痴呆有什么症状

母艳蕾
副主任医师

北京医院

神经内科

痴呆有什么症状

2023-09-18 18:03播放 :

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视频内容

痴呆是一组疾病的统称，通常是指人的高级认知功能出现减退，主要有以下症状：

1、记忆力减退：表现为近事遗忘，不能回忆起昨天或近期进行的活动，随着病情加重，患者可能遗忘的范围会更广，到病程晚期，可能连家人都不认识。还有部分病人可会表现为对空间结构的记忆减退，比如走失、不认识路、不认识家门等；

2、语言衰退：在痴呆症中有一种叫原发性失语，随着病程加重，患者的语言功能日益受损，可能最后无法说出很常见的物品名称，最后到完全沉默；

3、日常生活能力受损：轻则表现不能进行日常工作和生活，晚期可无法完成吃饭、穿衣等简单的活动。

痴呆有什么症状

"不同的痴呆症状的偏重点是不一样的。例如阿尔茨海默病，可能会出现记忆力的障碍，最先开始的表现可能是近记忆力的障碍，就是病人学习能力会下降，新近的事情爱忘，有的病人会反映事刚才记得，一会儿就忘了，不知道自己要做什么。如果痴呆的程度加深，远期的记忆力也会出现问题，例如家人会反应：他都不认识我是他什么人了，或者是以前原来的事情都记不得了。有一些病人会说：我的记忆力挺好，家属也反映记忆力非常好、很早的事情都记得，但是阿尔茨海默病是新近的记忆力出现问题，再往后发展就是远期的记忆力也容易出现问题。其它的痴呆症状主要表现在六大认知域出了问题。六大认知域就是记忆、语言功能、视空间能力、执行能力、运用能力和计算能力。语言能力就是说话本来是很流利地，出现不流利的说话，或者出现找词困难；识空间能力就是病人出去容易迷路；执行功能出现问题，就是他不知道这个事怎么做了，比如有的老太太炒菜是先放油、点火、再放油、再放菜，她可能是这个顺序会出现问题；还有计算力，买菜的时候不会算数了。所以不同的痴呆可能表现认知的功能可能有所区别。"

语音时长02:22''

程度│郑州大学第五附属医院

2018/06/15收听(48800)

痴呆的症状有哪些

"痴呆症状多发于老年，常见的临床症状主要包括早期记忆功能完好，但是近期出现记忆功能丧失、记忆力波动比较明显，存在人格或者行为改变，容易冲动。有一部分患者可能会导致幻觉症状或者存在帕金森样震颤，睡眠中会出现睡眠行为异常，计算能力下降。首先，如果存在痴呆症状，需要对患者进行智能评估、其次。需要进行预先照料计划、最后，需要进行药物干预和非药物手段。药物可以应用天冬门氨酸受体拮抗剂或者胆碱酯酶抑制剂，要舒缓患者的情绪，让患者平时多参加计算活动，可以多参加智力活动。也可以让患者多和朋友接触，多交流来改善症状。"

语音时长01:15''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/06收听(31082)

02:23

痴呆的症状

痴呆表现如下：

1、记忆力下降，往往是近记忆障碍为主。记忆力下降也是早期临床表现，...

王艳莉│郑州市第三人民医院

2023/12/14播放(58932)

痴呆的症状

痴呆的症状按病情严重程度分为轻度、中度和重度。轻度患者主要是记忆障碍，首先出现近事记忆减退，如忘记物品，做饭忘记放盐，忘记吃早餐等，后发展为远期记忆减退，对以往发生的事情不能回忆，伴有人格障碍，表现为不修边幅、易怒、自私、多疑等。中度的患者记忆障碍进一步加重，出现思维和判断力障碍，性格改变，情感障碍，出现逻辑思维综合分析能力减退、语言重复、计算力下降，可出现失语、失用、失认或肢体不灵活，如找不到回家的路，不认识熟悉的人，打人骂人，随地大小便等。重度患者上述各种症状进一步加重，情感淡漠、哭笑无常、不能与人沟通、四肢屈曲强直、长期卧床、大小便失禁，并发肺部感染、压疮、尿路感染等。

语音时长01:40''

巴庆华│郑州人民医院

2018/11/07收听(16776)

痴呆儿有什么症状

"痴呆儿的症状，如下：第一、这样的孩子一般不爱哭闹，对外界反应差，不爱动，常属于睡眠状态，家长往往会觉得孩子很好带，非常省事。第二、婴幼儿时期孩子眼神不能够追声或者追物，对外界反应迟钝。第三、孩子会存在有大的运动发育迟缓，比如三个月的时候不能抬头，六个月的时候不会坐，7-8个月的时候不会爬，周岁的时候不会走。第四、孩子会伴有语言发育迟缓，甚至语言发育不清，不能够准确的发出声音，言语不流利或者是说的话别人听不懂，同时可以伴有傻笑、流口水等症状。"

语音时长01:10''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/02收听(13614)

02:28

痴呆症状

痴呆主要分为4个期，包括痴呆前期和轻度、中度和重度，具体分期的痴呆表现症状如下：

...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/08/19播放(89360)

痴呆的症状主要有哪些？

"在早期的时候它会出现记忆功能的障碍，主要表现为病人容易忘事、丢三落四、对于刚刚发生的事情不能回忆，比如可能早晨刚吃过饭，到中午的时候问他早晨吃了什么饭，他就是不能回忆，有的患者经常把自己的钱放在某一个地方，但是很快就忘记了，他就以为是别人把他的钱给拿去了。随着病情的加重，对一些远期的记忆也是受到影响，比如不能回忆过去的经历；有的病人就表现为情绪的不稳定，比如感情比较脆弱、容易流泪、遇见事情抑郁、愁闷，开始的时候就会有很多病人当做抑郁和焦虑状态来进行治疗；还有一部分表现为认知功能的障碍，开始出现注意力不集中、思想涣散、说话重复、优柔寡断等；有的病人会感觉到身体的不适、到处求医，但是检查结果是正常的，所以患者也是非常的痛苦；还有的病人怀疑自己的配偶对自己不忠，也会出现一些过激的行为；也有的病人表现为性格的转变、过分的节俭、有一些妄想、还有一些走错了家门、到后来甚至不认识自己亲人的这些表现。"

语音时长02:10''

孙林娟│中国中医科学院西苑医院

2017/10/09收听(39106)

老人痴呆的症状

老人出现痴呆，首先会出现记忆力的减退，表现为近记忆力的减退，就是以前的事儿还记得挺清楚，但是最近的事容易遗忘，眼前的事经常会出现遗忘，丢三落四的。有的时候比如不经意间生活小事记不住，昨天晚上吃的什么饭记不住，还会出现言语功能的减退，比如语言贫乏，说话出现找词困难，语系特别的单调，词汇量减少。再有还会出现视空间结构的障碍，患者在不熟悉的地方容易迷路，到后来即便是熟悉的小区内部也容易迷路。还会有时间上的障碍，比如昼夜部分。患者还会出现日常生活能力的下降，比如原来还能够炒股理财，现在不行，净赔钱。逐渐的日常生活安排不了了，洗衣服、做饭、打扫卫生不能做合理的安排。还会出现精神情绪的异常，患者可以出现烦躁、激越，一点儿事发挺大的火，特别容易激惹，有可能会出现焦虑、抑郁的情况。这是一个逐渐加重，一点一点日积月累的过程，形容起来患者的上述症状就是跟走下坡路一样越来越重。

语音时长02:21''

国红│北京医院

2020/07/09收听(41716)

脑子痴呆症状

脑子痴呆的症状首先表现为记忆障碍，最先可出现近事记忆减退，也就是常将日常所做的事和常用的一些物品遗忘，随着病情的发展，可出现远期记忆减退，即对发生已久的事情和人物的遗忘。部分患者可以出现视空间障碍症状，也就是外出后找不到回家的路，不能精确的临摹立体图，随病程的发展，可出现在家中找不到自己房间的症状，患者面对生疏和复杂的事物，容易出现疲乏、焦虑和消极情绪。还有部分患者还可表现出人格方面的障碍，如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私、多疑等。

语音时长01:13''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/10收听(25790)

脑痴呆有什么症状

"痴呆，特指是后天获得性的痴呆，就是人先天的智力发育是正常的，到了老年之后出现了慢性进行性的认知功能下降的情况。痴呆的患者一般有三大主要的症状：1、认知功能下降，患者会出现记忆力的减退，记忆力的减退以近记忆力减退为主，以前的事还记得挺清楚，最近的事容易忘了或者记不住。尤其是生活中不经意的小事记不住了，比如昨天晚上吃什么饭今天就记不住了。2、出现言语的频繁，说话经常出现找词困难，说不明白事，逻辑性变差。3、视空间结构会出现障碍，比如到不熟悉的地方容易迷路，到后来逐渐在家附近以及比较熟悉的社区也迷路。另外还会有日常生活能力的下降，比如原来能够炒股、理财，现在不能做了，慢慢地日常生活不能合理安排规划了。再有会出现精神行为的异常，表现为容易受到激惹、暴怒、焦虑、抑郁，这都是它的主要症状。"

语音时长02:09''

国红│北京医院

2020/07/21收听(42396)

阿尔茨海默病痴呆的症状

"阿尔茨海默病是俗称的老年性痴呆。主要的临床表现是缓慢起病，逐渐进展。首先表现记忆力减退，尤其是近记忆力，比如刚吃了早饭就会忘，刚做过的事情或者刚说过，都会记不得，表现是近记忆力差，但是对过去的事情记忆还是比较深刻，所以有时候会滔滔不绝地聊过去的往事。由于记忆力减退，很多生活能力会下降，比如平时做饭很熟练，但是突然发现做饭做不好，要么是不放盐的菜，要么是炒菜多放盐，所以有时候淡、有时候咸，甚至做饭的时候会突然不知道下面该怎么干。有时候会忘记关火，把水烧干，把壶烧干，都会出现。还有的老年人会藏东西，把自己的钱、东西都藏起来，又找不到，去怀疑家人是不是偷了他的东西，敏感多疑，性格改变。逐渐地会出现自己的行为异常，有时候拿着衣服当裤子穿，有时候拿着裤子又去当上衣穿。另外，出门迷失方向，不认家人，家里的孩子们的名字、年龄都不记得，甚至呼叫的名字都是错的，甚至辈分都是不对的。再严重的痴呆以后，可以出现大小便失禁，另外是不知饥饱，只要是给患者吃，患者一直在吃，吃多了又消化不良，甚至拉肚子。所以，对老年性痴呆，现在家属都应该高度引起重视，尽早地去医院就诊和治疗。"

语音时长03:01''

裘丽红│开封市中心医院

2018/05/16收听(95458)

老年期痴呆的症状有哪些

老年痴呆最突出的症状是记忆障碍，首先可出现近事记忆减退，常将日常所做的事和常用的物品遗忘。随着病情的发展，可出现远期记忆减退，也就是对发生已久的事情和人物的遗忘。患者可出现视空间障碍，外出后找不到回家的路，面对生疏和复杂的事物容易出现疲乏、焦虑和消极的情绪，部分患者还可表现出人格方面的障碍。随着病程的加重，原来已经掌握的知识和技巧可出现明显的衰退，在家中找不到自己的房间，可有较明显的行为和精神异常。发展到晚期阶段，患者不能完成日常简单的生活事项，如穿衣、进食，终日无语而卧床，与外界逐渐丧失接触能力。

语音时长01:20''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/19收听(93802)

痴呆是怎么引起的

"痴呆笼统的来说分为两大类。一类是变性型疾病，还有其它的原因。变性病包括我们常见的阿尔茨海默病，也叫做老年性痴呆，也叫做早老性痴呆。阿尔茨海默病是原因不明的，发病机制不清楚。其它的包括帕金森综合征一类的痴呆，以Tau蛋白引为主的，包括有进行性核上性麻痹、额颞、痴呆、皮质基底节变性这一大类疾病，包括阿尔茨海默病，它都是Tau蛋白引起的，这是神经变性疾病一大类。还有其它原因所造成的痴呆，最常见的原因是血管性痴呆，包括急性脑梗死、脑出血所造成的痴呆，这种情况认知功能是阶梯性逐渐下降的，其它的原因还有由病毒造成，像病毒性脑炎的病人，还有其它的感染性疾病，不洁的生活习性梅毒造成的麻痹性痴呆，艾滋病造成的痴呆，还有吃不太熟的牛肉而被传染，或者是不明原因散发的朊蛋白病造成的痴呆，也就是克雅氏病，俗称的疯牛病造成的痴呆，还有胃大部切除或者是长期饮酒的病人而造成维生素B12的缺乏造成的代谢性的脑病也可以引起痴呆，还有燃气或者是生煤炉子而造成的一氧化碳中毒造成了痴呆。所以根据痴呆的不同的病因，有不同的治疗的方法。"

语音时长02:18''

程度│郑州大学第五附属医院

2018/06/15收听(30438)

01:40

什么叫痴呆

痴呆是一组比较严重的认知功能损害的精神心理问题，常见于老年人。年纪越大，患病率越高，主要表现为...

田峰│山西医科大学第二医院

2023/02/01播放(75048)

什么是痴呆

"痴呆是由于脑功能障碍所造成的持续性的、获得性的认知功能障碍，包括变性型疾病和其它非变性型疾病，也就是有其它的原因。其中变性型疾病有阿尔茨海默病，就是早老性痴呆，还有额颞叶痴呆，包括帕金森所造成的痴呆，还有帕金森叠加综合征，例如进行性核上性麻痹，还有皮质基底节变性，由神经变性病、也就是退变性病变所造成的痴呆。还有非变性病所造成的痴呆，也有其它原因，最常见的就是脑血管病，还有代谢性疾病，包括一氧化碳中毒，中毒性的疾病，还有感染性的疾病，像疯牛病有朊蛋白病，也叫克雅氏病CJD等。所谓的痴呆，是有2个或者2个以上的认知域出现了问题，认知域包括记忆力、语言、计算、视空间、知识性能力和运用能力等六大认知域的功能损害。"

语音时长01:26''

程度│郑州大学第五附属医院

2018/06/15收听(97540)

痴呆怎么引起的

痴呆的病因很多常见的有以下几种：一、遗传性因素导致的痴呆，临床上有部分阿尔茨海默病的患者是因为染色体异常或者基因突变导致的痴呆。二、脑变性疾病导致的痴呆，常见的有帕金森病、皮质基底节变性等疾病导致的痴呆。三、脑血管疾病导致的痴呆，脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病都可以引起痴呆，痴呆的患者先有脑血管疾病后有痴呆。四、各种颅内感染引起的痴呆。五、其他原因引起的痴呆，比如二氧化碳中毒的患者没有经过治疗或者治疗的时间不够，从而导致二氧化碳中毒迟发性脑病引起痴呆。

语音时长01:16''

何香花│广西壮族自治区江滨医院

2020/04/07收听(33308)

01:55

婴儿痴呆的早期症状

婴儿痴呆的早期症状主要如下：

1、对周围的反应能力较差，表现为少吃懒动、容易睡觉、...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/02/06播放(50438)

阿尔茨海默病性痴呆的症状

"阿尔茨海默病主要是发生在中年、老年人，属于神经内科变性类的疾病。最突出的临床表现是在发病的早期，主要表现健忘、记忆能力下降。在最初是表现为对近记下降，就是对刚刚发生的事情容易遗忘。随着病情的进展，患者日常生活的能力不同程度的下降，比如有可能会迷路。定位能力，包括图形的辨别能力、计算能力，都会不同程度的下降。随着病情的进展患者学习新知识的能力不断下降，反应能力，包括精神方面都会出现异常，比如有的患者会脾气暴躁，有的出现幻觉、抑郁等等。总之，当发现异常时，应该及时到神经内科就诊，进行必要的量表检测。如果有确诊阿尔茨海默病，应该及时诊治。"

语音时长01:57''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/05/27收听(60570)

痴呆终末期的症状

痴呆的病人在终末期会出现认知功能和生活自理能力全面下降，患者基本丧失记忆力、定向力、计算力、语言能力、执行能力和视空间能力。患者无法与他人正常交流，也无法找到词语表达自己的意思，只能说出简单、零星、没有意义的字词。对周围的事情漠不关心，对事物丧失辨别能力，不知道时间、地点，不认识自己的亲人。大部分患者此时都卧床不起，不能自主下床活动，丧失自主进食的欲望，需喂食甚至鼻饲管辅助进食，并出现大小便失禁。这些患者常在两年内会死于肺部感染、泌尿道感染、营养不良、褥疮、肺栓塞以及下肢深静脉血栓形成等严重的并发症。

语音时长01:14''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/03/22收听(95624)

痴呆患者常见症状

"痴呆的患者最先出现的症状就是记忆力下降，早期的患者会出现记忆力衰退、注意力不集中的情况，严重者甚至找不到回家的路，思维缓慢、贫乏，对一般事物的理解力和判断力越来越差，注意力日渐受损等。患者还会出现情绪多变，表现为焦虑、不安、无动于衷、情绪激动、易哭、易笑、不能自制等多种情况，部分患者可首先出现人格改变，通常表现兴趣减少、主动性差、社会性退缩，但亦可表现为脱抑制行为，如冲动、幼稚行为等。患者首先应该注意自己的生活习惯，及早的进行治疗，确诊病因之后积极治疗原发病，定期到医院进行复查。"

语音时长01:08''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2021/02/01收听(41034)

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