同房时下面干涩与准备不充分或女性心理因素、特异内分泌疾病相关，需要作出鉴别和处理，具体如下：

1、心理因素：同房时下面干涩与女性心理因素相关，比如夫妻感情不融洽，造成性生活干涩、疼痛、困难；

2、准备不充分：女性同房前要做好充分的准备工作，准备工作充分后，阴道下面有分泌物后再同房，会减少同房困难、疼痛；

3、内分泌疾病：如果经常有同房后干涩，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，有时与卵巢功能下降以及雌孕激素分泌减少相关，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。检查女性性激素六项和甲状腺功能，如果检查发现泌乳素升高，是高泌乳素血症的特异表现，要给予溴隐亭特异治疗。如果高泌乳素血症与垂体瘤相关，要行手术治疗。