山西省人民医院
重症医学科
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急性呼吸窘迫综合征称为ARDS，起病较急，主要是指一周内由于严重感染、创伤、应激，大量输血、补液或重症急性胰腺炎等肺内或肺外因素，造成肺泡毛细血管损伤引起的临床综合征。
临床表现主要是以呼吸衰竭、顽固低氧血症为主，临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和严重呼吸衰竭，影像学表现为双肺弥漫性渗出改变。除外心源性因素所造成的肺水肿，急性呼吸窘迫综合征可以分为轻、中、重度，轻度ARDS可能经过普通氧疗可以纠正。重度ARDS有可能引起全身器官功能障碍，因此需要进入ICU进行积极救治。
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急性呼吸窘迫综合征就是ARDS，它的意思就是患者由于肺内或者肺外的原因引起的，以顽固性的低氧、缺氧为表现的综合临床表现。因为疾病发展到急性缺氧的状态，它的病死率高并且病情进展很快，各种原因都可能引起来。在病因中最常见的可能还是肺部的感染，像新冠病毒感染，基本上就是这种特点，进展很快，很快肺广泛的渗出导致了肺泡都不能工作，我们就讲的大白肺，出现了急性的缺氧，这时候靠吸氧很难解决，有的时候可能靠呼吸机有所改善。像现在用的比较多的Ecomo就能缓解缺氧症状，相当于人工肺，但是还得针对于病因的治疗。感染是一部分，还有一部分是肺外的原因像胰腺炎，胰腺炎以后好多胰酶入血，产生了自身的破坏也会引起呼吸窘迫；还有很多像溺水，肺损伤比较重的都可能出现。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(21476)
"急性呼吸窘迫综合征往往是由于感染、创伤、手术、输血等原因引起的疾病，这种疾病以难以纠正的低氧血症为特点，感觉极度呼吸困难、胸闷、气促。急性呼吸窘迫综合征往往需要转ICU进行抢救治疗，一般需要插管进行有创通气，要给予针对病因、抗炎、止咳化痰、解痉平喘等综合治疗，也包括营养支持治疗。急性呼吸窘迫综合征的病人，往往疗效不是很好，死亡率较高。急性呼吸窘迫综合征的病人发展到晚期，往往对目前的治疗效果比较差，常可以引起死亡，所以在起病初期要积极的、及时的用相关的药物，要避免患者发展到此阶段，以免引起死亡。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(69954)
急性呼吸窘迫综合征，实际上是一种急性顽固性的呼吸衰竭。一般在1周内呼吸衰竭呈进行性发展，病人会... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/08/24播放(28802)
急性呼吸窘迫综合征，实际上是一种急性顽固性的呼吸衰竭。一般在1周内呼吸衰竭呈进行性发展，病人会...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/08/24播放(28802)
急性呼吸窘迫综合征是指各种肺内和肺外的致病因素，导致的急性弥漫性的肺损伤，和进而发展的急性呼吸... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/20播放(42018)
急性呼吸窘迫综合征是指各种肺内和肺外的致病因素，导致的急性弥漫性的肺损伤，和进而发展的急性呼吸...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/20播放(42018)
急性呼吸窘迫综合征即肺内外疾病所导致的肺泡毛细血管炎症损伤为主的呼吸衰竭，属急性肺损伤范畴，常... 黎文杰│江门市五邑中医院 2023/05/30播放(55910)
急性呼吸窘迫综合征即肺内外疾病所导致的肺泡毛细血管炎症损伤为主的呼吸衰竭，属急性肺损伤范畴，常...
黎文杰│江门市五邑中医院
2023/05/30播放(55910)
急性呼吸窘迫综合征是由于严重的肺部疾病、全身感染、严重创伤、多次输血、重度烧伤、严重胰腺炎或者发生其它误吸事件，导致人体出现呼吸衰竭症状的疾病。急性呼吸窘迫综合征的患者通常伴随有严重的肺炎、败血症，会出现呼吸急促以及嘴唇、指甲盖、皮肤呈现蓝色的明显病症。急性呼吸窘迫综合征还会对细胞造成弥漫性损伤，受到弥漫性损伤的细胞会在肺部形成气囊屏障，导致肺泡气囊表面的活性功能发生障碍，导致人体对血液凝固的调节功能发生障碍，损害肺部进行气体交换的能力，从而导致机体内氧气含量降低、二氧化碳含量升高。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/23收听(85048)
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）多继发于肺部感染、电解质紊乱等，患者常表现为呼吸频速、呼吸窘迫、... 孙炜│江南大学附属医院 2023/05/20播放(76632)
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）多继发于肺部感染、电解质紊乱等，患者常表现为呼吸频速、呼吸窘迫、...
孙炜│江南大学附属医院
2023/05/20播放(76632)
急性呼吸窘迫综合征是由于肺内原因或肺外原因造成的以严重低氧血症为特征的临床综合征。主要表现为呼... 肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院 2023/10/17播放(75248)
急性呼吸窘迫综合征是由于肺内原因或肺外原因造成的以严重低氧血症为特征的临床综合征。主要表现为呼...
肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院
2023/10/17播放(75248)
急性呼吸窘迫综合征是由于肺内或者是肺外的原因造成了严重的低氧血症的情况，病人可以表现为呼吸非常困难，即使吸氧，甚至是高流量的吸氧，他的呼吸困难和缺氧的情况都不能纠正。在临床上急性呼吸窘迫综合征是一个非常急、危重症的疾病，死亡率是比较高的，常见的病因，如果是肺内的病因，多见于重症的肺炎，就是很重的病毒性的肺炎，再就是肺损伤、误吸，还有就是病人比方说溺水了以后都会引起急性呼吸窘迫。如果是肺外的原因，比方说病人受到了肺部的创伤，有的是大的心脏手术，再就是非常严重的全身的感染也会波及到肺，引起急性呼吸窘迫。还有的腹部的比方说急性重症的胰腺炎，它也会引起急性呼吸窘迫综合征。总之，如果一旦出现了急性呼吸窘迫综合征的话，就提示病人病情非常危急，需要在重症监护病房里面进行治疗和观察。
2017/12/05收听(91546)
"急性呼吸窘迫综合征是由于肺内原因和肺外原因引起的、以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，因高死亡率备受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因很多，不同的病因所导致的急性呼吸窘迫综合征发病机制也是不同的，临床上多见到患者呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规的氧疗纠正的低氧血症，就是缺氧非常严重。临床的诊断要包括疾病的诊断以及鉴别诊断、治疗的监测、还有危重症的评估、以及包括机械通气等治疗措施的使用，有效的治疗方法还在继续探索。急性呼吸窘迫综合征的病因包括肺内原因和肺外原因两大类。肺内的原因包括重症的肺炎、误吸、肺的挫伤、溺水、以及有毒物质的吸入；肺外因素包括严重的感染、严重的多发生伤、休克、以及高危手术之后或者大量的输血、药物中毒、重症胰腺炎等，这些都可以造成急性呼吸窘迫综合征的出现。此外按照疾病致病原因的不同，急性呼吸窘迫综合征可以分为生物致病原和非生物致病原，生物致病原就是由于感染引起来的，比如遭到了细菌、病毒、真菌等感染，非致病原包括吸入、药物等，这些导致了肺的损伤。急性呼吸窘迫综合征起病比较急，一般的是24到48小时就发病，也有可以长达5到7天才起病的，主要临床就表现为呼吸急促、口唇发干、严重的缺氧，用一般的吸氧方法是不能解决这种低氧的,伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状，急性呼吸窘迫综合征属于严重的疾病，需要紧急去处理、抢救，患者一般都需要进入ICU去进行治疗。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(27990)
急性呼吸窘迫综合征是指在严重的感染休克、创伤、烧伤的非心源性的疾病过程中，由于肺毛细血管内皮细... 欧阳珍荣│郴州市第一人民医院 2023/08/06播放(93170)
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2023/08/06播放(93170)
急性呼吸窘迫综合征是感染、休克或者重症创伤等引起的一种非心源性肺毛细血管通透性增加和肺内皮细胞... 凌云│惠州市中心人民医院 2023/06/09播放(73298)
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凌云│惠州市中心人民医院
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急性呼吸窘迫综合征是指感染、创伤等原因，损伤了肺部的毛细血管，引起的急性呼吸衰竭。 李英│河南省人民医院 2023/12/01播放(31385)
急性呼吸窘迫综合征是指感染、创伤等原因，损伤了肺部的毛细血管，引起的急性呼吸衰竭。
李英│河南省人民医院
2023/12/01播放(31385)
"急性呼吸窘迫综合征简称ARDS，是指由各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤，和进而发展的急性呼吸衰竭。引起ARDS的原因或危险因素很多，可以分为肺内因素，也叫直接因素和肺外因素，也是间接因素。但这些直接因素和间接因素，及其所引起的炎症反应，影像学改变及病理生理反应，常常相互重叠。具体的危险因素包括肺炎、非肺源性感染中毒症、胃内容物吸入、大面积创伤、肺挫伤、胰腺炎、吸入性肺损伤、重度烧伤、非心源性休克、药物过量、输血相关急性肺水、肺血管炎、溺水。ARDS大多数与上述情况起病后72小时之内发生，几乎不超过七天。除了上述疾病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸增快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等，患者最终发展为呼吸衰竭、低氧血症。因此，ARDS并不是一个疾病，而是由于一系列相关疾病导致继发的呼吸衰竭症状。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(23938)
急性呼吸窘迫综合征（ARDS），主要是因为各种原因造成肺内外的病理及生理状态改变，造成患者非常... 李黎明│清华大学第一附属医院 2023/03/02播放(60032)
急性呼吸窘迫综合征（ARDS），主要是因为各种原因造成肺内外的病理及生理状态改变，造成患者非常...
李黎明│清华大学第一附属医院
2023/03/02播放(60032)
"急性呼吸窘迫综合征是临床比较常见的十分危重、有一定特征的急性呼吸衰竭，急性呼吸衰竭基本的病理改变主要有肺泡的萎陷、透明膜形成、肺间质和肺泡的水肿等，具体如下：第一、肺泡的萎陷：肺泡的萎陷导致肺内分流增加，是急性呼吸窘迫综合征特征性的病理改变导致的病理生理改变。第二、透明膜形成：透明膜形成是急性呼吸窘迫综合征特征性的病理改变。第三、肺间质和肺泡的水肿：发生肺间质和肺泡的水肿，也是急性呼吸窘迫综合征非常常见的病理表现。第四、细胞的浸润：大量炎性细胞、淋巴细胞的浸润，也是感染性急性呼吸衰竭比较常见的病理改变。第五、凝血、微小血栓：急性呼吸窘迫综合征的患者在病理上，可以看到不同程度的肺毛细血管内的凝血、微小血栓，这也是急性呼吸窘迫综合征常见的病理改变。在以上五种病理改变中，急性呼吸窘迫综合征特征性的病理改变是广泛性、小灶性的肺泡萎陷和透明膜形成。通常依据这两种病理改变，就可以界定患者是急性呼吸窘迫综合征。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/27收听(78248)
"老年人的急性呼吸窘迫综合征指病人出现由各种原因导致肺部出现严重的创伤，病人表现为呼吸困难，出现严重的呼吸窘迫，呼吸特别快、呼吸喘促，双肺的影像学出现大面积的斑片影，且不是由心衰引起，此时就叫急性呼吸窘迫综合征。出现急性呼吸窘迫综合征，治疗往往非常困难，单纯的用药物治疗效果不好，而且很容易继发其他器官的功能衰竭，可继发肾衰、发肝衰，以及出现低血压、休克等，甚至出现多脏器功能衰竭。治疗还需要联合呼吸机治疗，多数呼吸机的治疗时间会很长，一般会有病情的迁延，因此出现这种疾病的预后非常差。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(47400)
急性呼吸窘迫综合征治疗方法包括吸氧、有创或无创机械通气及针对原发病治疗。此类患者早期可以采用面... 程洋│北京积水潭医院 2023/10/06播放(58654)
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程洋│北京积水潭医院
2023/10/06播放(58654)
"急性呼吸窘迫综合征主要是以肺容积减少，通气血流比例失衡所导致的低氧血症，肺血管痉挛和肺微小血栓形成，从而发生肺动脉高压的表现。由于感染、休克或者重症创伤等原因，导致出现肺水肿、炎症细胞浸润、肺损伤等病理现象，从而引起的一种非心源性肺毛细血管通透性增加和肺内皮细胞弥漫性损伤为主的急性呼吸衰竭。急性呼吸窘迫综合征病理上表现为，由于肺部出现结节或者激素组织等原因，而引起的肺泡的纤维化，可以选择静脉注射抗生素、激素等药物来进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/24收听(61704)
急性呼吸窘迫综合征临床叫ARDS，属于呼吸科危重症，并且这种病基本来势很凶猛，进展较快，多数是... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/14播放(57848)
急性呼吸窘迫综合征临床叫ARDS，属于呼吸科危重症，并且这种病基本来势很凶猛，进展较快，多数是...
2023/07/14播放(57848)
海医一院 胡志华
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