心肌缺血也就是冠心病不是必须植入支架,建议中重度狭窄的冠状动脉病变,尤其并发不稳定斑块的情况下植入心脏支架,以改善心肌缺血,改善预后。
依据冠状动脉狭窄程度,将冠脉病变分为4级,具体内容如下:
1、Ⅰ级是指冠动脉狭窄25%以内;
2、Ⅱ级是指冠脉病变狭窄25%-50%;
3、Ⅲ级是指冠状动脉狭窄在50%-75%;
4、Ⅳ级是指冠动脉狭窄75%以上。
对于Ⅰ-Ⅱ级病变,仅需排查高血压、高血糖、高血脂等相关危险因素以及不良饮食、生活习惯,控制相关危险因素,去除不良饮食习惯、生活习惯,改善冠心病患者预后,进行冠心病的一级预防。对于Ⅲ级病变的患者,在前期非药物治疗基础上,应用阿司匹林、他汀等药物抑制冠心病进展,改善动脉硬化进程,对于此类病变,依然无需进行支架植入。对于Ⅳ级病变患者,一般会出现比较明显的缺血相关症状,在室内病变,尤其是病变不稳定的情况下,建议进行支架植入进一步改善心肌缺血,改善病程及患者预后。