缩窄性心包炎是因为脏层心包和壁层心包粘连在一起，引起静脉压高的表现，可以压迫到心脏，表现为颈静脉怒张、胸水、腹水、双下肢水肿等表现。如果缩窄性心包炎出现局部的心脏受压表现的时候，治疗就应该外科手术，解除心包的压塞。
通过心脏外科开刀，把缩窄心包打开甚至切除，缩窄性心包炎也就消失，这个病引起的这些症状也会改善，包括胸水。因此治病还得治根，病根因为心包缩窄引起，所以要对心包缩窄来进行治疗。
一般缩窄性心包炎合并的胸水，其量不是很大，不会到满罐的胸水程度，因此大多数胸腔积液不需要抽水，除非有压迫到肺，压得比较严重，可以抽水放液来进行治疗。
