的症状、既往病史,并建议患者行胸水性质的检查,根据胸水常规、生化、病原学、细胞学等检查结果,结合患者的年龄、症状、既往病史等临床特点,初步判断患者胸腔积液的原因,根据不同的原因给予相应的治疗。如果是一个老年患者,既往有慢性心功能不全的病史,没有肝脏、肾脏的病史,本次因胸闷、憋气就诊,检查结果提示双侧胸腔积液,这时候在临床上可能初步判断患者为漏出性胸腔积液,这时候需要给患者进行胸腔穿刺,进行胸腔积液的检查。如果检查结果确实判定为漏出液,考虑患者的胸腔积液是由于心功能不全所导致,这个时候会给予患者纠正心衰的治疗,病人的胸腔积液会随着心功能的改善逐渐吸收。"
金贝贝│北京天坛医院
2020/05/12收听(43760)
现在很多患者去医院拍胸片有肺部积水,CT区别较明显,肺积水见于以下疾病:1、肺炎... 施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/03播放(72620)
现在很多患者去医院拍胸片有肺部积水,CT区别较明显,肺积水见于以下疾病:
1、肺炎...
施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/03播放(72620)
"肺积水严重吗?这是很多朋友就诊呼吸科时常见的问题,而所谓的肺积水实际是胸腔积液的一种表现。胸腔积液不是一个单纯的疾病,它是一种疾病状态,因为胸腔积液往往是由于其他原因所导致,严重与否取决于导致产生胸腔积液的原因。比如单纯感染性的胸腔积液能得到很有效的治疗,恢复比较好。如果出现恶性肿瘤所导致的胸腔积液,治疗效果可能较困难一点,甚至有其他慢性疾病引起的胸腔积液,治疗程度也相对困难。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/29收听(33146)
肺部有积水在临床上称为胸腔积液,不是一种单独的疾病,多数是因为一些其他的原因引起。胸腔积液本身... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/18播放(40601)
肺部有积水在临床上称为胸腔积液,不是一种单独的疾病,多数是因为一些其他的原因引起。胸腔积液本身...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/18播放(40601)
"肺部有积水是属于比较严重的病症,但是及时的给予规范的治疗是可以治愈的。肺部积水容易引起胸腔体内积水过多,出现呼吸困难、胸闷、气短、胸疼等症状,也伴有咳嗽、低烧、盗汗等伴随症状。导致肺部积水最常见的原因有创伤性的、感染性的以及肺部肿瘤。根据病因及时的选择治疗方法,对症治疗以后肺部积水能够得到很快的缓解,伴随的症状也可以得到缓解,治疗不及时会导致肺部损伤、气胸等并发症。治疗以后要需要加强体育锻炼,增加营养,增加自身抵抗力,合理饮食,戒烟、戒酒,对于肺积水的恢复是有好处的。积极的治疗原发病,定期体检,养成良好的生活习惯以及饮食习惯,可以预防肺积水。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/29收听(74344)
"肺部有积水医学上称之为胸腔积液,对生命的影响取决于发病原因和量的多少,一般来讲,经过积极的针对病因的规范化治疗,可以有效解决胸腔积液的问题,使身体恢复到健康状态。胸腔积液的原因大概分为两类:一类是漏出性胸腔积液,因为全身脏器问题、营养状况,以及高血压、心脏病没有控制好的心衰而诱发。另一类是渗出性胸腔积液,主要表现为肺部严重感染、结核病所导致的胸腔积液。另外,还有恶性肿瘤导致的胸腔积液。只要明确胸腔积液的形成原因,给予科学、规范、有效的治疗,绝大部分患者可以达到良好的恢复状态。"
2019/06/14收听(48362)
"肺部有积水情况是比较严重的。引起的原因不清,可能与肺部受到细菌的感染,导致胸腔积液增多有关。建议患者到医院就诊,在医生的指导下进行胸部体格检查以及胸部X线或CT检查。同时,进行胸腔积液穿刺检查,以明确引起患者出现胸部积水的病因,并且明确积水的多少,然后针对病因和积水的情况来进行积极的治疗,也使病因得到消除,积水得到控制和消失,身体恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(67816)
肺积水是否严重主要取决于病因以及病情的严重程度,临床上比较常见的肺部积水由于感染因素所导致,比如受到结核分枝杆菌感染引起的胸腔积液、肺积水,里面含有大量的结核分枝杆菌,这时一般通过规范的抗结核药物治疗完全能够治愈,所以病情并不严重。另外还见于比较严重的疾病,就是癌性的肺部积水,由于支气管肺癌或者是肺泡细胞癌,癌肿的繁殖生长比较快速,扩散的范围比较大,这时肺部出现有大量的癌性胸液积水,要及早的进行抗肿瘤治疗。否则会导致严重的扩散甚至有肺外癌肿的转移,严重威胁患者的生命安全,所以是非常严重的。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/16收听(13534)
肺部积水的提法可能不是很准确,正确的说应该叫胸腔积液,胸腔积液形成的原因非常多,而且非常复杂。... 余兵│北京大学人民医院 2023/10/05播放(97574)
肺部积水的提法可能不是很准确,正确的说应该叫胸腔积液,胸腔积液形成的原因非常多,而且非常复杂。...
余兵│北京大学人民医院
2023/10/05播放(97574)
" 肺结核出现肺部积水是否严重,主要根据病情来明确。其提示出现结核性胸膜炎,肺部积水里面含有大量的炎性分泌物,有很多结核分枝杆菌。对于肺部积水早期的时候病情并不严重,可以通过规范的抗结核药物治疗,绝大多数都能够慢慢减少,逐步的吸收、消失,完全能够达到治愈。 如果肺部积水处于肺结核中晚期的时候胸水比较多,其是相对严重的病情。在需要规范的抗结核药物治疗基础之上,还要定期穿刺抽出胸水来缓解呼吸困难的症状。而且必要时还要选择使用抗结核药物,比如异烟肼、利福平等局部用药,并且合并选择使用糖皮质激素,其治疗周期相对比较长。"
2019/12/19收听(86500)
"肺内积水一般情况下没有危险,但如果患者为老年人,身体状态差,患者的胸腔积液是由于肺恶性肿瘤导致时,临床上有危险性。当患者出现肺内积水时要积极就医,完善相关检查,明确诊断,并根据诊断给予相应的治疗,临床上可以导致肺内积水的疾病包括以下几个:1、肺结核,好发于青壮年,多伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状,痰中查到抗酸杆菌,可确诊为活动性肺结核,需要使用抗结核的药物进行治疗。2、肺肿瘤,好发于老年人,一般有长期吸烟史,临床上常会出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咳血、呼吸困难、消瘦等临床症状,通过支气管镜、穿刺活检可明确诊断。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/24收听(24280)
老年人出现肺部积水证明病情还是比较严重的,需要积极就医、完善相关检查、明确诊断,临床上可以导致老年人肺部积水的疾病包括重症肺炎、肺结核、肺肿瘤、心功能不全、肾功能不全、肝硬化、低蛋白血症等。如果患者是因为肺内炎症出现的胸腔积液,需要进行积极的抗感染治疗。如果患者是因为结核出现的胸腔积液,需要使用抗结核药物进行治疗。如果患者是因为肺肿瘤出现的胸腔积液,可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。如果患者是因为心功能不全出现的胸腔积液,可根据病情给予强心、利尿、扩血管的药物进行治疗。
2020/09/24收听(84326)
"肺部积水在医学上叫胸腔积液,主要分两大类,一是漏出性的积液,还有一类渗出性的积液。漏出性积液引起的原因往往是心源性的,比如高血压、心脏病、冠心病、主动脉瓣病变等等。由于这些病引起来的心衰,造成了胸腔积液或者心包积液,一般积液的量比较少。再有如病人严重的贫血、低蛋白血症,这时也可以表现是漏出性积液,而且这个积液往往在腹膜腔、心包腔、胸腔都可以积液。第二大类是渗出性积液,往往是由于感染、肿瘤造成的大量的胸腔积液,针对病因不同所采取的措施不同。漏出性积液主要针对治疗心脏病,比如用些利尿剂、血管扩张剂等等,如果低蛋白血症就要补充蛋白。如果是渗出性积液,就要抽一些积液检查病原,最多见是结核性胸膜炎,是由于肺结核,所以在胸腔会积液较多。还有,肿瘤晚期可以在胸膜腔有积液,往往是血性的积液,而且渗出的比较快。这种情况下怎么处理,就是少量的积液的时候,先抽出来检查原因,如果大量的积液已经影响到呼吸,导致呼吸困难,像结核性胸膜炎,这样就要定期把水抽出来,然后在里边要注入一些药物。比如肿瘤的病人,可以再打一些化疗的药,然后观察。如果水特别多,可以在胸腔埋一个小的管子,把管子植入以后要定期放一放积液,胸腔积液的处理要根据病理原因和积液的多少采取不同的措施。"
陈郁生│中日友好医院
2019/04/29收听(68650)
肺部积水也就是成熟的胸腔积液,一次最多抽多少主要看胸腔积液的病因是什么。如果为肺炎所引起的肺炎胸腔积液,经过抗感染治疗,胸腔积液可以完全吸收,有时甚至不需要做胸腔穿刺抽液。如果为肺结核引起的大量胸腔积液,经过积极的抗结核治疗,可以同时给予胸腔抽液以减轻胸水压迫症状。此时抽液第一次不超过600ml,以后每次不能超过1000ml,根据B超所定位的情况具体抽多少再决定。如果是肺癌引起的恶性胸腔积液,第一次抽液仍然不能超过600ml,以后不超过1000ml。如果胸腔积液呈顽固性生长,可以安置胸腔闭式引流,减轻患者的痛苦。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/22收听(49890)
肺部积水即胸腔积液,肺和胸腔之间的胸膜腔里出现积液的原因较多,常见的原因包括感染,肺炎之后会出... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/02/14播放(96334)
肺部积水即胸腔积液,肺和胸腔之间的胸膜腔里出现积液的原因较多,常见的原因包括感染,肺炎之后会出...
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2023/02/14播放(96334)
肺积水通常为各种不同病因导致的胸腔积液,胸腔积液的治疗首先需要病因治疗,其次需要对症治疗,最后... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/25播放(31028)
肺积水通常为各种不同病因导致的胸腔积液,胸腔积液的治疗首先需要病因治疗,其次需要对症治疗,最后...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/25播放(31028)
肺部有积水主要是指的有胸腔积液,往往症状还是比较严重,但也需要根据引起的原因和积水量的多少来具体判断严重程度。引起这种情况的原因主要是由于肺部感染引起,比如有肺结核、胸膜炎的时候;有充血性心力衰竭、狭窄性心包炎也容易引起;有肝硬化、低蛋白血症、肾小球肾炎等疾病影响到胸膜毛细血管的胶体渗透压,使胶体渗透压降低也容易引起胸腔积液。胸腔积液比较多的情况会引起呼吸困难、心悸甚至出现端坐呼吸,需要积极的控制炎症,把过多的液体引流出来,也需要积极的治疗原发病。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/05收听(86508)
肺部有积水的说法并不准确,应该为胸膜腔有积水。在肺和胸膜之间有密闭的腔隙,其中有少量液体,可以... 王增智│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/23播放(56686)
肺部有积水的说法并不准确,应该为胸膜腔有积水。在肺和胸膜之间有密闭的腔隙,其中有少量液体,可以...
王增智│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/23播放(56686)
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