浏阳市人民医院
妇科
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若平时月经规律，两次月经中间出血需考虑排卵期出血可能。排卵期出血一般在月经周期第12-16天，历时2-3天，量明显少于平时月经量，颜色淡红或鲜红色，有时是褐色，伴或不伴有轻度的下腹不适，或腰部酸痛，无其它症状且不常出现，可无特殊处理。
若经常性出现两次月经中间出血，需考虑子宫内膜病变的可能性，如子宫内膜息肉，建议做宫腔镜检进一步确诊。经相关检查后若考虑排卵期出血，可给予孕激素治疗或口服短效避孕药周期治疗。但月经中间出血时间长，流血量较多，可能患有妇科相关疾病，需到正规医院进一步检查。
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经间出血，理论上分为三型：1、围排卵期出血，经期不长于7天但血停数日又有出血者。排卵期出血的量都很少，持续1-3天，可时有时无；2、经前出血即黄体期出血，在基础体温下降前即有少量出血，持续天数不等，基础体温下降后出血量增多，如月经，并按时停止；3、月经期长即卵泡期出血，指基础体温下降或行经7日以上仍不停止者。经间出血的病因尚未阐明，从内分泌方面推测的可能性及相应的治疗措施，可补充小剂量的雌激素和孕激素帮助内膜恢复。对于围排卵期出血一般只给对症止血治疗，中医中药辨证论治疗效较好。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/04/24收听(17534)
两次月经中间出血称为排卵期出血，由雌激素变化引起。在月经中期雌激素会有一过性下降，有时子宫内膜... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/05播放(91540)
两次月经中间出血称为排卵期出血，由雌激素变化引起。在月经中期雌激素会有一过性下降，有时子宫内膜...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/05播放(91540)
对于月经规律的女生，两次月经中间是排卵期，比如通常正常月经为28天，中间月经的第14天是排卵期... 盛少琴│杭州市妇产科医院 2023/12/15播放(65758)
对于月经规律的女生，两次月经中间是排卵期，比如通常正常月经为28天，中间月经的第14天是排卵期...
盛少琴│杭州市妇产科医院
2023/12/15播放(65758)
"在中期存在出血提示有排卵期出血的因素，排卵期一般在月经前的14天左右，也就是2次月经中间，这时由于雌激素要经过2个高峰期，它刺激子宫内膜就会引起少量出血的几率发生。所以出血属于正常的生理现象，在3-5天就会结束，不会影响身体健康。但排卵期的出血如果非常频繁，例如6个月当中出现3次，3个月当中出现2次，同样视为异常。因为排卵期出血不能够进行同房，就可能会造成影响受孕的因素，尽可能还是要去医院查激素六项，排除激素水平有没有异常，同时也要进行周期的调理，避免存在频繁的发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/05收听(42798)
"月经如果平时很规律，在月经中间出血，一般是提示排卵期出血，一般情况像熬夜、减肥、作息不规律、吃过避孕药会出现这种月经期，也叫排卵期少量出血。偶尔出现问题不大，要是连续3个月经周期都出现排卵期出血，这个时候可以到医院做内分泌检测，做性激素六项。看卵巢分泌的雌激素水平是不是低值，如果分泌雌激素水平低，会出现排卵期的少量出血，月经中期也叫排卵期，出现出血必须到医院做相应检查，然后根据检查结果对症治疗。假如出血是在同房过程中引起，还必须做宫颈防癌筛查，看有没有宫颈癌及癌前病变。所以月经中期出血，如果是同房出血，必须做宫颈防癌筛查。如果是排卵期出血，必须做内分泌检测，然后根据这两项检查结果对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/05收听(24276)
两次月经中间出现阴道流血的情况，考虑是由于排卵期出血所造成的阴道流血。在排卵期的时候，因为体内的雌激素和孕激素暂时出现了下降的趋势，子宫内膜也就暂时的失去了雌激素和孕激素的支撑，就会出现少量的撤退性的出血，这种出血一般不会有月经量多，然后3-5天不用治疗的情况下，可以自行停止。主要是因为体内的雌激素和孕激素水平又恢复到原来的状态，这样出血就会停止。所以两次月经中间出血，不用紧张，主要是保持局部清洁，然后在这个期间不吃活血食物或者不喝酒就可以了。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/27收听(79208)
"两次月经中间出血，叫做排卵期出血。主要是体内雌激素水平低而出现的排卵期出血。经前期出血偶尔一次、两次问题不大，如果经常出现月经中间出血，必须到医院做相应的检查。连续3个月经周期都是这样，必须到医院做抽血做内分泌检测，根据内分泌检测结果对症调理。内分泌检测是月经来的第2-5天，早上空腹10点之前上医院抽血检查，根据检查结果可以知道体内激素水平，是不是雌激素水平低。如果是因为雌激素水平低，导致的经前期出血必须根据情况，用一些补佳乐的药来对症调理，偶尔一次暂时不需要用药，可以注意作息规律别熬夜，饮上多吃豆类豆制品，尤其黑豆熬制的豆浆，再对症治疗。"
2018/05/31收听(84264)
两次月经中间出血都是排卵期出血。月经周期中间正是排卵期，卵巢排卵后体内雌激素水平生理性下降，子宫内膜因缺乏雌激素的支持导致部分子宫内膜剥脱、出血，这就是排卵期出血。排卵期出血都是比较规律的，在月经周期中间出现可能会连续出现3-5个月，也可能会一年偶尔1-2次，这算正常生理现象，不需要治疗，只是在出血期间注意保持外阴清洁，尽量不要有性生活。也有极少数女性是因为月经失调或有宫颈病变、子宫内膜炎，导致的两次月经中间出血，需要做妇科检查、彩超检查、抽血化验性激素等妇科检查来鉴别，再决定是否治疗。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/27收听(35014)
"如果在两次月经中间出褐色的分泌物，平时月经周期也比较规律，多见于排卵期出血。在排卵期因为雌激素含量略微降低，可以造成子宫内膜少量的脱落，从而容易出现少量出血，这种情况一般不会影响到身体健康，又称之为排卵间期出血。出现这种情况，要注意外阴清洁、干燥，应穿纯棉、透气的内衣。还应当注意作息规律，不能熬夜，避免情绪波动。如果排卵期出血量比较多，还可以应用药物治疗，比如在医生指导下应用短效避孕药，比如达英-35、妈富隆、优思明等可以改善这种症状。如果褐色分泌物和同房有关系，建议还应当检查宫颈，排除是否有宫颈病变。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/14收听(68900)
"在下次月经来潮的前14天即是排卵期，在排卵日的前后4-5天就是易受孕日，这个时候会发生少量的出血为排卵期的出血。这种出血一般量不大，也不会伴有其他的不适。有少数女性可能会有下腹坠胀不适的感觉、腹痛、腰痛、背痛、背酸以及肛门坠胀感，这都是排卵期的正常生理现象，不用特别的处理，是由于体内激素水平的波动所导致。药物治疗效果不太理想，也没有必要进行药物的治疗，进行生活调理、转移注意力、放松心情，多数在3-5天后就自然好转。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(82372)
"两次月经间的出血，有可能是排卵期出血，而不一定是宫颈癌，宫颈癌的出血特征是接触性出血。接触性出血一般发生在同房后或者妇科检查后的阴道出血，宫颈癌患者除了有接触性出血以外，还可能会有阴道分泌物的异常，比如水样的分泌物，分泌物的异味，两次月经间的出血很有可能是排卵期出血，排卵期一般是两次月经中间，出血时间可能1-3天左右，出血呈点滴状，但是光凭这些症状是无法鉴别是正常的生理性排卵期出血，还是一些病理性因素导致的出血。因此，我们需要做宫颈癌筛查，TCT联合HPV检测，必要时需要做阴道镜，要除外宫颈癌的可能性。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/15收听(15998)
"女性两次月经中间出现出血，最常见的情况是排卵期的出血，这种情况下如果只是偶然发生的，不用特殊的处理。也有的女性月经中间出现出血，也是下一次月经的来潮。当月经出现一个月来两次的时候，说明出现月经不调的情况，应尽早到医院完善相关的检查，找到月经不调的原因。如果只是一次偶发，月经容易受外界因素的影响，比如环境的改变、剧烈的运动、过度减肥以及精神、学习上的压力等，这种情况可以先观察。如果多次出现这种情况，就要在医生的帮助下进行调经治疗。还有些女性出现宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜下肌瘤，也可能会出现出血的情况，应到医院做妇科的检查。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/08收听(90048)
"如果月经一个月来两次，考虑是排卵期出血所导致的，可以在月经的第12天开始口服补佳乐，每天吃一次，一次吃1片，连续服用7天，然后停药，这样可以有效的治疗排卵期出血。因为排卵期出血，主要是因为雌性激素和孕激素暂时性的下降，使子宫内膜失去雌、孕激素的支撑，而出现撤退性的出血。这种撤退性的出血，在临床上一般是3-5天会自行干净。由于在排卵期出血，在排卵期就不可能有性生活，避免造成不孕的可能，所以在临床上是要给予干预的。"
2018/11/08收听(45032)
"如果女性每个月都来两次月经，而且月经量完全一样，常常要考虑是卵巢内分泌功能失调引起的月经不调现象。这时需要在来月经的时候，检查激素六项看卵巢的具体内分泌情况，如果卵巢早衰导致的一个月来两次月经，就需要服用克龄蒙进行调理治疗。但如果女性一个月来两次月经时，第二次月经是在排卵期，出血量特别少，要考虑是排卵期出血引起的表现，偶尔一次，暂时不用特殊处理治疗，但如果超过三次以上，就需要考虑服用短效避孕药来进行调理。因为服用短效避孕药后，可以抑制女性的排卵，从而起到治疗排卵期出血的作用。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/18收听(32886)
1个月来2次月经，要根据第2次月经量的多少，进行一系列的治疗。如果月经量是比较少的情况下，可以口服消炎药和止血药物，例如头孢加安络血，按说明进行口服，都可以进行预防消炎和止血。如果出血量是比较大的情况下，这个时候要去医院做妇科的彩超，排除子宫内膜有没有子宫内膜增生、子宫内膜炎，包括附件有没有囊肿的情况。同时，也可以化验血常规的检查，排除有没有贫血的发生。另外，也可以口服药物，进行消炎和止血。引起这样的原因有很多，有些是药物影响、病理影响，有些是生理性的影响。生理性的影响，一般情况可能是排卵期出血。病理性的影响，可能是子宫内膜存在一些病理性的变化，而引起月经来2次。
2018/10/22收听(56494)
"月经要是1个月来2次，首先得看这2次出现时间。如果这个月1号来的，下次来月经是24号以后来的，这时候就问题不大，这时候的月经1个月来2次就属于正常。月经周期是相邻2次月经周期第1天开始算，如果能够相隔达到23天以上，就属于正常。所以，要是当月1号来的，24号以后又来月经这种情况下，1个月来2次就属于正常，这时候就不需要调理，不需要用药。要是1个月来2次，这2次相隔月经第1天小于23天，这个时候就提示异常。要是1个月来2次，2次当中一次多，一次少，少的那次是在月经结束1周左右出现，提示排卵期出血可能性大。有的人排卵期体内雌激素水平低，会出现排卵期少量出血，出血2-3天，量少，能够自行干净。这种情况偶尔1、2次问题不大，要是经常不正常，必须到医院做相应检查。有内分泌失调或者是宫颈有病变、内膜有病变，都会出现1个月来2次不规则出血的情况。这个时候必须到医院做相应检查，然后根据检查结果再对症治疗。"
2018/06/13收听(16046)
一个月来两次月经常见的可能是排卵期的出血，第一次是正常的月经，第二次是在月经的中期有少量的阴道... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2024/04/29播放(27676)
一个月来两次月经常见的可能是排卵期的出血，第一次是正常的月经，第二次是在月经的中期有少量的阴道...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2024/04/29播放(27676)
一个月如果有两次阴道出血的情况，只有一次是生理性的月经，另一次是不正常的出血。出现不正常的出血，首先如果是发生在月经的中期，常常是因为排卵期出血所导致，建议可以在月经第12天开始口服补佳乐，一共吃7天，可以有效治疗排卵期出血。如果是在月经的前半期出现的不规则阴道出血，常常是因为雌性激素不足所导致，临床上可以补充雌激素。如果是在月经后半期出现阴道不规则流血，常常是由于孕激素不足所导致，建议可以口服黄体酮进行治疗。无论哪一种情况都建议在月经的第2天抽血检查性激素六项，根据结果再给予调理，或者是需要做B超检查，排除子宫器质性病变的可能性。
2019/03/25收听(25428)
"两次月经间出现阴道出血并不一定就是宫颈癌，导致月经间期出血的原因有很多，可以分为生理性的间接出血和病理性的原因。首先生理性的原因最常见的就是排卵期出血，女性的排卵期位于两次月经中间，大约在下次月经来潮之前14-15天左右，排卵期出血由于卵泡排出到盆腔内，导致的卵巢激素水平的波动引起子宫内膜的出血，这种情况称为排卵期出血，排卵期出血有时会伴有下腹坠痛或者是肛门坠胀感，排卵期出血是生理性的原因，不需要进行处理、其次病理性的原因，还包括有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉或者是宫颈息肉等原因引起的出血，比如宫颈息肉，由于同房会接触性出血，而子宫内膜息肉本身就会引起点滴的阴道出血，另外是功能性的经间期出血，比如女性处于青春期或者是更年期，青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴的发育还不是很完善，因此对于卵巢功能的调节并不是很正常，所以会导致月经的不规则，有时会引起经间期出血。而更年期由于卵巢功能衰退，这时雌激素水平低下而没有排卵，也没有很好的孕激素的对抗，也会导致经间出血，当然肿瘤子宫内膜癌、宫颈癌也会引起经间期出血。所以出现经间期出血要到医院进行检查，进一步的明确原因。"
毛滢│北京医院
2020/08/21收听(40356)
"两次月经中间出血如果出血量比较少，考虑是排卵期出血的可能性，还可以见于子宫内膜息肉、子宫内膜肿瘤病变或者宫颈癌症。女性患有宫颈癌可以出现两次月经间出血，出血多不是偶然发生的，而是连续出现，出血量可多、可少，出血时间可长、可短，与正常的排卵期出血不同。还会伴有其他临床症状，比如同房后出血，做妇科检查后出现经期延长、月经量多、异常出血，伴有阴道排液。如果有两次月经间出血伴有以上临床症状时，就要怀疑有宫颈癌病变的可能性，必须要进行宫颈TCT和HPV的筛查。如果只是单纯的两次月经间出血，没有其他的临床症状，偶尔出现1-2次是不考虑是宫颈癌病变导致的，可以不进行宫颈癌症的筛查，如果连续出现三次或三次以上情况就必须要做全面查体，包括宫颈癌筛查、子宫内膜癌的筛查，排除气质性的病变。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(41984)
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