山西白求恩医院
泌尿外科
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肾上腺皮质腺瘤进行手术后，多半患者可完全痊愈，但无法排除肾上腺皮质腺瘤手术后遗症的可能性。因此糖皮质激素引起的皮质腺瘤，手术前分泌过度糖皮质激素，包括对侧肾上腺皮质分泌糖皮质激素，从而抑制一侧肾上腺，一旦将腺瘤切掉，通常容易出现皮质功能减退，即皮质激素分泌下降情况。
此时建议患者在术后1个月左右补充一定量皮质激素进行过渡。盐皮质激素引起的皮质腺瘤，多数患者术后无后遗症，因其属于微创手术，故术后很快可恢复。
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肾上腺皮质腺瘤可分为糖皮质腺瘤和盐皮质腺瘤，其中球状带细胞聚集所形成的称为糖皮质的腺瘤，束状带... 张雁钢│山西白求恩医院 2023/06/09播放(70402)
肾上腺皮质腺瘤可分为糖皮质腺瘤和盐皮质腺瘤，其中球状带细胞聚集所形成的称为糖皮质的腺瘤，束状带...
张雁钢│山西白求恩医院
2023/06/09播放(70402)
"肾上腺皮质瘤原则上手术治疗为主。肾上腺皮质瘤典型的表现是有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤变薄，大腿内侧、腋下皮肤可以看见紫纹，女性可能有痤疮或者多毛，有轻度的高血压、性腺功能紊乱，出现月经不调甚至闭经等症状。发现后建议大家应该做相应的检查，比如血浆游离皮质醇测定、血浆ACTH测定，检查清楚后可以考虑腹腔镜下肾上腺皮质瘤切除手术，这是一种微创的手术方式，手术后恢复快、效果好。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/26收听(53010)
肾上腺皮质主要有三个带，分为球状带、束状带、网状带。根据带的情况不一样，可能发病的疾病也不一样... 石冰冰│北京协和医院 2023/10/17播放(34133)
肾上腺皮质主要有三个带，分为球状带、束状带、网状带。根据带的情况不一样，可能发病的疾病也不一样...
石冰冰│北京协和医院
2023/10/17播放(34133)
肾上腺皮质瘤是否会病变，应该是指肾上腺皮质瘤是否会癌变，良性的肾上腺皮质瘤一般不会癌变。但当发... 石冰冰│北京协和医院 2023/10/16播放(34005)
肾上腺皮质瘤是否会病变，应该是指肾上腺皮质瘤是否会癌变，良性的肾上腺皮质瘤一般不会癌变。但当发...
2023/10/16播放(34005)
"肾上腺瘤手术是连同肾上腺一起切掉，因此可能会导致人体出现肾上腺激素分泌不足的情况。如糖皮质激素、肾上腺素、类固醇等激素，都有可能出现分泌不足的情况，可导致人体出现乏力、血压降低、消瘦、精神萎靡等症状。手术后还可能伴有手术切口不愈合，或者切口感染的情况，切口长期不愈合可形成窦道，导致患者生活质量下降。还可出现患者血压不稳、头晕、耳鸣等症状。患者还可能出现肾上腺肿瘤转移或复发的情况，导致患者需要进行二次手术。术中还可能损伤患者的附近器官、神经和血管，导致术后患者出现相关的症状。因此进行肾上腺瘤手术前，一定要严格掌握手术适应证，做好术前常规检查。术中轻柔、仔细操作，尽量不要造成术后副损伤及后遗症。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(85906)
目前科学认为肾上腺皮质腺瘤基本不会癌变，主要分为糖皮质激素腺瘤、盐皮质激素腺瘤和性腺皮质腺瘤，... 张雁钢│山西白求恩医院 2023/06/24播放(87054)
目前科学认为肾上腺皮质腺瘤基本不会癌变，主要分为糖皮质激素腺瘤、盐皮质激素腺瘤和性腺皮质腺瘤，...
2023/06/24播放(87054)
"肾上腺瘤手术的后遗症有以下几种：1、肾上腺瘤手术可能会造成肾上腺素分泌量减少，造成患者出现浑身无力、清瘦、提不起精神等症状。2、肾上腺瘤手术后可能会出现切口愈合过慢或者感染等情况，进而导致窦道的产生。3、部分恶性肿瘤患者，术后会出现局部的复发，甚至可能会造成肿瘤的转移。4、肾上腺瘤手术有可能会损坏肾脏周围的器官、神经以及血管。因此在手术前患者需要积极进行相关检查，为医生提供最全面的数据。医生在手术操作过程中动作要轻，减少创伤面避免造成后遗症或者引发更严重的后果。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(41740)
病人患有腰椎管瘤的病症采取手术治疗，由于肿瘤可以侵及神经系统，而且在手术中也容易出现神经牵拉伤。所以在术后，病人就会容易出现腰部的慢性持续性疼痛，出现下肢皮肤感觉减退，肌肉力量减弱，严重的神经损伤。还会造成病人有下肢行走困难，出现二便异常，有下肢的病理性反射等后遗症。在病人术后可以嘱咐病人，在康复医生指导下进行早期的腰椎部位功能锻炼，可以降低缓解局部肌肉内的压力，能够减轻对局部神经、血管等刺激，可以尽量避免发生后遗症。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/02收听(39192)
肾上腺瘤的手术可能会有后遗症，或有后遗症的风险，但几率较小。肾上腺瘤手术主要为微创手术，以腹腔... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/02播放(75044)
肾上腺瘤的手术可能会有后遗症，或有后遗症的风险，但几率较小。肾上腺瘤手术主要为微创手术，以腹腔...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/02播放(75044)
"肛乳头瘤手术是一种很常见的手术，手术做起来很简单。一般会在麻醉下，对于肛乳头瘤的基底部进行结扎，然后对肛乳头瘤进行切除，很简单的处理完了，做完肛乳头瘤手术之后，是没有后遗症的，可以放心。肛乳头瘤常是因为肛门周围的慢性炎症刺激或者排便比较费力，反复的刺激肛门区域，产生慢性的炎症性增生。肛乳头瘤一般是良性的小肿物，很少有癌变的风险，临床上基本上没有见过肛乳头瘤出现癌变的报道，手术都是很简单的。如果肛乳头瘤的个头比较小，一般是不需要处理的，也不需要用药，因为肛乳头瘤的血液供应不好，不管是用药或者输液，效果都不是特别好。如果体积增大到一定的程度，建议手术治疗，因为长时间的脱出到肛门外边，可以影响生活质量。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/06/20收听(38402)
"室间隔缺损手术后问题还是不少。一般教科书上面讲的是下面几个问题，第一、是病人有室间隔缺损的残余漏，一个室间隔缺损8mm、1cm，补完以后还剩1mm-2mm的残余分流，这是所谓的并发症、后遗症，其实对病人影响不是很大。第二、是心律失常，房室传导阻滞，出现这种情况需要安永久的起搏器，这种情况发生率不算太少，1%-3%这种情况都有发生。阜外医院这种情况现在很少发生，小的地方可能这些情况还是不少，我们出去做手术会发现这些问题。第三、是主动脉瓣的关闭不全，每年都会收到很多外面医院做的手术，到这儿修主动脉瓣的，主动脉关不上了，到这来做第二次手术，这是最常见的并发症。"
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2018/04/25收听(22870)
"肾上腺皮质腺瘤是发生在肾上腺的一种良性肿瘤，肿瘤常为孤立性肿块，体积小，最大直径罕见超过五厘米或重量小于五十克，包膜完整，切面实性、黄白均质，极少出血、坏死，但在少数情况下可见广泛出血、坏死，类似于血管肉瘤。显微镜下可呈球状带或束状带的形态，或同时具有两者的形态学特征，偶见怪异核，核分裂象罕见或缺乏，可有脂肪瘤样化生或髓脂肪瘤样化生，无临床意义。肾上腺皮质腺瘤通常患者会表现出高血压、低血钾、肌无力、夜尿增多等现象，早期低血钾的时候患者仅有双下肢麻木，逐渐出现四肢麻木，严重会影响到呼吸肌导致呼吸困难等症状。通常临床中以手术切除治疗为主，建议患者若有症状一定要早发现、早治疗，其效果较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(21892)
"肾上腺皮质增生是指从形态学上可以发现肾上腺变粗，从功能上肾上腺分泌的异常，出现功能亢进的一些表现，只要有先天性肾上腺皮质增生症，还有其他原因也可以导致肾上腺皮质增生，具体如下：1、先天性肾上腺皮质增生症：比较常见的是先天性肾上腺皮质增生症，由于基因突变所导致的患者出现酶的异常，患者可以表现为性激素异常，还可表现为皮质醇和醛固酮水平下降，ACTH水平明显增多，患者会表现为肾上腺在影像学上的一些增粗。2、其它原因：还有其它原因也可以导致肾上腺皮质增生，如醛固酮增多症，有些患者就会表现为肾上腺皮质增生，同时合并有高血压、低血钾，以及高醛固酮水平、低肾素水平。肾上腺皮质增生这个疾病通常比较复杂，需要完善的评估患者的相关激素水平，寻找对原因以后，对症、对因处理。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/03收听(30536)
肾上腺皮质增生主要表现为向心性肥胖，往往是满月脸、水牛背、腹部脂肪堆积，有的时候像个围裙，但四肢并不增粗。皮质增生还容易引起皮肤变化，导致头面部皮肤菲薄、细嫩，皮下血管可明显出现，在腹部、腋窝、腿部等处可出现紫红色条纹。另外，还容易引起高血压和低血钾、糖尿病及糖耐量的降低；还有容易引起骨质疏松及肌肉消瘦以及性功能的紊乱，以及副性征的改变；对造血系统和机体免疫力也有一定的影响，部分病人有不同程度的精神异常，一般症状比较轻微，表现注意力不集中、记忆力减退、抑郁等。
常永欣│焦作市第二人民医院
2018/08/17收听(52374)
"肾上腺皮质增生症，又称为肾上腺生殖器综合征或者肾上腺性变态征。主要是由于肾上腺皮质激素生成合成过程中所必需的酶存在有缺陷，致使皮质激素合成不正常。大多数病例肾上腺分泌糖皮质激素、盐皮质激素不足，而雄性激素过多，故临床上出现不同程度的肾上腺皮质功能减退，伴有女孩男性化，而男孩则表现为性成熟。此外，有可能会导致低血钠或高血压等多种症状。这种病以女孩多见，男女之比大概约1:4。这种患者是由于先天性的酶不同，临床表现也会不同。女性患儿表现为阴蒂肥大，大者如男性阴茎，可勃起，大阴唇类似男性阴囊，但是没有睾丸。尽管女性外生殖器有不同程度的两性畸形，内生殖器发育仍然为女性，有卵巢、输卵管、子宫和阴道。患儿的生长速度比正常儿童快，骨龄发育成熟也比较早，骨骺提前愈合等。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/08/12收听(50476)
肾上腺皮质功能减退症是各种原因引起的肾上腺皮质受到破坏，造成肾上腺皮质分泌功能的减退。肾上腺皮质分泌的激素最主要的就是糖皮质激素和盐皮质激素，糖皮质激素和盐皮质激素对机体的生长发育、水盐代谢具有十分重要的作用。所以肾上腺皮质功能减退很严重，主要表现为：一、肾上腺皮质功能减退最主要的症状就是糖皮质激素减少，糖皮质激素的缺乏可以导致患者疲乏无力、血糖偏低、抵抗力下降，容易感冒、感染、应急能力差等。少数患者可以出现盐皮质激素缺乏的症状，比如血压偏低、体位性低血压、嗜咸食等。二、严重的肾上腺皮质功能减退在感染、呕吐、腹泻等诱因下，可以发生肾上腺皮质危象，危及患者生命。所以肾上腺皮质功能减退是很严重的疾病，需要及时处理。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/20收听(79732)
实际在很多地区已经把先天性肾上腺皮质增生、G6PD、先天性甲减和苯丙酮尿症这四种疾病列为先天性... 王兰英│唐山市妇幼保健院 2023/06/12播放(74802)
实际在很多地区已经把先天性肾上腺皮质增生、G6PD、先天性甲减和苯丙酮尿症这四种疾病列为先天性...
王兰英│唐山市妇幼保健院
2023/06/12播放(74802)
肾上腺皮质增生主要是分泌皮质醇类激素的细胞增生，可能会引起皮质醇分泌过高，导致以下症状出现：<... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/17播放(76522)
肾上腺皮质增生主要是分泌皮质醇类激素的细胞增生，可能会引起皮质醇分泌过高，导致以下症状出现：<...
2023/06/17播放(76522)
"肾上腺皮质腺癌其患者的存活率与组织学分化程度、年龄和临床分期是重要的预后因素，肿瘤的大小、核分裂数以及肿瘤细胞增殖活性，似乎是最具有预后意义的病理学因素。据大量流行病调查研究，50%肾上腺皮质腺癌其出现症状后在两年内发生死亡，五年生存率在20%-35%。在临床中，肾上腺皮质腺癌主要的治疗方法为手术切除，通常对放疗不敏感。此外，也可以用姑息性治疗或控制内分泌症状等，建议患者一定要早发现、早治疗，通常血行转移较淋巴道转移常见，常见的转移部位为肝脏、局部淋巴结、肺部、腹膜和胸膜表面及骨，分化差者倾向转移到皮肤。因此，建议患者一定要定期复查，密切随诊。"
2020/07/29收听(87172)
"先天性肾上腺皮质增生症。我们在英文上简称CH，是一组由于编码皮质激素合成所必需的基因突变导致肾上腺皮质类固醇激素合成障碍引起的疾病。多是鉴于常染色体的隐性遗传。它的主要病因是在皮质醇的合成当中，由于酶缺陷导致皮质醇合成不足，继发下丘脑CRE值和垂体ACTH代偿性分泌增加，从而导致肾上腺皮质的增生。肾上腺皮脂合成三种激素所涉及的酶依次为：20、22碳裂裂酶、17α-羟化酶、3β-羟类固醇脱氢酶、21-羟化酶，11β-羟化酶，其中前3种和3种肾上腺皮质激素合成有关，后两种酶与皮质醇和醛固酮合成有关。临床上21-羟化酶缺陷最常见。这几种酶的缺陷不一样，可能会出现不同的临床表现。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(84218)
海医二院 车宪平
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