40天宝宝如果吐奶特别厉害，先要确认引起吐奶的原因，包括消化道结构异常、过敏，以及喂养技巧不当，具体原因及处理如下：

1、对于小月龄孩子，尤其是刚出生不久的孩子，如果孩子吐奶的频率十分频繁，而且吐奶幅度十分剧烈，经常是喷射性呕吐，则建议先带孩子去医院。请医生对孩子进行相应检查，确认有无消化道结构异常的问题，比如部分孩子可能会有消化道的结构畸形或异常，如肠道狭窄、扭转等。此时可能会引起孩子剧烈的呕吐，不能自行处理，需要外科干预。

2、部分孩子吐奶并不剧烈或严重，此时可能和多种因素有关，要确认原因，可能是有过敏，如牛奶蛋白过敏或吃母乳的孩子，对妈妈食用的某些食物种类过敏。还有部分孩子会有乳糖不耐受，引起肠胀气，均会表现为比较频繁的吐奶。此时要注意调整孩子的奶品，比如换用低敏奶粉，或者给孩子做妈妈的饮食回避，给孩子添加乳糖酶等，有助于孩子吐奶的缓解。

3、喂养技巧不当，比如奶嘴过大或过小，或者孩子剧烈哭闹之后喂奶，或者喂奶过程中，奶嘴内没有充满奶液，导致孩子大量吞气，也会引起孩子较严重的吐奶。部分孩子喂奶之后，没有及时拍嗝，或者顶到孩子的胃等，均会引起孩子较严重的呕吐，需要调整喂养技巧。喂奶之后，要适当延长竖抱时间，给孩子多拍嗝，从而有助于孩子吐奶的缓解。