湖南省人民医院
消化内科
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便血通常需要考虑消化道出血，或痔疮出血，具体如下：
1、消化道出血：常见于胃溃疡、十二指肠肠溃疡、胃癌、食道癌、门脉高压性胃病、食道胃底静脉曲张破裂出血、胆道出血、小肠血管畸形出血、小肠肿瘤，大肠癌或息肉、血管病变、肠结核、肠溃疡等疾病；
2、痔疮出血：一般表现为便后滴血，不伴有腹痛、腹胀、头晕、乏力、出冷汗等症状。
所以便血要及时就医，明确出血的原因和部位，进行相应的治疗和干预。血管性出血可能导致病人致死性出血，要及时就医，在医生的指导下，明确诊断，合理治疗。
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拉血便的原因有多种，比如急性肠道感染的情况下，可以出现拉血便；肠道肿瘤的情况下，也可以出现拉血... 王红│广州市第一人民医院 2019/08/13播放(69940)
拉血便的原因有多种，比如急性肠道感染的情况下，可以出现拉血便；肠道肿瘤的情况下，也可以出现拉血...
王红│广州市第一人民医院
2019/08/13播放(69940)
"解血便有几种可能：1、如果是鲜红色的血，且是便后滴血，考虑是肛周疾病的可能比较大，如果排除内痔、外痔和肛裂这些可能。2、如果是无痛性的便血，然后混在大便中间，伴有腹痛等表现，则考虑炎症性肠病。3、如果有消瘦、贫血等病史，考虑结肠癌的可能比较大。除此之外，如果伴有突发的腹痛，随后出现解血便，既往有高血压、冠心病等病史，考虑是缺血性肠病的可能比较大。如果遇到这些情况，应该及时就医，必要的时候完善电子肠镜检查以明确诊断。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/20收听(42090)
便血是比较常见的临床症状，导致便血的原因如下：1、肛周疾病：为主要原因， 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/23播放(85583)
便血是比较常见的临床症状，导致便血的原因如下：
1、肛周疾病：为主要原因， 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/23播放(85583)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/23播放(85583)
"如果拉血便，多考虑中消化道或者下消化道出血所引起，但上消化道如果出血量比较大时，血液在肠道内推进的比较快，也会出现暗红色的大便，甚至鲜红色血液。根据不同部位的出血，拉血便的常见原因如下：1、下消化道出血：最常见的原因是痔疮、肛裂，另外有肠息肉、结肠癌、静脉曲张、神经内分泌瘤，以及炎症性肠病、肠道憩室炎、血管病变、肠套叠等，都会出现血便。2、中消化道出血：多见于肠血管畸形、克罗恩病、钩虫感染以及缺血性的肠病、肠套叠、放射性肠炎等。3、上消化道出血：比较少见，但也会出现血便，常见原因是消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎以及胃癌等。除上述情况外，另外还有一部分全身性疾病，也会出现消化道出血，如血液病、血友病、原发性血小板减少性紫癜、白血病、DIC以及其他凝血机制障碍的疾病。另外，还有血管性疾病，如过敏性紫癜、动脉粥样硬化、系统性红斑狼疮等，都会出现消化道出血而引起便血(拉血便)。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/09/03收听(72073)
患者排黏液血便指大便中一方面可以看到类似鼻涕样黏液，同时还有血迹与大便混合，出现黏液血便提示结肠有疾病，最常见的原因有炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、结肠炎症等，以上结肠疾病均会出现黏液血便。因此，一旦出现黏液血便，建议患者应该前往医院进行肠镜等进一步检查，通过肠镜的检查观察患者是否有肠道系统的疾病进行对症诊治。在使用药物过程中，应该及时遵医嘱，避免私自用药，以免影响自身疾病恢复。
赵严│上海市第十人民医院
2020/04/13收听(87498)
"拉黑便大多是由上消化道出血，吃了猪血等食物，服用某些引起大便颜色发黑的药物，以及上火、湿热、肠道某些疾病等多种原因导致的。不论是哪种原因引起，都不能掉以轻心，麻痹大意。应该及时到正规公立医院消化内科就诊检查，明确诊断，查明原因。如果是由食物或药物引起的，应该立即停止使用，就能够使大便颜色很快恢复正常；如果是由上消化道出血或肠道炎症感染及湿热、上火等原因引起，就要积极治疗原发病，以免延误病情，使病情加重。同时要吃清淡、易消化、营养丰富的饮食，忌生冷、辛辣、不易消化的食物，严禁喝酒。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(64436)
"拉的大便是黑色的，建议排除食物和药物的干扰因素，食物的因素主要有绿色的蔬菜、血块等，药物的因素主要有铋剂、铁剂、一些中成药等。如果排除了食物和药物的因素，可以查大便潜血的检查，如果大便潜血阳性，考虑存在消化道出血的可能，建议完善相关的检查来明确消化道出血的原因，诊断明确以后积极的针对病因来进行治疗，可以暂时给予抑酸和保护黏膜的药物来对症治疗。抑酸的药物可以选择：奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等，保护黏膜的药物有硫糖铝、铝镁加混悬液等等。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/16收听(96645)
拉黑色大便首先应除外消化道出血，急性出血可能呈红色，如肝硬化、食管静脉曲张、痔疮。表现滴血，无... 李雅君│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/12/30播放(58410)
拉黑色大便首先应除外消化道出血，急性出血可能呈红色，如肝硬化、食管静脉曲张、痔疮。表现滴血，无...
李雅君│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/12/30播放(58410)
黑便主要为自身血红蛋白或外界摄入经过胃酸及肠道代谢后形成，如近期如果有食用血制品，如鸡血、鸭血等，可以导致黑便，或近期有口服补血药物，如铁剂等亦可导致。但是未食用铁剂或血制品，一般考虑可能有消化道疾病导致包括上消化道出血等，另一方面考虑可能是有肠息肉或肠癌等方面问题，因此建议去消化内科正规处理治疗，包括大便常规及隐血、肠镜、胃镜方面检查。治疗方面可以通过保护胃黏膜、抑酸护胃的药物，如奥美拉唑或瑞巴派特等对症处理治疗，因此建议结合自我原有病史及饮食对症治疗，如有活动性出血则需要住院或手术处理。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/07收听(38750)
"宝宝拉的大便是黑色，临床先要想到是不是上消化道出血。上消化道如果出血，是因为经过胃酸的作用，所以大便有时是黑色，像柏油一样发亮，大便常规检里的隐血是强阳性。对于小孩是不是上消化道出血，还可能因为小孩鼻腔出血，有时咽到胃里面，从大便里面排出来，造成假性上消化道的出血，医生要根据情况再做分析。除此之外，有一些小孩大便黑色比较深，可能内火比较重，有时好几天没有大便，拉出来大便比较干燥、比较硬，看上去颜色比较深。还有一些小孩吃中药，或者饮食方面受到一定影响，大便也是颜色比较深，但是这部分小孩大便常规检查没有红细胞，也没有隐血阳性的情况，家长就不必过于担心。总而言之，小孩大便黑色，家长还是要引起重视，到医院里面做个大便常规检查，还是很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/04/19收听(56810)
"拉小便红色的原因比较多，常见的原因有泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤以及肾炎等。对于女性常见的是急性膀胱炎，对于男性还有前列腺肿瘤、前列腺增生等等都可以引起小便带血，像这种情况一般的建议去医院就诊，化验尿常规，可以行双肾输尿管膀胱彩超进一步明确诊断，然后针对不同的病因采取不同的治疗方法。如果是泌尿系感染，一般应用消炎药物治疗，比如可以口服左氧氟沙星胶囊、头孢类抗生素等等，多喝水都会慢慢缓解。泌尿系结石可以行体外冲击波碎石，或者是手术取石。如果是泌尿系肿瘤的话，通常需要手术切除，而且泌尿系肿瘤大部分为恶性，需要及早诊断。"
胡金鼎│聊城市第二人民医院
2018/11/12收听(43816)
拉的大便是黑色的，首先考虑是不是与所食用的食物有一定的关系。比如近期有食用猪血、羊血、鸭血、猪肝等，是可以引起大便发黑的。其次近期有无服用药物，比如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、右旋糖酐铁等。这些都是可以引起大便发黑的，属于服药之后的正常反应，也不需要进行特殊的处理。若患者大便发黑，且伴有头晕、乏力等不适时，建议及时到医院就诊，以除外消化道出血的可能。可以先完善一下血常规、粪便常规看有无出血的迹象，评估一下出血量的多少，再者就是最好完善一下胃肠镜检查，以查明出血的部位及出血量的多少，评估一下病情，其常见的疾病有食管胃底静脉曲张、消化性溃疡、胃癌、结肠癌、胃间质瘤等疾病，出现这种情况，最好需要住院系统治疗。
张立辉│日照市中医医院
2019/08/03收听(16704)
"拉出血便为肠黏膜血管破裂，血液跟随大便一起混合排出或者直接为鲜血流出。常见于以下原因：1、发生于年轻人的情况多数为痔疮，包括内痔、外痔、混合痔，由于大便干燥引起肠黏膜下端的血管破裂，在排便过程中出现出血，多为滴血或者喷射状出血；2、在中老年人中常见于肠道肿瘤、结肠直肠息肉等，肿瘤的生长会侵犯肠道血管破裂导致拉出血便，甚至会有排便习惯的改变；3、肛裂，由于大便干结、便秘导致排便费力，使齿状线肛管皮肤出现裂口形成小溃疡，伴有排便后疼痛，主要是排便带有鲜血；4、其他，如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素K缺乏等。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/05/27收听(79931)
"拉泡沫便是指大便有泡沫形成，出现这样的情况可能与一下因素有关：第一、消化功能不佳；第二、胃肠道受凉；第三、肠道菌群的失衡或者进食了不恰当的饮食所造成的。如果只是有单纯的泡沫样大便没有脓血黏液便、发热、恶心、呕吐，一方面可能由于在进食的时候进食了大量寒凉食品，或者是受凉之后出现了消化功能的障碍，可以导致拉泡沫样的大便。还有就是最近段时间，病人可能消化功能不好或进食了比较多的油腻食品，导致消化功能减弱，也会产生大便呈泡沫样。再有当肠道菌群失衡的时候，益生菌减少，有害菌增多也会出现大便呈泡沫样，而且排气排便的味道也比较恶臭。但是如果病人再出现了泡沫样便且出现有发热、恶心、呕吐等这样的情况，也可能会与进食不当出现了急性的胃肠炎有关。如果一旦出现了便血等症状加重，还是建议病人应该前往医院由医生进行大便的化验，必要的时候进行肠镜检查来进一步明确诊断。"
2020/06/06收听(97801)
近期大便经常呈黑色，可能是以下因素导致：1、饮食因素：进食黑豆、黑芝麻、苋菜、猪... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/15播放(71250)
近期大便经常呈黑色，可能是以下因素导致：
1、饮食因素：进食黑豆、黑芝麻、苋菜、猪...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/15播放(71250)
"正常人大便为黄色或黄褐色，如果拉绿色大便，考虑有以下几方面原因：1、消化不良：如果患者消化不良，大便相对为酸性状态，经氧化后会出现绿色大便。2、进食较多的绿叶蔬菜：因蔬菜中的叶绿素含量较多，经消化、吸收后会使大便发绿。3、进食某些特殊的药物：某些药物也可以导致大便发绿。具体原因需根据具体情况判断，如仅一次大便发绿，无需紧张，无需特殊处理。如长期发绿，需到医院就诊，明确发绿的原因，根据情况作出相应的处理。"
董晓锋│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(16694)
"大便溏薄从中医来讲与脾不运化有关，大便带泡沫可能是肠道感染导致，也可以是脾胃不好导致。需要化验便常规再进行药物治疗，若化验便常规有细菌、白细胞升高，则说明是肠道感染，需要静点或口服药物抗炎治疗，同时注意补液。不可以吃刺激的食物，饮食清淡，另外需要多喝水，避免腹泻造成的脱水。如果是脾胃不好，建议口服中药调理脾胃治疗，不要暴饮暴食，吃生冷、辛辣、刺激的食物，不可以熬夜，多休息。胃肠不好的人，可以选择少食多餐的方法进食。"
2019/05/31收听(50925)
"拉油便的原因主要分为病理性和生理性的。病理性：应去正规医院就诊，进行肠镜、血液检查和B超检查排除胰腺及大肠的病变。部分人吃的食物不新鲜造成胃肠道的感染引起排油便，应进行血常规和便常规镜检与培养的检测对症治疗。生理性：有食物的原因，饮食过于油腻，烹饪时重油重盐，经常大鱼大肉造成摄入的蛋白质和油脂无法吸收与消化而排油便。建议清淡饮食，多食用富含膳食纤维的食物，刺激胃肠的蠕动与吸收，必要时服用调节肠道菌群促进消化的药物。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/09收听(94456)
"拉黑色的大便与饮食不当、服用药物、消化道出血等原因有关。正常大便的颜色应以暗黄色为主，但是同时也会因为饮食问题而受到影响。当饮食上吃了大量的黑桑葚、动物血、动物内脏等，粪便排出时会因为食物的因素而导致颜色发黑，这时一般不会存在有消化道不适症状，大便的性质也是正常的。当身体上存在有消化系统疾病、缺铁现象时，可以使用秘剂、铁剂之类的药物进行治疗，但是这些药物中的一些成分很难被人完全吸收，会伴随着粪便残渣排出，这时粪便也会形成颜色发黑。当排出大便不仅颜色发黑，同时伴有腹胀、腹泻、腹痛等症状时，就应当警惕是消化道存在出血症状导致，比如胃出血、十二指肠溃疡、胃肠癌、胃穿孔等。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/11/30收听(20921)
在腹泻伴有血便的时候，如果是急性期腹泻或肠炎的情况下，这时有脓血便是正常现象。因为肠道里不管有... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2019/08/21播放(88565)
在腹泻伴有血便的时候，如果是急性期腹泻或肠炎的情况下，这时有脓血便是正常现象。因为肠道里不管有...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2019/08/21播放(88565)
北医三院 王雪梅
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