目前关于神经性耳鸣发生的原因不是十分清楚，但是可能和耳蜗的病变、听神经系统的病变，以及中枢神经系统的功能异常和病理改变有密切关系，具体的病因目前很难进行具体的鉴别，但是和很多复杂的因素都有相关性。常见如下：

1、耳蜗的病变：比如噪声引起的耳蜗功能异常，以及耳毒性药物的损伤等；

2、内耳的疾病：比如梅尼埃病、自身免疫性的内耳病、耳硬化症等，都有可能引起耳鸣；

3、中枢神经系统的病变：比如缺血、中枢性神经系统的供血障碍以及感染、肿瘤等压迫因素也会引起耳鸣。

因此神经性耳鸣的病因非常复杂，而且目前也没有非常特效的或者特别有效的治疗方法。在耳鸣急性期的治疗可以仿照突发性耳聋的治疗，给一些营养神经或者改善循环的药物，比如甲钴胺、维生素B₁₂、银杏叶制剂等药物。

慢性的耳鸣基本上没有非常好的可以干预的药物，可能比较好的办法就是习服治疗或者掩蔽治疗，对某一些神经性的耳鸣可能会有效果。当然如果是肿瘤的压迫或者有明确原发病的病因引起的神经性耳鸣，比如有梅尼埃病等，还可以积极地治疗原发疾病。