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心血管内科
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杓型血压是血压正常的波动趋势,血压并不是一条平缓曲线,而是带有两峰一谷的曲线。两峰一谷的曲线形状类似于勺子,有波峰、有波谷,即血压有两个峰值。第一个峰值出现在早上6-10点钟,第二个峰值出现在下午4-8点钟,夜间睡眠的时候正常情况下,是血压低谷状态,这就是杓型血压。
当血压不正常或者升高的时候,杓型曲线就可能变成非杓型曲线、反杓型曲线或超杓型血压。比如患者白天血压较好,夜间血压反倒升高,在老年人当中较常见夜间和清晨血压升高。判断患者是否为杓型血压有具体测量数值,可以通过动态血压监测判断。
夜间血压和白天血压平均值的变化,下降10%-20%为正常。如果夜间血压下降不到10%,称为非杓型的血压,如果下降超过20%称为超杓型血压。无论是怎样的曲线,血压升高都应该进行积极干预,根据血压波动特点,调整服药时间。
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"杓型血压在人群中最常见,是指夜间的血压比白天的血压低10%-20%。杓型的血压是白天出现2个高峰,夜间出现1个低谷,也就是白天的早晨6-9点以及下午4-6点属于血压的高峰期,而在夜间的2-3点属于低谷值。杓型的血压是比较常见的,由于人体在白天交感神经相对性的兴奋,所以会出现血压的湿度增高,而夜间是迷走神经占主要的位置,血管会出现相对性的舒张,血压会逐渐降低。杓型的血压如果口服药物选择24小时内缓释降压,或者口服药物时与白天的2个高峰值血压时间相对应。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/14收听(20368)
非杓型血压只能说明血压不像大部分人呈杓形变化,而是比较平或夜间比白天高,不能表明一定有病或不正... 李菁│中日友好医院 2023/03/28播放(25280)
非杓型血压只能说明血压不像大部分人呈杓形变化,而是比较平或夜间比白天高,不能表明一定有病或不正...
李菁│中日友好医院
2023/03/28播放(25280)
" 非杓型血压是指夜间的血压下降的百分率大于等于0,但是小于10%。因为血压的昼夜节律在正常的情况下,24小时之内生理性的节律波动,是白天的平均血压大于24小时的平均血压,并且大于夜间的平均血压。 收缩压的波动大于舒张压的波动,夜间睡眠的血压低于白天血压的10%-20%。正常人血压的波动也就是30-40mmHg这个范围,所以非杓型血压就是在前边所说的基础上的对比,它的血压是夜间血压下降率大于等于0,但是小于10%。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/09收听(57962)
"非杓型血压指的就是夜间的血压和白天血压相比,下降的幅度低于10%。因为正常人血压在24小时之内会出现一定的波动,夜间血压的下降幅度和白天血压下降幅度相比,一般相差10%-20%。如果白天和夜间测量的血压数值都正常,也就并不需要进行特殊的处理。但如果出现血压增高,出现非杓型高血压,则需要引起高度重视。在临床上引起非杓型高血压的原因,常常是由于自主神经功能紊乱、激素分泌异常、睡眠异常、心理因素等等,都有关系。因为非勺型的高血压患者,出现脑卒中、心血管疾病的概率明显增加。在老年人当中非杓型的高血压比例非常高,随着人群年龄的增长动脉硬化也是逐渐进展,导致了血管调节血压的敏感性就会下降,阻碍了动脉血管的扩张。发生了动脉硬化的血管时间越长弹性就越来越差,这就导致了夜间的血压不下降反而会升高。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(22510)
反杓型血压没有临床表现,患者不一定有症状,只是进行血压监测时,根据血压数字算出,画一条线后发现... 李菁│中日友好医院 2023/04/26播放(39268)
反杓型血压没有临床表现,患者不一定有症状,只是进行血压监测时,根据血压数字算出,画一条线后发现...
2023/04/26播放(39268)
"杓型高血压也就是每天晨起两小时左右,患者的血压达到全天的最高峰,随后血压开始下降,当到中午时下降到最低点,随后血压又开始上升,到大约下午3:00-4:00的时候又上升到一个高峰,但是这个高峰没有早晨7:00-8:00高。患者血压进一步下降,每天晚上的午夜时分血压降到全天的最低点,最后患者的血压开始升高,到晨起的时候,尤其是晨起之后两个小时左右,血压又升高到全天的最高峰,整个周期是一个循环,这个循环就叫做杓型高血压。还有一些患者可能患有反杓型高血压,指的是每天一到夜间血压升高,一到白天血压就降低。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/15收听(64268)
杓型高血压是指高血压患者以白天的血压高为主,晚上血压还是偏低的,一般晚上的血压要比白天低10%... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/06播放(39198)
杓型高血压是指高血压患者以白天的血压高为主,晚上血压还是偏低的,一般晚上的血压要比白天低10%...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/06播放(39198)
反杓型高血压是指高血压患者夜间血压比白天高,一般夜间血压可能比白天的平均血压高出10%。多数高... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/23播放(59358)
反杓型高血压是指高血压患者夜间血压比白天高,一般夜间血压可能比白天的平均血压高出10%。多数高...
2023/07/23播放(59358)
"杓型高血压指高血压的曲线像勺子样的状态,是高血压人群中最常见的高血压曲线,指患者在夜间的血压比白天的血压要低10%-20%左右。杓型高血压会出现两峰一谷的高血压曲线,在白天会出现两个高峰,分别是上午6:00-8:00,下午16:00-18:00,这两个时间段的血压是24小时最高的状态。而夜间的凌晨2:00-3:00会出现低谷,这也是一天中血压的最低值,高血压的曲线连接起来就成为勺子形。在临床上杓型高血压是最常见的,由于人体在白天会出现交感神经兴奋导致血压升高,夜间会出现迷走神经兴奋导致血压逐渐降低。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/14收听(70134)
"杓型高血压指的是患者的血压,在每天白天的时候升高,每天晚上的时候下降,属于正常人大部分都会出现的血压情况。正常人体内受两种神经系统的支配,一种是交感神经,一种是副交感神经。交感神经可以导致患者体内的儿茶酚胺分泌旺盛,引起患者出现血压升高、心率加快,副交感神经可以导致体内,出现血压下降、心率减慢、拮抗交感神经的作用。当人体在睡眠期间,绝大多数是副交感神经的兴奋性升高,会导致血压下降、心率减慢,有利于人体进入睡眠状态。当人体在清醒过程当中,也就是晨起的时候,交感神经的兴奋性开始升高,就会导致患者出现血压升高、心率加快,尤其是在白天的时候,交感神经支配人体的时间会更多,所以患者白天的时候,血压会高,而到晚上血压会低,这就是杓型高血压。还有一部分患者,出现反杓型高血压,比如患者经常有夜间熬夜、休息不好、劳累、压力大、精神紧张等情况,这种情况下患者会出现夜间血压升高的情况,也就是夜间时交感神经兴奋性升高所导致。此类患者白天的时候血压会下降,这种情况叫做反杓型高血压。"
2023/03/23收听(46588)
反杓型高血压即夜间高血压,如夜间休息质量不佳,部分患者夜间容易高血压,或者是靶器官损害引起。正... 李菁│中日友好医院 2023/03/13播放(36930)
反杓型高血压即夜间高血压,如夜间休息质量不佳,部分患者夜间容易高血压,或者是靶器官损害引起。正...
2023/03/13播放(36930)
反杓型高血压吃药时可以调整服药时间,调整到下午或者晚上,具体服药时间需要看反杓型的血压的具体情... 范书英│中日友好医院 2023/09/27播放(84012)
反杓型高血压吃药时可以调整服药时间,调整到下午或者晚上,具体服药时间需要看反杓型的血压的具体情...
范书英│中日友好医院
2023/09/27播放(84012)
反杓型血压是指夜间患者的血压没有逐渐下降,或者反而超过了白天的血压。这种情况下建议患者可以在血压升高之前一个小时服用药物,或者下午、晚上七、八点钟的时候就把降压药物吃上。最精准的办法就是建议患者做动态血压监测,评估患者在夜间血压逐渐升高的时间点,然后在逐渐升高的时间点前一个小时口服长效的降压药物,才有助于更好、更平稳的控制好血压。一个人正常的血压波动规律是在早上6-10点,下午4-8点,是一天当中最高的时间段。但是到了夜间以及凌晨,相应血压就会逐渐下降。所以,对于反杓型,也就是不按照正常波动变化的血压,一定要相应的再服用降压药物控制。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(83220)
"非杓型高血压是在行动态血压监测时发现的,主要是患者一天的血压波动范围没有明显的两峰一谷的特点,属于一种平缓的血压表现。这种情况下患者的用药和其它的高血压类型大致相同,主要是通过应用长效的控释剂或者降压药物将血压平缓的控制,可以选择拜新同或者厄贝沙坦、缬沙坦、氢氯噻嗪等,可以获得24小时的平稳降压,患者不必过度担心,主要是将血压控制在目标值以下。推荐年轻患者将血压控制在130\/80mmHg以下,年老的患者可以将血压控制在140\/90mmHg以下,平时生活中要注意控制不良的生活习惯。"
2019/10/20收听(13028)
"杓状软骨是构成喉软骨的成对的软骨,主要坐落于环状软骨的上表面,并且它有特殊的形状,类似于三棱锥形,所以有一个尖部、一个底部以及相应的面组成。环状软骨是构成喉软骨的一部分,所以在急性喉炎的时候,可能是杓状软骨发炎,可以通过减少说话、适当休息、多饮水的方式促进其恢复。喉损伤也容易导致杓状软骨脱位,如果杓状软骨脱位,可能会引起局部疼痛、吞咽困难或者出现声嘶的表现。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/10收听(42374)
"正常健康人每天的血压有波动,存在两峰一谷的特点,也就是每日的血压在早上6-8点左右,以及在下午5-7点左右是每日血压的最高值,而在凌晨2-3点钟是每日血压的最低值。有波动的血压如果连成曲线则是长柄的勺型曲线,也就是健康人在正常的生理状态下,血压曲线要符合勺型血压曲线。中老年人存在着严重的血管硬化,以及自主神经功能的紊乱、心脏的异常,可能会导致血压的曲线失去勺型正常曲线,而称为非勺型血压曲线。非勺型血压曲线提示患者血压曲线异常,特别要留意夜间出现恶性高血压,以引起心脑血管等意外的发生。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/08/04收听(55752)
勺型血压是指正常人的夜间血压平均值,要比白天的血压平均值低10%-20%,称为勺型血压。勺型血压是正常人的血压节律,不正常的如下:1、如果夜间的血压与白天的血压平均值相比,没有低于10%,就称为是非勺型血压。2、如果夜间的血压较白天的血压降低20%以上,就称为超勺型血压。3、如果夜间血压的平均值比白天还高,就称为是反勺型血压。除了勺型血压,其他三种非勺型、超勺型和反勺型血压,都是血压节律不正常的表现。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/01收听(10338)
"环杓关节的位置是在喉里边,主要是由于杓状软骨底的关节面,与环状软骨板上缘外侧的关节面构成。因为环杓关节面的浅、关节囊松弛,所以医护人员经过喉咙到消化道操作的时候,容易造成环桡关节的脱位。在插管的时候,患者不要过度紧张,一紧张也容易使咽反射增强,甚至喉痉挛,使导管在喉部盘旋,进而关节发生脱位的几率大大增加,主要是这种情况。临床上像这种情况的处理也是比较容易处理,因为它是非常容易复位,所以手法要轻柔,考虑到操作的时候会造成脱位,注意一下就应该没有问题,以免给患者造成不必要的麻烦。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(92896)
正常人的血压有两个高峰,也就是有两个时间段最高,第一个高峰是在早上6:00-10:00,此时人醒来后交感神经开始兴奋,故血压开始升高,但仍然在正常范围内,随后逐渐下降,直到下午4:00-8:00,此时也是交感神经兴奋和代谢旺盛的时段,故血压会再次升高形成第二个高峰,此后又逐渐下降,直到夜里0:00-3:00血压最低,这种早晚高、夜间低的血压变化呈勺状,又叫双峰一谷。如果夜间血压不降反升则为反勺型或非勺型血压,提示发生心脑血管病事件的风险会增加,故应在两个高峰前及时服用降压药以免血压过高导致心脑血栓或脑出血,在这两个高峰时段应尽量避免过劳、情绪激动及做剧烈运动以防发生意外。
刘惠萍│吉林市人民医院
2020/01/21收听(99082)
"杓状软骨位于甲状软骨下方的环状软骨板上缘外侧,左右各一。杓状软骨是组成喉部九块软骨支架的其中一块,也是单侧并且比较大的喉部软骨之一。杓状软骨形状如三棱锥体,杓状软骨和环状软骨之间构成环杓关节。环杓关节是喉部软骨两对关节之一,对正常的声音发出有重要作用。如果因喉部或颈部钝击伤,或手术全麻插管、食道镜检查,可引起环杓关节脱位而导致说话时声音嘶哑发生。环杓关节脱位引起的声音嘶哑,临床上需要和声带麻痹引起的声音嘶哑相鉴别,两者都可以引起患侧声带活动受阻。一旦发生环杓关节脱位引起声音嘶,需要及时行环杓关节脱位复位手术。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/29收听(71132)
湖北省中西医结合医院 温暖
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