孩子摔到头部以后，呕吐症状一般比较严重。可能是喷射性呕吐，比较剧烈，同时还会有头痛、头晕，检查眼底可以发现视神经乳头水肿。出现上述情况后，要严密观察孩子的精神反应状态，可以去医院进行检查。

可以做头CT或者核磁共振，评估孩子颅内的情况，如颅内是否有血肿、出血或者颅骨骨折等情况。如果孩子一般情况比较好，只是呕吐，评估完后仅仅少量出血或者轻微的颅骨骨折，可以暂时观察，不用处理。

如果孩子有颅内的大量出血或者严重的颅骨骨折，可能还需要急诊进行手术。在第一次评估完毕以后，可能孩子的病情不是很严重，只需要观察，观察期间要观察饮食、睡眠、精神状态。

如果孩子再次出现剧烈恶心、呕吐、烦躁不安或者精神状态比较差的情况，要再次就诊。因为在临床中有迟发性的内出血的可能，通常是致命的，来势凶猛，而且抢救时间更加宝贵。

所以，孩子如果出现上述所有的情况，要再次就诊，以避免耽误孩子最佳的就诊时机。