中南大学湘雅医院
眼科
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随着视觉筛查手段的普遍普及,国家非常重视眼保健的筛查。很多宝宝被筛查后发现有散光,部分家长会产生恐慌。散光是眼球屈光状态下较常见的描述,当眼角膜不是正球形,变成椭圆形时,会出现散光。
还有部分散光来自于眼内,所以散光是眼球屈光状态下一种固有的特性,类似于孩子的眼睛一个大一个小,或人的手指有长有短一样,散光是描述眼睛的状态。
很多孩子从出生就有散光,随着年龄的增长会一直变化,但有些孩子也会产生后天散光。有时长期眯眼睛,眼睛呈很小的一个状态,或者角膜上发生外伤或者炎症,都有可能造成散光。
有些散光与遗传因素相关,遗传基因的影响下,角膜会发生各种病变,也会产生散光。
如果眼内晶体结构或者眼球发生变形,也可以产生散光。所以散光是屈光状态的描述,有很多因素可以造成。需要分析散光造成的原因,判断散光的程度,以及对视力和视功能的危害,以此来制定散光的治疗方案。
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"散光是由于眼球在各个子午线上的屈光状态参差不齐形成的,有的子午线屈光力强,有的屈光力弱。散光可以来源于角膜,也可以来源于晶状体表面。按照病因分类可以分为规则散光和不规则散光,规则散光常常为先天性,其特点是两屈光力差别最大的子午线垂直交叉,以屈光力较大的子午线位于垂直轴向者比较多见。不规则散光的特点是角膜表面弯曲率参差不齐,无规律性,通常由角膜疾病本身所引起,例如圆锥角膜、角膜周边退行性病变、角膜炎以及角膜溃疡所形成的疤痕性变化。眼球表面异常组织对角膜的牵拉或压迫作用,也可以导致不规则散光。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/10/18收听(22208)
在人群里大概100%的人都存在有不同程度的散光,散光主要是眼睛不圆而造成。人的眼球并不是很标准... 王卫│中日友好医院 2023/10/05播放(53550)
在人群里大概100%的人都存在有不同程度的散光,散光主要是眼睛不圆而造成。人的眼球并不是很标准...
王卫│中日友好医院
2023/10/05播放(53550)
散光属于屈光不正的一种,是由于角膜的曲率不均匀的因素导致,分为近视散光以及远视散光。主要的治疗方式需要佩戴合适度数的眼镜来矫正视力,患者的主观的感觉可能会出现看东西有视力下降的情况,同时伴随视物重影的表现,一般是一只眼睛有重影。一旦出现这种情况,可能会导致明显的视疲劳的症状伴随有视觉质量下降。验配眼镜时需要专业医生,尤其是对于散光的度数以及散光的轴位,必须严格的依据个人的情况来确定,眼睛制作必须要合理到位。避免由于眼镜不合适的因素,导致的不适症状或者是其他的屈光不正的度数增加。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/09收听(77458)
"我们的眼睛就像一个照相机一样,眼睛最前面是角膜,后面是晶体,还有最后的是视网膜。角膜和晶体我们可以把它简化一下,有点像是照相机的镜头一样,像我们的角膜它是一个圆形的结构,像在0°和90°,这两个的坡度其实对于正视眼没有散光眼的这种人群来说,他的水平和竖直这两个角膜的弧度都应该是相等的,这样就没有散光。但是对于一些病人,他的角膜不是一个规则的圆弧形,所以就会出现散光。像我们平时说的散光多少度,这种散光还包括远视散光还有近视散光,散光还有一个轴向,就是它是在0°,还是90°,或者是150°,像这种不同的轴向,也就说明在这个角度、这个位置它的角膜曲率跟其它的角膜不是完全对称的,这样就造成了散光。像一般的情况下,相对比较轻的散光我们都可以通过佩戴眼镜能够矫正,但是如果散光度数很大,佩戴眼镜的舒适性可能就会比较差了。另外,散光如果很大,我们还可以通过近视眼手术来进行矫正,也是能够进行矫正的一种方案,或者佩戴隐形眼镜也可以。"
宋红欣│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/12/15收听(84474)
散光的这种情况,一般是由于先天遗传因素以及后天的,比如屈光间质遭受到了炎症、外伤的因素导致。最常见的是由于先天发育异常的因素,比如在3岁左右应该是开始进行散瞳验光的检查,患者如果出现了明显散光的表现,原则上是大于50度,就需要考虑配戴合适度数的眼镜。由于年龄比较小的孩子,调节能力比较强,可能主观症状并非特别明显,但是原则上仍然建议配戴。因为有可能会由于散光的因素导致视疲劳的症状,以及甚至出现严重的并发症。随着年龄增长,很有可能会导致近视的度数进一步加深。另外其他的原因,比如后天的因素,角膜受到了炎症感染的时候,有可能会导致角膜出现部分浑浊,或者是厚度改变的情况发生,就会出现不规则的散光情况。由于外伤的因素是更常见的,可以导致角膜出现异常的表现。如果外伤比较严重,还有可能影响到晶状体。
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(51102)
"散光是屈光不正的一种表现,主要临床症状是平时看东西是模糊不清,引起散光的原因大多数是先天性因素导致的,但后天性因素也会导致散光,相对来说人数会少一些。主要原因是比如得了角膜疾病,比如外伤引起角膜整个形状的改变,或者眼睑上长了肿物、包块,压得角膜曲率发生变化,或者因为做角膜方面的手术等因素引起。先天性因素主要是遗传因素,大多数散光跟先天性遗传因素有关。父母任何一方或者双方患有散光的,生出来的孩子散光检出率比父母双方都没有散光的人更高一些。当然,还有一些文献、研究报道有其他的原因可以引起散光,比如种族差异,有一项关于美国儿童调查研究中发现亚洲裔孩子和西班牙裔孩子的散光患病率大于美国裔孩子的散光率。体型也有影响,有研究表明肥胖儿童在青少年时散光检出率比不胖的孩子更高一些。同时,还有部分营养因素,如果食物摄入不够、营养不良,研究表明可以导致角膜的硬度会降低,会变得软塌塌的,会增加角膜散光的风险。当然,还有其他综合征,像先天性的、最著名的唐氏综合症,还有脊柱裂、眼球震颤等疾病的患者,有更高的风险会患有散光。 "
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/05/22收听(98302)
散光是指光线进入凸透镜时无法汇聚在一个点上,部分落在视网膜前,部分落在视网膜后或视网膜上,有多... 王禹燕│广州中医药大学深圳医院 2023/07/13播放(87456)
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王禹燕│广州中医药大学深圳医院
2023/07/13播放(87456)
散光分为先天性散光和后天各种原因引起的散光,如在眼角膜上进行的各种手术引起的。眼角膜对光线的折... 郝进│中国中医科学院眼科医院 2023/12/24播放(52478)
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郝进│中国中医科学院眼科医院
2023/12/24播放(52478)
散光的定义为角膜上两条径线不一致,多由先天因素引起,常为规则性散光。角膜类似于山坡高地,通常情... 陈佩卿│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/14播放(60628)
散光的定义为角膜上两条径线不一致,多由先天因素引起,常为规则性散光。角膜类似于山坡高地,通常情...
陈佩卿│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/14播放(60628)
"如果宝宝眼睛长了霰粒肿,有可能是自己能够好,也有可能需要手术治疗。霰粒肿也叫做睑板腺囊肿,是眼科临床上一个非常常见的眼病,霰粒肿主要是睑板腺的特发性慢性非化脓性炎症,所以说当宝宝眼睛长了霰粒肿,通常不会有疼痛的感觉,只是眼睑可触摸到一个小硬结。在临床上,霰粒肿是有自愈的可能,所以说早期可以建议患者局部热敷,小的霰粒肿能够自行吸收消退。但是如果是比较大的霰粒肿,一般来说不能够自行吸收消退,就要采取手术治疗。所以说如果宝宝的眼睛长了霰粒肿比较小,是有可能自己会好的。但是如果是比较大的霰粒肿,需要手术治疗。"
宋晗│黑龙江省医院
2020/07/08收听(49106)
"孩子出现散光,通常属于生理性散光,这种情况是由于角膜先天性发育不规则引起的。对于这种情况的治疗,要看散光的度数,以及对视力有没有造成影响。如果散光的度数很小,比如在100度以内的散光,大多数人都不会对视力造成影响,因此是不需要处理的,也不用过于关注,只需要定期复查视力的变化就可以。如果散光度数比较大,比如超过200度,并且对视力造成比较明显的影响,就要及早配戴眼镜,提高矫正视力,才能维持清晰的视觉质量,避免眼部疲劳的发生。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/25收听(70894)
7岁验光时是快散还是慢散,应根据具体情况分析,如果没有特殊情况,也没有内斜视,以前经过慢散的程... 孙鹏锐│西安医学院第一附属医院 2023/04/19播放(54918)
7岁验光时是快散还是慢散,应根据具体情况分析,如果没有特殊情况,也没有内斜视,以前经过慢散的程...
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
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散瞳是不是散好,可以通过两个方法来判断:1、看瞳孔的大小,如果瞳孔已经散到黑眼球... 刘小伟│北京协和医院 2023/05/11播放(42326)
散瞳是不是散好,可以通过两个方法来判断:
1、看瞳孔的大小,如果瞳孔已经散到黑眼球...
刘小伟│北京协和医院
2023/05/11播放(42326)
三岁宝宝散光有望能够恢复。三岁的宝宝眼睛尚处于发育的关键时期,可变的量数非常大,根据发育的情况... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/24播放(36083)
三岁宝宝散光有望能够恢复。三岁的宝宝眼睛尚处于发育的关键时期,可变的量数非常大,根据发育的情况...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/24播放(36083)
如果六个月的婴幼儿经过验光检查以后存在散光,能不能重新恢复主要看散光严重的程度。因为孩子角膜是在发育的过程中,所以如果出现轻度的散光,比如100度以内的散光,大多是由于角膜形态发育不规则引起来的,所以随着孩子年龄增长,角膜逐步的规范化,这种散光有可能逐步消失并恢复正常。而且即便这种散光度数长期存在,也不会对视力造成影响,是不需要处理的。不过如果散瞳以后,孩子的散光度数非常大,比如超过200度,则会造成视力的下降,是需要配戴眼镜的。
2019/03/25收听(96082)
"不能经常吃小儿鸡内金散,小儿鸡内金散虽然具有健脾开胃、消食化积的功效,但也不能经常服用,否则容易引起腹痛、腹泻、消化不良等肠胃功能异常的症状。小儿鸡内金散本身是用于因为脾胃不和引起的食积胀满、饮食停滞、呕吐泄泻等症状,服药治疗时,当症状消失了就应该停药,服药期间要禁止生冷、油腻、刺激的食物,服药一周后症状不见缓解,应该及时到医院进一步就诊,检查发病原因,再给予进一步治疗。另外,有些孩子对本品过敏,这也不能使用,儿童用药在儿科医生医嘱下执行才比较妥当。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/10收听(93882)
如果6个月的宝宝已经发现散光,一般不能恢复。由于6个月的宝宝发现的散光,大部分是先天性因素,其... 文静│北京大学第一医院 2023/06/14播放(57740)
如果6个月的宝宝已经发现散光,一般不能恢复。由于6个月的宝宝发现的散光,大部分是先天性因素,其...
文静│北京大学第一医院
2023/06/14播放(57740)
"一岁宝宝可以吃龙角散,因为龙角散是由桔梗、远志、杏仁、甘草末,这四种物成分组成。主要的功能是清咽喉、止咳、化痰,作用主要是这样,一般最好一岁以上的孩子才可以用。如果宝宝有过敏体质,尽量不要用这个药,因为过敏体质的人容易对药物产生过敏反应。还有一岁以下的宝宝,因为宝宝的胃肠功能都比较弱,服了这个药以后会引起恶心、呕吐,还有腹胀的情况。需要用的时候,也是一岁以上才可以应用,但主张症状缓解就可以停药,也不能长期、大剂量的使用,任何药物都有副作用,这个药是种纯中药制剂。"
2020/12/28收听(47022)
"散瞳慢散需要多长时间,临床中进行验光,也就是判断屈光不正,屈光不正包括近视、远视和散光,到底是哪种类型以及到底是真性的还是假性的,需要进行散瞳验光,尤其是对于12岁以下的孩子,由于孩子的调节能力比较强,需要进行慢速散瞳验光。慢速指的是使用的药物持续时间比较长,临床中常用阿托品,在检查之前需要点3天,点完以后瞳孔就会表现为散大的一个外观,进行初次检查。初次检查以后,药物持续作用会达到3-4周的时间,在此期间瞳孔都会相对比较大,外出会有畏光以及看东西模糊的症状,这种症状持续3-4周的时间,所以散瞳慢散检查前需要3天,检查以后瞳孔恢复需要3-4周的时间。"
孙冉│首都医科大学宣武医院
2020/04/24收听(90016)
"首先对于虹膜炎的病人需要进行散瞳的目的是因为虹膜炎引起的虹膜和前房内的炎症反应,能够产生渗出,如果这些炎症渗出附着在虹膜或者晶体的表面,而会导致瞳孔缘上的虹膜组织有可能会粘到晶体的前囊膜上,这种时候瞳孔就相对固定了,不能活动了。所以对于虹膜炎的治疗,需要进行散瞳,所以在治疗虹膜炎的过程中进行散瞳主要的目的是为了让瞳孔能够活动起来,避免持续处在一个位置上,最后被炎症反应形成粘连。这个过程伴随着虹膜炎的治疗全程需要进行,通常方法是每天使用4-6次使用散瞳滴眼液使瞳孔活动或者每天早晚频点散瞳药使瞳孔散大。当在治疗虹膜炎的过程中观察到前房内没有明显房闪或者细胞,就证明炎症得到了控制,这时就可以考虑停止散瞳。"
李宝海│解放军305医院
2019/09/29收听(91414)
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