首都医科大学宣武医院
内分泌科
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大拇指和手腕连接处发生疼痛，无法确定是否为痛风。痛风发作时最常见关节是大拇趾外侧，即第一跖趾关节，再就是腕关节、膝关节、指关节、掌指关节、手腕、肘关节，所以，发生疼痛的原因可能为痛风、类风湿或风湿。应到医院进行正规检查，进行血尿酸、类风湿因子等相关检查，也应确定疼痛性质。
如果是类风湿性关节炎，一般以晨僵为主，表现为早晨起床时指关节活动不便，随着逐渐活动疼痛会缓解。痛风发作多在夜间，且疼痛在24小时内达峰值，通常不能忍受。因此，建议患者到医院进行正规鉴别诊断，之后再进行正确处理。
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"大拇指和手腕连接处疼痛，是由桡骨茎突狭窄性腱鞘炎引起的，在大拇指和手腕的连接处有大拇指的伸肌腱走行，当腕部反复进行抬举的动作，就会损伤到大拇指的伸拇肌腱，就会出现腱鞘炎。腱鞘炎的治疗方法如下：1、物理治疗，可以进行局部热敷或者微波理疗。2、口服药物治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片等。3、可以进行膏药的外敷，比如扶他林软膏进行局部外敷，也可以缓解疼痛。如果这些方法都不好用，可以进行局部封闭治疗，也可以收到很好的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/26收听(52250)
"手腕连着大拇指的筋疼，通常会考虑为桡骨茎突腱鞘炎。这是由于腕关节经常过度活动，导致慢性损伤，会引起腕关节腱鞘出现无菌性炎症，从而出现手腕筋疼的症状。在治疗方面，通常是以保守治疗为主，要注意休息，避免腕关节剧烈活动，避免局部受凉，必要时可以使用支具制动腕关节。疼痛时可以口服或者外用非甾体抗炎药物抗炎镇痛治疗，例如可以口服美洛昔康胶囊或者外用扶他林软膏等，同时还可以配合局部理疗、针灸、按摩等，也有非常好的治疗效果。也可以行局部封闭治疗，对疼痛的缓解也有一定作用。如果保守治疗效果欠佳，就需要行局部小针刀治疗，以松解粘连的肌腱以及周围软组织，从而达到缓解疼痛的目的。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/19收听(35122)
手腕连接大拇指的筋痛有以下几种情况：1、如果是手腕连着掌侧疼痛，要看拇指基底是否... 胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/14播放(59846)
手腕连接大拇指的筋痛有以下几种情况：
1、如果是手腕连着掌侧疼痛，要看拇指基底是否...
胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/14播放(59846)
"手掌与手腕连接处出现疼痛，主要是由于这个位置的腕屈肌腱，在提拉搬抬重物用力过大，或者提着重物走的时间过久，就会导致这些位置出现拉伤或者劳损，并且这个位置通常没有衣服覆盖，容易出现受凉，受凉之后血液循环减慢，炎性代谢产物堆积，就会刺激周围的末梢神经而产生疼痛感。另外，在手腕部活动以及用力提东西的时候，就会导致损伤的位置进一步受到牵拉，疼痛感加重，并且由于炎症刺激周围的软组织，会处于一种紧张的状态，里面穿行的小血管就会因为刺激而收缩，导致局部血液供应下降，肌肉处于疲劳状态，血液供应、能量以及营养减少之后，就会导致疼痛感进一步加剧。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/22收听(15636)
"单纯腕关节疼痛并不能诊断是痛风性关节炎，虽然急性痛风发作可以累及腕关节、手指关节、肘关节等上肢关节，但是对于疾病的诊断，还需要结合患者的病史、诱发因素，以及超声学、影像学检查来进行综合判断，比如患者是否存在，长期控制不佳的高尿酸血症，此次发作是否与过量进食高嘌呤饮食、饮酒等诱发因素相关。在超声学检查中是否存在有双轨征、尿酸盐结晶等病情。如果患者明确诊断为痛风性关节炎，需要积极控制血尿酸水平，日常饮食中尽量以低嘌呤类食物为主。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/04/16收听(59706)
痛风可以出现在上肢关节，例如大拇指也会因为痛风而导致肿胀、疼痛的情况，但是大拇指疼痛并不一定都是痛风，还要排查是否与其他疾病导致的。比如是否有腱鞘炎、外伤或者其他类型的关节炎，类风湿关节炎就会出现手指关节的疼痛，通常类风湿关节炎是多关节同时发作，并伴有明显的晨僵症状，可以进一步检查类风湿因子明确诊断，累及外周关节的银屑病关节炎也可能会出现大拇指疼痛。但是这类患者通常有银屑病病史或者银屑病家族史，需要结合患者的症状、体征、病史以及相关辅助检查明确诊断，痛风发病前会有高嘌呤饮食史，比如喝酒、吃海鲜。痛风发作的部位可能会有明显的肿胀、疼痛、皮温增高和活动受限的情况，此时可以进一步检查血尿酸，如果尿酸明显升高，同时有典型痛风发作的症状，应考虑为痛风发作，必要时可进一步检查关节肌骨超声，观察是否有典型的双轨征，以此进一步明确诊断。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/25收听(88286)
手腕疼不一定是痛风，手腕疼是否为痛风一定要结合患者的发作时间、持续时间、伴随症状进行判断。即除... 张改连│山西白求恩医院 2023/03/30播放(75814)
手腕疼不一定是痛风，手腕疼是否为痛风一定要结合患者的发作时间、持续时间、伴随症状进行判断。即除...
张改连│山西白求恩医院
2023/03/30播放(75814)
"手腕痛是痛风吗？手腕的疼痛可以是痛风，但不一定都是痛风。因为痛风是由于嘌呤代谢异常，导致体内尿酸增高，从而尿酸沉积在关节以及身体内脏一些器官所引起的一组疾病。最初的痛风性关节炎是表现在足的跖趾关节最多，但随着病情的延长或者一些特殊不典型的病例，可以在手、膝以及其它的关节部位，都可以发生尿酸沉积以后的痛风性关节炎。但手腕痛不是最多见的痛风表现形式，手腕的痛最多见的还有类风湿关节炎、退行性关节炎，还有由于这个运动损伤以后引起的腱鞘的损伤以及腕管综合征。所以说手腕痛可以是痛风，但不仅仅是痛风，希望大家能了解。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/08收听(10478)
"患者手腕疼并不一定是痛风，需要根据具体的临床特点进行明确，常见的引起手腕疼的原因、疾病，除了痛风以外，最常见的还有腕管综合征、腱鞘炎、类风湿关节炎等，这些都是比较常见的引起手腕疼的疾病。患者手腕疼最常见的莫过于类风湿关节炎，类风湿关节炎的典型表现是对称性关节肿痛，累及手关节更为多见，所以类风湿常常累及到手腕、手掌近端指间。除了类风湿关节炎以外，还需要注意最常见的引起手腕疼的疾病就是腕管综合征，也就是手腕部位的一个神经出现压迫而引起疼痛。"
刘静│遵义市第一人民医院
2021/06/10收听(18028)
" 颈椎病主要的临床症状是颈部疼痛、活动受限或者伴有上肢麻木和疼痛。一般不会有明显的手腕处疼痛，临床上局限在手腕处的疼痛最为常见的病变就是腱鞘囊肿或者狭窄性腱鞘炎，这和颈椎病关系不大，主要原因是日积月累的腕关节活动劳累、劳损引起的。 在该处运用活血化瘀、止痛的膏药，比如活血止痛膏或者氟比洛芬巴布膏，再配合护腕固定的保护，做热敷等治疗症状逐渐减轻就没有大问题，不行的就需要去医院骨科进行检查，明确疾病的特点采取进一步治疗，或者做颈椎相关方面的检查明确疾病的鉴别。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/12收听(91362)
"上下颌连接处疼一般就是指的颞下颌关节区的疼痛，临床上导致这种疼痛的原因经常是由于过大的张口或者咬硬物，还有可能是寒冷等刺激，针对这些原因可以进行相应的治疗，包括要避免过大的张口，然后避免咬硬物，还要进行局部的热敷或者理疗，一般都能够明显的缓解症状。也有可能是关节区的炎症，可以考虑口服非甾体类的消炎止疼药，包括双氯芬酸钠或者洛索洛芬钠等药物，如果感觉疼痛过于明显的，也可以尽快到正规的口腔医院来进行检查和相应的治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/15收听(85746)
"临床上能见到的上下颌连接处出现的疼痛，有可能是这个部位颊黏膜上出现了溃疡，这个部位一般不太出现溃疡。如果出现溃疡，往往是智齿反复的咬颊黏膜，引起颊黏膜损伤、破溃形成溃疡，所以如果病人出现上下颌连接处疼痛，建议到正规医院的口腔科，或者大型医院的口腔颌面外科就诊，由医生进行详细的临床检查，看溃疡附近是否有颊向阻生的智齿，或者有尖锐的牙尖或者边缘嵴反复的咬颊黏膜。如果有，建议尽早在局麻下拔除颊向阻生的智齿，或者到口腔修复科或者口腔正畸科将尖锐的牙尖，或者边缘脊进行调磨使其圆钝，再在破溃处上点甘油，可以很快的修复。一种很少见的是肌肉的疼痛，也就是颞颌关节紊乱病引起翼内肌的疼痛。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/23收听(70086)
"右腿和肚子连接的地方出现疼痛，说明是右侧腹股沟区的疼痛，常见是右侧腹股沟疝发生嵌顿，或者右侧腹股沟淋巴结有炎症。一般腹股沟疝发生嵌顿的时候，病人已经有腹股沟疝很多年病史，经常会出现右侧腹股沟区有包块，一般情况下包块能够自行地还纳进入腹部，有的时候腹腔内容物，比如小肠或者网膜进入到皮下过多，难以回纳入腹腔，就会嵌顿在腹股沟处，表现非常疼痛，用手触摸在腹股沟区有包块，质地偏软。如果诊断明确，需要进行手术，将疝环松解，内容物还纳，需要行疝无张力修补。腹股沟区淋巴结如果发生炎症感染的时候也可以出现疼痛，比较常见的是下肢感染，比如丹毒容易引起腹股沟区淋巴结肿大伴有疼痛，明确诊断之后一般需要抗感染治疗，比如口服头孢克肟或者静脉点滴抗生素进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(15150)
"病人出现腰连接处疼痛，如果在腰连接处两侧疼痛，多由于腰部肌肉劳损、腰肌筋膜炎，导致腰部肌肉、筋膜出现痉挛、水肿，造成腰部连接处两侧有明显的疼痛症状。如果中间部位疼痛，多由于腰椎间盘突出以及腰4-5椎管狭窄、椎体滑脱引起，从而导致腰连接处中间部位有酸胀、疼痛，并且严重后会导致臀部、腿部放射性疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/05收听(39352)
"腰连接处疼痛，这里理解为是腰和骨盆连接的地方疼痛，产生的原因有以下几种：第一、软组织的问题，包括腰肌劳损、腰背肌筋膜炎，在临床是最常见的因素，查体可有局部的疼痛、压痛、活动受限。第二、由腰部的肌肉组织、神经组织反射所引起，比如腰椎管狭窄、腰椎间盘突出，压迫的症状除了局部有症状之外，会有下肢的放射痛，通过核磁共振影像进一步明确诊断。第三、椎体肿瘤、椎体动脉炎，以及椎体结核感染等，也会出现局部疼痛。疼痛是内在而深的疼痛，晚上睡觉放松的时候疼，翻身的时候也疼痛，核磁共振、CT都有助于诊断。第四、有一些其他的疾病，比如风湿、类风湿、强直性脊柱炎等，也属于内科方面的问题，通过复查风湿、类风湿因子以及HRB27，能够确定诊断。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(79308)
"有可能是腹股沟区疼痛，比较常见的是腹股沟疝，以斜疝或者直疝为主。当腹股沟疝出现的时候，特别是患者行走时间长或者站立时间长以后，腹股沟区有可能会出现隐痛、胀痛等不适。当患者平卧之后或者是用手按压疝之后，可以把疝内容物还纳进入腹腔，而患者的不适症状有可能会出现好转。如果诊断是腹股沟疝引起的，建议行疝无张力修补手术。也有可能是股骨头坏死或者股骨颈骨折导致右侧胯骨处出现疼痛。当股骨头坏死会出现行走困难，并且右下肢疼痛比较明显，行腹部平片检查能够发现股骨头有虫蚀样改变。如果股骨颈发生骨折的时候在骨盆处皮下可能有淤血，以及患肢会缩短、外旋的畸形，并且患肢不能够活动，可以拍平片检查也可以做CT检查来明确，一般需要手术治疗。"
2019/08/04收听(76352)
"大腿和屁股连接的地方出现疼痛，有可能是炎症感染引起的，比较常见的是皮下炎性的包块，会出现局部有红肿硬结甚至表面有脓头，并且伴有疼痛。有时会出现发热，比如体温会超过38度、39度等等。根据感染的细菌不同而选用不同的抗生素，如果是金黄色葡萄球菌或者溶血性链球菌感染，需要口服头孢拉定、头孢克肟等等。如果是靠近肛门周围是大肠杆菌感染，就需要口服头孢克肟或者环丙沙星等等。如果有脓肿形成，还需要在局麻下把脓肿切开排脓然后定期伤口换药，并且需要每天用高锰酸钾的溶液进行坐浴，每天可以坐浴2次，促进伤口愈合。"
2019/08/08收听(17214)
"如果在臀部连接处发疼，是如下几个因素：一、最常见的是感染性的因素，臀部周围因为相对比较潮湿，不易受光线照射，就会出现例如细菌、病毒、真菌、其它病原微生物滋生的情况，因此会导致局部周围的红、肿、热、痛，尤其在连接处会出现疼痛感。二、臀部连接处疼，还和周围神经炎有关系。例如坐骨神经炎、腰间盘突出、腰间盘膨出症时，也会出现臀部连接处，神经末梢炎导致疼痛的情况。三、结缔组织病免疫系统病，也会出现臀部连接处的疼痛，例如身体出现皮肌炎、系统性红斑狼疮，在免疫力极低时，也会出现上述局部疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/12收听(41426)
"乳房与胳膊连接处疼有很多原因，具体分析如下：1、外伤，该处被撞、被挤压导致皮下组织受伤，出现疼痛、肿胀、充血，可以先冰敷，48小时之后再热敷，辅助按摩理疗，喷云南白药气雾剂即可。2、神经官能症，精神压力大或者心理疾病严重会有感觉异常，导致该处疼痛，需要放轻松心情，进行心理干预，必要时口服药物治疗。3、淋巴结炎，淋巴结受到炎症刺激出现疼痛、肿大，需要口服消炎药治疗，必要时手术摘除淋巴结。如果是乳腺癌淋巴结转移出现淋巴结疼痛，需要积极进行手术切除乳房，进行淋巴结清扫，术后要进行化疗，定期复查，防止复发。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/02收听(72814)
"骨盆连接处疼痛是怎么回事，这个问题问得有些不准确，因为骨盆连接处包括前方的耻骨联合和后方的骶髂关节，不同的部位，疼痛的原因也不一样。如果为前方的耻骨联合疼痛，可能是反复的撞击伤或盆腔占位、骨骼占位等导致疼痛，还要考虑是否有耻骨联合和耻骨上、下支陈旧和新鲜的骨折等，这些情况均能导致耻骨联合区疼痛。如果是后方的连接，即骶髂关节的疼痛，外伤、骨折、骶髂关节脱位，还有骶髂关节炎和强直性脊柱炎等均可以导致。不同的疾病导致的疼痛，治疗的办法也不一样，所以如果有骨盆连接的疼痛时，需要至医院就诊，行相关的检查，明确诊断后给予对症治疗。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(83778)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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