河北医科大学第三医院
口腔科
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蛀牙跟普通的牙拔除一样，都需要注射麻药再进行拔除，所以患者通常在拔牙过程中不会出现疼痛。但是蛀牙相对于常规的牙可能较难拔除，拔牙时间稍长。因为正常的完整的牙齿拔牙工具能够抓住，可能稍微好拔除。
但是蛀牙因为中间有洞，或者有大面积缺损，此时使用牙钳夹可能很快就会碎掉。另外对于蛀牙比较厉害，且必须要拔除的牙，由于已经腐蚀厉害，牙的强度较差，拔除更加困难。所以对于蛀牙的拔牙，患者不要担心的疼痛，但是可能拔除时间会稍长。
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有蛀牙引起的牙痛，最好的办法就是请医生进行正确的检查，然后再根据检查的结果进行诊治。蛀牙也称作... 刘会英│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(35488)
有蛀牙引起的牙痛，最好的办法就是请医生进行正确的检查，然后再根据检查的结果进行诊治。蛀牙也称作...
刘会英│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(35488)
" 大牙疼痛当然可以拔除，但是需要到专业的口腔科由医生查看，到底是何种原因引起的疼痛，有时是不必拔除的，有时疼痛期是不能拔除的。如果大牙并不是智齿，就是后面第6颗或者第7颗牙齿，这颗牙齿出现疼痛大部分是由于龋齿引起的，针对龋齿首选的方案并不是拔牙，而是针对龋齿进行去腐、充填治疗，能使这颗牙齿更长时间的为我们服务，而不是将其一拔了之。 智齿要拔除，但是拔除的时机也有一定的选择，在疼痛时期不予拔除，做出对症的冲洗以及全身应用药物处理，等疼痛消失，处于稳定期后再拔除智齿，从根本上消除智齿所产生的隐患。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/19收听(75524)
拔大牙会有一定的疼痛，当然这种疼痛主要是跟拔牙的难易程度，导致牙齿坏的疾病类型，和拔牙方法是否... 张雷│北京大学口腔医院 2023/04/07播放(47401)
拔大牙会有一定的疼痛，当然这种疼痛主要是跟拔牙的难易程度，导致牙齿坏的疾病类型，和拔牙方法是否...
张雷│北京大学口腔医院
2023/04/07播放(47401)
"如果有蛀牙产生的牙痛，首先应该判断是否有漏神经的现象。如果是深龋的情况下，可以进行护髓的治疗，保护神经可以用氧化锌进行安抚、用玻璃离子进行垫底，然后再进行光固化复合树脂的充填。如果是已经漏髓的现象，需要进行拔髓的治疗，也就是根管治疗，将神经取出，并且在根管内封药，促进根管内的消毒，去除感染物，并且用替代的材料进行严密的充填。充填以后，还需要做冠部的封闭，最后需要做嵌体、烤瓷冠的修复，这样才是一个完整治疗蛀牙的方法。另外，如果患者出现龋齿，就是蛀牙，出现牙痛的情况下，没有及时的进行治疗，可能会产生根尖的脓肿、颌面间隙的感染，这时需要进行抗生素的治疗，然后再进行根管治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/17收听(64524)
"对蛀牙进行补牙处理是否疼痛，主要取决于蛀牙的深度。如果蛀牙比较表浅，仅仅是牙齿釉质层的蛀牙，进行补牙处理不会引起明显疼痛。如果龋洞比较深，波及到了牙本质层，在补牙的时候都要进行涡轮机磨除龋坏组织，以及备洞的处理，波及到了牙本质就会引起明显的酸胀和不适感觉，如果酸胀比较明显，可以进行局部麻醉下进行磨牙、备洞的处理。如果龋坏更深，波及到牙髓组织，需要进行做根管治疗，对牙髓进行处理的时候，在进行备洞、磨牙的时候，会有明显疼痛的感觉，这种情况就需要进行局部麻醉下来磨牙、备洞的处理。所以蛀牙补牙的时候，如果龋洞比较浅，不会有疼痛的感觉，如果龋洞比较深，甚至波及到牙髓，会有疼痛的感觉，但是医生会用局部麻醉的方式来缓解疼痛，所以不用担心补牙时候的疼痛问题。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/12/10收听(32494)
"一般，拔牙是不痛的。拔牙以前医生会做详细的检查，一般会拍口腔全景片，观察牙根和下颌神经管的位置。拔牙前，医生会采取局部浸润麻醉或者是神经阻滞麻醉。临床中常用的麻药是2%利多卡因或者是碧兰麻。使用利多卡因的时候，一定要注意最大剂量不能超过300-400毫克。麻药起效以后，患者有触觉，可以感觉到医生在口腔内操作，但是没有疼痛感觉。如果牙齿有腹胀感，咬合痛和叩痛，是牙根尖炎的症状，暂时不考虑拔牙，可以先口服消炎药物，控制根尖炎症以后才能考虑拔牙。如果此时拔牙，会导致麻药不吸收，造成疼痛感觉比较明显；也容易引发炎症扩散，导致感染。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/06/28收听(66594)
拔大牙是否痛，只要麻药打好，拔牙都不痛，关键在于麻醉的技术。也跟麻醉药品有关系，就是麻醉药浸润... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(26603)
拔大牙是否痛，只要麻药打好，拔牙都不痛，关键在于麻醉的技术。也跟麻醉药品有关系，就是麻醉药浸润...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(26603)
"蛀牙的首选治疗方式是进行充填治疗。前提是这颗蛀牙龋洞比较浅，没有伤及到牙神经，一旦漏了神经以后，最佳的治疗方案是进行根管治疗，将神经杀死以后取出进行根管内的封填，然后在上部进行桩冠的修复。如果蛀牙侵袭得越来越深，导致牙齿出现松动或者牙冠大面积的缺失，可以拔除蛀牙。所以建议患者千万不要等到蛀牙越坏越深，甚至到拔除的程度，再到医院进行看牙。因为随着龋坏越来越深，治疗的费用也是翻倍的增长，当进行充填治疗时，可能只要几百元就可以解决。如果进行根管治疗加桩冠修复，可能就要几千元，而一旦拔除这颗牙齿，重新进行种植，很可能就要上万元。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/04/18收听(73980)
如果口腔当中有龋齿，龋齿出现了明显的疼痛，不需要吃药，因为药物治疗对龋病引起的疼痛无效。一般如果出现了龋病，在龋洞已经达到了牙本质的时候，会由于冷热刺激或者是酸甜刺激出现酸痛不适，这时如果去除了冷热刺激、酸甜刺激，疼痛会立即缓解，可以进行刷牙、漱口，去除酸甜的食物，这样疼痛就可以立即缓解。如果出现的是自发性的或者是阵发性的剧烈疼痛，就不是龋病引起的疼痛，而是急性牙髓炎，可以到正规医院的口腔科进行检查，看一看是否有穿髓孔以及牙髓的活力如何。如果牙髓活力不错，而且是年轻恒牙，也可以在穿髓孔处进行盖髓治疗，尽量保存活髓。如果已经不能保存活髓，需要进行开髓引流术。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/28收听(81154)
"有蛀牙牙痛怎么办？一般蛀牙临床上称之为龋齿，龋齿能分为浅龋、中龋和深龋，浅龋疼痛并不明显，到了中龋和深龋就会引发疼痛。主要原因是因为牙髓腔里边的牙神经，神经末梢会分布到牙本质小管内，而出现龋齿以后，牙本质小管就会暴露于口腔内，进食的时候由于食物的刺激，包括酸、辣等味觉的刺激，还有冷、热等温度觉的刺激，包括一些物理的刺激都会引发疼痛。在这种情况下一般都会把腐质去干净，然后进行洞型的预备，做适当的护髓治疗之后进行永久性的充填。有一些龋坏很深，已经到达牙髓腔，这个时候出现的疼痛就是急慢性的牙髓炎导致。如果已经诊断为牙髓炎，就要进行彻底的根管治疗。首先要杀死这个牙髓神经，其次要去除牙髓神经，然后再做根管预备，最终根管充填，再进行永久充填。"
周炼│北京协和医院
2020/04/15收听(73860)
"有蛀牙牙痛最好的办法就是尽早到医院就诊。如果蛀牙的龋洞还不是很深可以将龋洞周围清理干净，然后选择补牙修复，补牙后蛀牙就不会再疼痛。如果蛀牙已经非常的严重，露出牙神经，只能进行根管治疗才能使蛀牙得以保留，根管治疗又叫做杀神经，使用专门的工具将牙髓腔打开后取出牙神经。对根管内部进行杀菌、消毒，再用特殊的材料充填，使根管长期处于无菌的状态。根管治疗后最好套一个牙冠将剩余的牙根保护起来，同时也能恢复牙齿的咀嚼能力，平时一定要特别注意口腔卫生，按时刷牙，饭后漱口，避免其他牙齿也发生龋坏。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/09收听(34708)
"蛀牙也就是龋齿。单纯的龋齿不用拔牙，如果龋齿比较大而且是智齿，不太好治疗，而且治疗的效果也不好，才建议拔除。除智齿以外，口腔当中其他的牙齿出现龋坏，都建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔牙体牙髓科进行龋病治疗，也就是用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后用充填材料进行充填，龋洞得到了恢复，牙齿就不再会继续被破坏。但是必须要密切的观察，因为有的时候如果腐质没有去除干净，还会出现继发龋。另外还要好好刷牙，保护好牙齿，防止其他的牙齿或者牙齿的其他部位再次发生龋坏。"
2019/06/10收听(95634)
"蛀牙并不一定要拔除，通常情况下蛀牙可以补，叫充填治疗。根据蛀牙的严重程度，比较轻微的小洞，医生用牙钻把腐坏的牙体组织去除掉，用充填材料把这个洞补上，就可以成为一颗完好的牙齿。现在的充填材料非常好，比如树脂类充填材料充填之后，患者基本看不出来自己的牙被补过。蛀牙如果很严重或者蛀牙已经有疼痛的症状，这个时候可能需要杀神经，要把坏死或者感染的牙神经去除掉，做根管治疗，完善的根管治疗之后再把这颗牙齿充填上，所以是即便这样的情况，牙齿也是可以保留的。只有特别严重的蛀牙，比如牙齿已经烂到只剩下残余的牙冠或残余的牙根，剩余的残冠和残根都不能保留，或者已经没有意义保留，这个时候就需要拔除，所以蛀牙并不是一定要拔除的。"
荣文笙│北京大学口腔医院
2019/05/11收听(11880)
牙疼能不能拔牙，需要看是什么原因引起的牙疼。一般原因有：一、牙髓炎，如果是智齿的牙髓炎，炎症位于智齿的牙髓腔内，可以拔除智齿。这样既解决了疼痛的问题，也拔除了智齿。但如果不是智齿引起的牙髓炎，建议到正规医院口腔科进行开髓引流术。因为这些牙都有着功能。开髓引流将炎症从牙髓腔内引出，会明显的缓解疼痛。炎症控制后，再进行根管治疗，就可以保存这个牙齿。二、根尖周炎，炎症位于根尖周，不能拔牙。如果此时拔牙，会引起炎症扩散。三、牙龈炎，此时也不能拔牙，拔牙也会引起炎症扩散。
2018/12/01收听(41768)
"只是简单的蛀牙，并不是拔牙的指证，除非是智齿的蛀牙，可以考虑拔除。一般的牙齿，在发生蛀牙之后能够治疗，可以尽量的保留牙齿，只有蛀牙非常严重，已经发展为严重的残冠残根，没有治疗价值的时候，才考虑拔除。临床上对于牙齿的治疗原则，是要首先保留牙齿，蛀牙也就是龋齿，一般经过治疗都有很好的治疗的效果，一般都不建议蛀牙直接拔除。但是蛀牙确实已经发生了很明显的损坏，没有保留价值或者尝试治疗之后效果已经预期到会比较差，可以考虑拔除。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/15收听(78706)
蛀牙牙痛能否拔牙，需要根据蛀牙的类型和状态分情况分析，具体分析如下：1、蛀牙是智... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/22播放(38846)
蛀牙牙痛能否拔牙，需要根据蛀牙的类型和状态分情况分析，具体分析如下：
1、蛀牙是智...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/22播放(38846)
"如果龋齿引起了牙疼，最好到正规医院的口腔科进行检查，看看是否需要治疗，需要采用哪一种治疗方法，是否可以拔除。如果是智齿出现了龋洞，而且引起了牙痛，而且疼痛非常剧烈，是牙髓炎，可以将其拔除，拔除了智齿就去除了疼痛，因为智齿没有比较好的咬合功能，而且即使咬合功能比较好，牙根系统发育也变异很大，进行根管治疗往往效果不好，所以这时建议将其拔除。如果是除智齿以外的其他牙齿出现了龋坏，而且出现了牙疼，治疗的原则就要看是什么原因引起的牙疼。如果是龋病引起的进食冷热或者酸甜食物出现的牙痛，可以进行龋病的治疗，不需要拔牙。如果龋洞已经达到了牙髓腔引起了急性牙髓炎，可以进行开髓引流术，然后再进行根管治疗，就可以保留这个牙齿，不需要拔除。"
2020/08/14收听(71960)
"出现蛀牙以后补牙是否疼痛，与蛀牙的程度和蛀牙所导致的牙髓状态有关，而疼痛程度并不一样。如果蛀牙以后龋洞比较浅，感染并没有波及到牙神经，这时候补牙有些疼痛，但疼痛不会特别剧烈，可以耐受。如果龋洞以后特别深，感染波及到牙髓，导致牙神经发炎，这时候牙齿就有遇冷、遇热刺激特别疼痛的症状。此时进行根管治疗需要打麻药，如果不打麻药，病人会非常痛苦，甚至无法完成治疗。当蛀牙发生以后补牙是否疼痛以及疼痛的程度，因为蛀牙的程度不同和蛀牙以后牙髓状态不同，而疼痛程度并不一样，需要区别对待，根据疼痛程度选择是否需要打麻药，来进行无痛的操作。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/23收听(40936)
种牙和拔牙属于口腔门诊常见的两种治疗方式，两种方式都是在麻醉显效情况下进行，所以痛感都较轻微。... 王彬娉│海口市人民医院 2023/08/03播放(92566)
种牙和拔牙属于口腔门诊常见的两种治疗方式，两种方式都是在麻醉显效情况下进行，所以痛感都较轻微。...
王彬娉│海口市人民医院
2023/08/03播放(92566)
正常种植牙和拔牙两种手术，在局麻已经显效的情况下都不疼。但是如果非要论是种植牙疼还是拔牙疼，应该是拔牙比种植牙更疼一些。因为种植牙是在身体比较良好的情况下，用牙钻在牙槽骨当中备洞，比较容易不疼。而拔牙需要把牙槽骨当中坏的牙根拔出来，有的时候比较简单，有的时候比较困难。困难的时候可能还需要用牙凿，用锤子敲击使凿子、挺子楔入到牙齿和牙槽骨之间，然后才能把牙根拔出来。拔的时候有可能不是很疼，但是在凿的过程当中，会引起头部震荡的疼痛，所以拔牙的时候要比种植牙的时候疼。
2019/04/25收听(16866)
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