北京协和医院
泌尿外科
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在临床上没有肾穿孔说法，也没有这种疾病，但是有以下几种可能：
1、肾脏在受到外伤的过程中，造成了肾脏扎穿了、穿透了，这时肾脏可能有外伤，如刀捅伤、刀刺伤等，或者有异物穿过，这时可能是穿孔性，或者穿刺性的损伤；
2、如诊断肾病、肾炎，在做肾穿刺操作时，有穿刺损伤，包括穿刺过深等。
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"如果真的发生了肾穿孔，属于很严重的情况，但肾穿孔临床相对很少见。肾脏属于内脏器官，所受保护比较多，外面有皮肤、皮下组织、肌肉，里面还有三层膜，以及有厚厚的脂肪垫保护，所以想做到肾脏穿孔相对很难。但肾脏是含血量特别丰富器官，如果真的是因为外伤或穿刺导致肾脏穿孔，病人可能会在很快短时间内进入休克，相当比较严重。肾穿孔有可能是肾脏穿刺活检所致，但肾脏穿刺活检是经过皮肤，把一根针穿到肾脏上抽取少量组织，用来做肾脏病理判断肾脏疾病，一般损伤很小，也比较轻微，在临床上安全性相对也比较高。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/09收听(22438)
实际临床工作中，没有肾穿孔手术，可能指肾穿刺造瘘，肾穿刺造瘘算不上大手术。肾穿刺... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/01播放(31663)
实际临床工作中，没有肾穿孔手术，可能指肾穿刺造瘘，肾穿刺造瘘算不上大手术。
肾穿刺...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/01播放(31663)
"紫癜肾是属于过敏性紫癜性肾炎的一种，过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因为机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性还有脆性的增高，血管外渗，产生紫癜黏膜及某些器官出血，同时还可以伴有血管神经性水肿，还有荨麻疹等其他过敏的现象。紫癜肾的病情是最严重的，发生率有12%-40%。在皮肤紫癜的基础上，因为肾小球毛细血管炎症反应，出现了血尿、蛋白尿以及管型尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。肾损害多发生于紫癜出现后1周，也可以延迟出现，多在3-4周内恢复，少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎或者是肾病综合征。治疗，主要是以抗过敏、消除致敏因素，再就是应用糖皮质激素，能够抑制抗原抗体反应，减轻炎症反应渗出，改善血管的通透性。一般采用强的松30mg，每天顿服或者是分次口服，肾型者可以酌情延长。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(36110)
"肾肌瘤是一种良性的肿瘤，发病的初期没有明显的症状，后期患者病情逐渐加重，可能会产生压迫症状，包括肾区的疼痛不适以及胃肠道不适等症状。这种疾病的产生大多于家族的遗传因素有关，也可能是由于生活作息不规律，过度劳累和环境因素等引起。是否需要手术治疗主要是看肿瘤的大小，如果肿瘤体积比较小，可以定期的进行观察，每年复查泌尿系的彩超。如果肿瘤体积比较大，则需要进行手术治疗，以免继续长大对身体产生危害。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(11186)
"肾结晶就是小的肾结石，肾结石为泌尿系统常见病、多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，两侧的发病率没有差异。50%的肾结石患者有不同程度的腰痛，结石较大、移动度小表现为腰部酸胀不适或者在身体活动时，可能有隐痛或者钝痛。较小的结石引发的绞痛常常突然发生，腰部有刀割样剧烈疼痛，阵发性加重，可能有血尿。建议做泌尿系彩超和尿常规可以有效确诊，平时应该大量喝水。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/10收听(13370)
"肾穿刺是一项检查，并不是疾病。当出现肾脏相关疾病的时候，需要做肾穿刺以明确具体的病理类型，从而判断预后和制定治疗方案，比如患者出现了不明原因的肾损伤，或者出现了肾病综合征等疾病，都可以通过肾穿刺活检进一步的明确诊断。肾穿刺是一项有创检查，所以在穿刺之前，需要评估血压、凝血功能、血小板等指标，预防出血等并发症。在穿刺以后需要卧床休息24小时，一个月之内避免剧烈运动。在临床上，肾脏相关疾病非常常见，病情早期一般可以通过规律的药物治疗来达到临床缓解，而很多肾脏疾病发展到最终阶段就是尿毒症，需要透析治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/06收听(97212)
"肾肿瘤是泌尿系统中十分常见的一种疾病，肾肿瘤多数属于恶性肿瘤，肿瘤细胞一般起源于肾小管的上皮细胞，其中以透明细胞癌比较多见。肾肿瘤的形成和很多因素有关系，包括先天的遗传性因素以及抽烟、喝酒等因素都有关系。在泌尿系统肿瘤中，肾肿瘤的发生率还是比较高的。肾肿瘤发生以后，通常表现为血尿、腰痛、腹部肿块等典型症状，但是由于现在诊断技术的提高，很多在体检时被查出肾肿瘤的患者并没有表现出一般的临床症状。另外，肾肿瘤患者可能由于肿瘤细胞坏死或者发生反应，会引起全身发热等不典型症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/20收听(68346)
针对肾腺瘤首先要明确到底是长在肾上的腺瘤，还是肾上腺的腺瘤。如果确实是肾的腺瘤，是一种比较少见... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/25播放(30889)
针对肾腺瘤首先要明确到底是长在肾上的腺瘤，还是肾上腺的腺瘤。如果确实是肾的腺瘤，是一种比较少见...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/25播放(30889)
"肾占位是通过影像学检查，包括肾脏CT、磁共振或者肾脏超声等检查，发现正常的肾组织有异常的一些占位表现。临床上有两大类：第一、良性病变，包括肾囊肿，如单发的肾囊肿或多发肾囊肿以及错构瘤，这些都是良性病变，只需要定期复查，看看囊肿有没有变大以及错构瘤的一些变化即可，不需要特殊处理。第二、恶性占位，最常见的就是肾癌、肾母细胞瘤等这些病变，这时候需要进行明确诊断，请泌尿外科会诊，必要时需要行手术治疗。"
周岩│江苏省中医院
2020/09/23收听(79830)
肾综合征是指具有大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量超过3.5g，低白蛋白血症，低于30g/L，伴有水肿及高脂血症而导致肾综合征的疾病。有原发性的肾病综合征以及继发性的肾病综合征，还有遗传性的肾病综合征。而在临床上大部分的肾病综合征是由原发性肾小球疾病引起。而原发性肾病综合征的病理类型已经非常清晰，包括微小病变性肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病，以及系膜毛细血管性肾小球肾炎。在临床上还可以按照年龄、各种的病因分为原发性肾病综合征，除了这五种类型以外，还有IgA肾病等等。而继发性肾病综合征包括狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变、过敏紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎、多发性骨髓瘤肾损害以及遗传性肾病综合征等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/13收听(75138)
肾CA是肾癌的意思，属于肾脏常见的恶性肿瘤之一，Ca是英文Cancer的缩写，代表着癌，肾CA... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(42477)
肾CA是肾癌的意思，属于肾脏常见的恶性肿瘤之一，Ca是英文Cancer的缩写，代表着癌，肾CA...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/29播放(42477)
肾胡桃夹综合征是一种多发于年轻人的疾病，一般是因为腹主动脉和左肠系膜上动脉形成一个夹角，这个夹... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/02播放(35847)
肾胡桃夹综合征是一种多发于年轻人的疾病，一般是因为腹主动脉和左肠系膜上动脉形成一个夹角，这个夹...
2023/06/02播放(35847)
肾脏AML主要是指肾脏血管平滑肌脂肪瘤，是一种良性间叶性肿瘤，有多少不等的脂肪组织、梭形和上皮样平滑肌细胞，以及异常的厚壁血管所组成，属于血管周细胞来源的遗传性病变。肾脏血管平滑肌脂肪瘤，与结节性硬化症密切相关，80%的结节性硬化症的患者可以发生血管平滑肌脂肪瘤，血管平滑肌脂肪瘤占所有肾脏肿瘤的0.7%-2%，女性为多发，平均发病年龄为41岁。临床表现主要与患者是否有结节性硬化症有关系，若结节性硬化症的患者，其血管平滑肌脂肪瘤常无症状，多由影像学检查而发现的。无结节性硬化症的患者，常有季肋部疼痛、血尿，可触及包块等症状和体征，有时会出现腹膜后出血。肉眼观察，肾脏血管平滑肌脂肪瘤肿瘤呈膨胀性生长，与周围肾脏组织边界清楚，但无包膜，一般为孤立性生长，20%的病例为多发，大小不等，一般在3-20cm。其主要是由多少不等的成熟脂肪组织，后壁不规则的血管和平滑肌组成。通常在临床中以手术切除治疗为主，术后密切随诊，定期复查。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(99338)
肾上瘤指肾肿瘤，根据其肿瘤性质可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，具体分析如下：1、良性... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/25播放(86702)
肾上瘤指肾肿瘤，根据其肿瘤性质可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，具体分析如下：
1、良性...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/09/25播放(86702)
肾脏有水可诊断为肾积水，常见分为以下几种情况：1、部分情况可能由先天发育异常造成... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/24播放(76848)
肾脏有水可诊断为肾积水，常见分为以下几种情况：
1、部分情况可能由先天发育异常造成...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/24播放(76848)
"肾病综合征是一类疾病的总称，只要满足低蛋白血症，就是白蛋白＜30g\/L以及大量的尿蛋白，二十四小时尿蛋白定量超过了3.5g，就可以考虑为肾病综合症。其他还有两个辅助诊断可有可无，就是高脂血症和下肢或者是全身的水肿，如果满足这些条件，就可以确诊为肾病综合症。它主要分为原发和继发性的肾病。以原发性的多见，主要就是肾脏本身出现了问题，或继发性的以免疫系统疾病，比如说狼疮、乙肝，这些因素导致的肾脏损伤。一般诊断肾病综合症以后，会做肾脏穿刺，去明确肾脏病理，明确诊断以后针对性的用药，进行无激素或者是免疫抑制剂的治疗。"
2018/04/28收听(11552)
"肾增生属于肾小球的疾病，是一个病理诊断，尤其是在肾病综合征的病理类型中，有系膜细胞增生、膜增生、基底膜的增厚、系膜毛细血管病变等，都合并有增生性病变。由于增生的部位不同，以及所伴随的临床表现不同，而出现一系列的改变。由于增生的部位不同，导致临床上不同的治疗效果。系膜增生是最常见的肾小球病理损害病变，是以肾小球的系膜细胞和系膜基质增生为特点，可以伴有IgA或者不伴有IgA增生，临床表现复杂多样，有血尿、蛋白尿、水肿，以及急慢性肾功能不全等。基底膜的增厚是由于膜性肾病的病理改变，主要特点是由于广泛的形成钉突，容易导致血栓栓塞并发症，而系膜毛细血管性肾炎是由于系膜的增生，伴有插入导致双轨形成，使肾功能损害很早就会出现。"
2021/03/30收听(80242)
"肾脂肪瘤是一种良性肿瘤，临床上比较罕见，可起源于肾内或者肾外的脂肪、组织和结缔组织，多数是从血管周围和肾小管周围的结缔组织细胞变形而来。根据体生长位置可分为肾内和肾外两种，肾内脂肪瘤常见于肾脏的中心或者某一极缓慢生长，形成向外凸起之包块，具有薄而完整的包膜。肾外脂肪瘤最初紧靠肾脏生长，逐渐将肾脏包裹致肾脏萎缩或使肾显著移位，以及压迫输尿管引起肾积水和功能改变。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/20收听(44978)
通常肾脏疾病一般分为以下几类：1、肾小球疾病：最多见的急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性... 杨彦芳│中日友好医院 2023/10/29播放(60466)
通常肾脏疾病一般分为以下几类：
1、肾小球疾病：最多见的急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性...
杨彦芳│中日友好医院
2023/10/29播放(60466)
"肾综是肾病综合征的简称，这是一种经过肾脏大量丢失蛋白而导致血中白蛋白降低、水肿以及高脂血症的一种疾病。正常情况下肾脏也会丢失一些蛋白，但是所丢失的蛋白量比较少，24小时所丢失的蛋白量在150mg以下。肾病综合征这种疾病每天从肾脏丢失的蛋白在3.5g以上，这样就会导致血中的白蛋白降低，水分不能吸纳在血管内，就会渗透到外周组织导致水肿。这种疾病治疗的重点就是修复肾小球的滤过膜，降低通透性，临床上最常应用的就是激素和免疫抑制剂。但是肾病综合征又包括很多的病理类型，每种病理类型对于药物的治疗反应都是不一样的。有些经过上述治疗以后，尿蛋白很快就转阴了，提示临床治愈，而有些病理类型经过上述治疗以后，效果仍然比较差，可能转化成为慢性肾衰，最后发展成为尿毒症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(10762)
湖北省中西医结合医院 温暖
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