上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
手机浏览
一般髌骨爪是髌骨固定的常用材料，取出时间与其他内固定材料一致。一般待髌骨骨折获得良好愈合，膝关节功能恢复正常状态，即可取出髌骨爪，一般术后0.5-1年均可取出，临床通常推荐1年左右取出。此时髌骨已获得良好愈合，且塑形已基本完成，膝关节功能也获得良好恢复，取出髌骨爪对髌骨骨折和术后膝关节功能影响较小，因而此时可以取出。
一般不建议留置时间过长，内固定材料与骨组织生长过于紧密时，取出会出现困难。有时髌骨爪易断，增加取出困难程度，以及不必要的创伤，其他内固定材料也不建议留置时间过长。
分享:
"既然髌骨爪都能够取出来，说明髌骨骨折已经完全愈合，要是在取出之后10-14天整个伤口一期愈合，那没有特殊注意的地方，都能够正常的下地走路正常的日常生活了。当然有一些细节方面要注意的就是不要有受风、受凉，不要有明显的外力损伤。因为前者有可能容易引起髌骨部位的疼痛，毕竟手术到目前为止，时间并不是足够长。另外有外力损伤同样还是会导致髌骨骨折的情况，毕竟虽然骨折已经完全愈合，但是和好的那条腿膝关节活动范围或多或少还是有一定的区别，所以上述两个方面多注意就可以了，没有其他特殊的。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/20收听(17140)
"髌骨骨折取髌骨爪一般需要等骨折愈合后才可以，大部分建议在骨折后6-12个月左右复查片子，确定骨折已经完全愈合好后，就可以进行手术将髌骨爪取出。手术一般采取连续硬膜外麻醉或者腰麻，一般术后2个星期左右拆线，术后2-3天就可以完全负重，或者必要的时候使用单拐部分负重。2-3天就可以进行膝关节的屈伸功能锻炼，来恢复膝关节的活动范围。同时需要加强肌肉力量锻炼以恢复大腿肌肉力量，一般进行床上直腿抬高。卧床休息的时候建议用枕头将下肢垫高，以帮助静脉和淋巴回流促进消肿。同时建议使用活血化瘀药物帮助恢复，比如口服盘龙七片。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(36958)
"在临床上病人发生髌骨骨折后采取了手术治疗，进行切开复位，给予髌骨爪内固定。在骨折愈合后取出髌骨爪，需要进行早期、科学的锻炼，以防止出现膝关节僵直等情况。具体的锻炼方法是嘱咐病人取俯卧位，全身处于放松状态，告诉患者尽量屈曲膝关节，将双足跟部尽量向臀部靠近，坚持10-15秒，每天可以做5-6组，每组可以做10-8个。在整个训练过程中嘱咐病人用力缓慢，不要使用暴力，以避免发生骨折的意外情况，最好是在康复医生指导下进行训练。另外还可以嘱咐病人，主动的收缩膝关节部位的肌肉，加强局部肌肉力量，也有助于膝关节功能的改善。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/29收听(44694)
髌骨爪主要用于髌骨骨折的治疗，通过把骨折块拢在一起，完成骨折的复位和固定。理论上髌骨爪固定后，... 喻长纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/11/18播放(66570)
髌骨爪主要用于髌骨骨折的治疗，通过把骨折块拢在一起，完成骨折的复位和固定。理论上髌骨爪固定后，...
喻长纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/11/18播放(66570)
"如果取出髌骨爪之后里面还有点疼，可以进行以下处理：1、减少膝盖的运动量，取出髌骨爪之后有一定的损伤，特别是对于髌韧带以及股四头肌肌腱有一定的小的损伤，这时要进行适当的休息，待损伤的韧带或者软组织恢复之后，就会使疼痛消失或者缓解。2、口服药物的治疗，可以口服消炎、止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布和洛索洛芬钠，同时可以口服其它止痛的药物，比如氨酚待因片，进行止痛治疗。3、还可以进行物理治疗，比如微波理疗、远红外线的理疗，进行局部消炎、止痛的治疗。4、要适当进行膝关节的功能练习，可以在疼痛减轻之后使关节功能不至于下降。"
常克武│七台河市人民医院
2019/11/27收听(10816)
通常髌骨爪取出不是大手术。因为各种原因造成髌骨骨折，尤其是髌骨粉碎性骨折，会影响膝关节正常功能... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/06播放(82614)
通常髌骨爪取出不是大手术。因为各种原因造成髌骨骨折，尤其是髌骨粉碎性骨折，会影响膝关节正常功能...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/06播放(82614)
髌骨爪是用于治疗髌骨骨折的内固定材料，是镍钛合金，也称为记忆合金。髌骨爪取出来后，一般并没有较... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/21播放(53324)
髌骨爪是用于治疗髌骨骨折的内固定材料，是镍钛合金，也称为记忆合金。髌骨爪取出来后，一般并没有较...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/21播放(53324)
"髌骨爪主要的固定原理是上下两个爪同时扣住，并且两个爪之间有螺纹，可以用持针器或者专业的工具将螺纹收紧卡住，在螺纹收紧之后中间有凹槽可以拧螺丝钉，可以拧两枚螺丝钉，拧完之后手术就基本上完成。如果想取就是将髌骨的表皮切开，切开之后显露出髌骨爪，将髌骨抓上边的两枚螺丝用专业的螺丝刀取下，取下之后就可以取出髌骨爪。另外在取的过程中，有可能需要将髌骨爪上三个爪的爪口和下两个爪的爪口需要用电刀分离，因为软组织也会影响髌骨爪的取出。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/26收听(59740)
"髌骨爪手术主要适用于髌骨骨折，总的费用一般需要2万元左右。首先是髌骨爪材料费需要8000元左右，然后手术费、麻醉费、检查费以及住院费等需要1万元左右。髌骨爪手术以后，保持伤口干燥，术后两周一般可以拆线。另外就是手术后逐渐的进行功能锻炼，比如抬腿训练、膝关节逐渐的屈伸训练，有助于预防关节僵硬以及肌肉萎缩。髌骨爪术后可以配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊，另外就是促进骨折愈合的药物，比如骨肽片治疗，有助于恢复。饮食上可以适当的吃山药、田七等活血化瘀作用的食物有助于恢复，注意休息和定期随访。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/04收听(39430)
"髌骨爪一般在半年后取出做好，但是时间的话是因人而异的，因为每个人的身体都是不一样的，有的人恢复的快，有的人就恢复的慢，恢复快的人至少有半年的时间才能去除髌骨爪，如果恢复慢的人那就需要因情况而定，因为在没有恢复好的时候取出来是很危险的，一定要去医院定期的检查。取出髌骨爪后，一般认为一周左右的时间就可以下地活动，因为一周左右就可以慢慢的减轻刀口，也没有明显的渗血了，虽然可以下地活动，但是绝对不可以太剧烈，因为活动太多或者太剧烈，会引起再次的出血或者加重肿胀，在这期间如果肿得非常厉害，就需要卧床休息，还要抬高患肢，等消肿了再下地活动。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(46422)
"取髌骨爪以后，建议一周左右再进行下地行走。由于取内固定物的手术会造成局部的损伤，产生的局部的肿胀、炎症以及损伤组织未修复，过早的下地走路会造成肿胀、炎症的加重，以及未修复组织的出血，从而导致恢复减慢，这时候过早的活动也会带来疼痛等不适感。一周以后局部的肿胀基本消散，炎症也已吸收，活动的时候也不会带来明显的不适，这个时候下地行走进行功能锻炼是比较合适的。但是也要注意，如果出现活动以后术区的肿胀，要及时的进行休息制动，抬高患肢，可以口服消肿的药物比如迈之灵、威利坦进行支持对症治疗，一般术后三周以后就完全可以正常的行走。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(24014)
"髌骨爪内固定手术后，一般3天左右即可以开始康复训练，早期的康复训练有利于肿胀快速消退，也可以缓解疼痛症状。早期康复训练主要以被动或主动屈伸膝关节为主，主要目的是为了防止膝关节发生粘连和僵硬，并且能够尽早恢复膝关节的活动范围。由于髌骨爪内固定手术后骨折断端稳定性相对较好，可以主动屈伸膝关节，每日屈伸数次即可。初期应以静力性下肢肌肉收缩为主，可以加速血液循环，待骨折逐渐愈合后，可以增加抗阻力训练，促进整个下肢的功能恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/16收听(92432)
"髌骨爪固定髌骨骨折可以早期下床活动，但不允许膝关节屈曲，因为膝关节主动屈曲会导致内固定物的失效。在术后一周内可以伸直腿下地行走，而且可以适当行走，注意避免劳累，可以早期做关节的被动功能练习，防止关节的粘连等。另外，髌骨的其他术式，比如张力带，早期可以进行功能练习。理论上讲，张力带的应用方式要优于髌骨爪。所以无论是张力带，还是髌骨，可以在术后一周内在支具保护的作用下适当伸直腿下地行走，但主要区别在于不可以进行过早的主动功能练习。"
2019/11/24收听(83200)
"髌骨骨折之后，取出内固定爪最佳时间，不可一概而论，主要取决于患者的恢复情况。髌骨骨折是临床当中很常见的四肢骨折之一。发生髌骨骨折很多时候是因为髌骨遭到直接或间接的暴力，导致出现骨折。髌骨骨折可能需要进行切开复位内固定的手术，重建髌骨的解剖结构，这些内固定物当中有一种叫做髌骨爪。如果髌骨骨折做髌骨爪的复位手术，多久可以把它取出来，要取决于做完手术之后患者的恢复情况。如果在术后定期复查，发现髌骨愈合的非常好，早期比如半年左右可以把髌骨爪取出来。如果觉得愈合不是很理想，可能要定期的复查，有时一年、两年，甚至可以终身不取髌骨爪。髌骨骨折患者日常饮食应以清淡、易消化为主，忌食辛辣、油腻的食物，多吃富含钙质的食物，有助于身体恢复。"
李晔│北京协和医院
2020/05/07收听(32090)
爪形手可以在其它科室治疗，但更适合在神经外科治疗，原因主要有以下几点：1、神经外... 刘清流│广州医科大学附属第二医院 2023/03/25播放(96438)
爪形手可以在其它科室治疗，但更适合在神经外科治疗，原因主要有以下几点：
1、神经外...
刘清流│广州医科大学附属第二医院
2023/03/25播放(96438)
"黄体酮也就是孕激素，如果是未怀孕阶段，应该在排卵期结束后使用，一直使用到月经来潮前。如果是已经怀孕需要保胎，建议在孕早期使用。女性黄体激素一般都是在排卵结束后和早孕期间水平比较高，如果排卵结束后，孕激素水平分泌不足，会引起黄体功能不全，子宫内膜得不到激素的支持出现提前脱落，出现月经提前以及阴道不规则流血，应该适当的在排卵结束后补充黄体酮。如果是早孕期间孕酮低下，有可能引起先兆流产、胚胎发育不良等情况，可以在检验过黄体酮水平后适量的补充黄体酮，可以肌注或者口服。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/31收听(97500)
"人工流产手术是终止意外早期妊娠的一种方法，一般算怀孕时间是从末次月经来潮的第一天算起。平时月经周期正常，在怀孕70天之内都可以做人工流产手术，但在做手术之前首先需要做彩超检查，以确认宫内妊娠。一般孕囊在15mm左右，就可以做人工流产手术。人流手术分直接人流和无痛人流，直接人流是病人在完全清醒的状态下做的手术，疼痛感明显但是费用比较低。无痛人流是在完全麻醉的状态下进行的，病人无疼痛感，但相对费用稍高，这也是现在人们所接受的一种手术方式。"
刁俊春│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/03/08收听(45050)
"孕6-9周适合做人流，低于六周时间过早，胚胎还没有进入宫腔，没有办法操作，甚至可能会干扰到孕卵着床，引起宫外孕。超过九周，胎儿骨头已长出，此时流产需要钳刮，弄断骨头，分步取出，导致出血多、时间长、身体恢复慢。在孕6-9周，胚胎已经进入子宫，胎儿与胎盘还没有形成，在彩超下可以看到清晰的孕囊，最小的也有1.2厘米，不会被误诊，此时激素水平升高，使得宫颈管软化，孕囊不大不小且质软，方便吸出蜕膜组织与妊娠囊，这个时间段出血少，给宫颈造成的损伤少，手术时间很短，几分钟就可以结束，女性经受的痛苦也可以减少到最低。选择适合的人流时间很重要，可以避免不必要的伤害。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/07/24收听(43104)
"母乳是满足婴儿生理上、心理上发育的天然食物，通常婴儿8个月到1岁左右断奶比较合适。母乳在小婴儿的健康生长发育有不可替代的作用，所以什么时候断母乳，对孩子的发育有很大的影响。一般6个月之内希望给孩子提供充足的母乳喂养，因为妈妈母乳中，营养价值很高，容易被孩子吸收利用，它的营养比例，尤其是必需氨基酸的比例非常合适，其他的营养成分也容易被孩子吸收，同时母乳喂养的婴儿很少出现过敏的情况。不光是它的营养成分丰富，同时还有生物活性物质，对孩子的健康发育有很大帮助，是其他奶粉所不能够替代的。孩子随着年龄增大，6个月以后逐渐开始添加辅食，母乳就不会是唯一的食物来源。同时妈妈这个时候有可能也要去工作和上班，喂奶时间就不能够保证。建议断奶的时候用奶粉逐渐替代母乳，选择孩子身体健康，同时天气不过于炎热的时候，给孩子断奶比较好。"
王志新│中日友好医院
2020/05/12收听(52992)
"上节育环，最合适的时间是月经干净后3-7天，没有性生活史，再去放置节育环，是最为适合的。因为这个时候，子宫内膜在刚刚开始生长，内膜是比较薄的，放置时可以避免出血。同时月经后没有性生活，也避免了放置节育环时，受精卵已经在子宫内膜上的可能，一般多数女性会选择此时放环。还有的女性可以在分娩后，立刻放节育环。这时放置手术简单易行，又可及时的落实避孕措施，但需要经产科医生检查后，才能安放。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/30收听(82428)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
