血脂检测指标包括总胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇、低密度蛋白胆固醇,以及高密度脂蛋白胆固醇。正常值分别为总胆固醇应在5.6mmol/L以下,甘油三酯应在1.7mmol/L以下,高密度脂蛋白胆固醇应在1.04mmol/L以上,低密度脂蛋白胆固醇应在3.1mmol/L以下,极低密度脂蛋白胆固醇应在0.78mmol/L以下。临床上通常将高脂血症分为以下几类:
1、高胆固醇血症:主要表现为总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇超过正常范围。对于高胆固醇血症推荐去除不良饮食、生活习惯,如改善后血脂仍不达标,可酌情应用他汀类调脂药物降低血脂,例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,匹伐他汀等;
2、高甘油三酯血症:表现为甘油三酯以及极低密度脂蛋白胆固醇升高,对于轻度升高需控制饮食、增加运动即可。对于饮食控制、运动后,甘油三酯以及极低密度脂蛋白胆固醇,仍不达标者推荐贝特类药物,如非诺贝特应用,控制甘油三酯;
3、混合性高脂血症:当甘油三酯以及总胆固醇均升高时需进一步控制饮食,增加锻炼,减轻体重,在非药物治疗不达标情况下可以酌情应用他汀,以及贝特类药物或两药联合应用控制血脂水平。需要特别注意当贝特类药与他汀类药物联合应用时,应密切关注肝功能、肾功能以及肌肉损伤表现,定期复查血脂水平以及相关指标,避免出现药物不良反应及相关副作用。