首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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提前20天等于月经干净，一般情况下28天来一次月经，月经行经在7天左右，如果提前20天，相当于月经干净刚1-2天又来月经。这不称为月经，这是不规则阴道出血，肯定有问题，不会是生理性，生理性不会提前这么长时间。这种病理情况下还是要去找医生，要去做认真的检查，包括内分泌、子宫超声、妇科内诊，都要检查，因为长此以往会出现贫血、感染或者其它疾病耽搁。类似情况还是要高度重视，工作再忙，也要去看医生，医生来解决，提前20天相当于月经不间断出血，肯定还是有原因。
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"如果月经提前20天，就不是月经，而是不正常的阴道出血。这种情况常见于以下原因：第一个，由于内分泌失调所导致的，当体内的雌、孕激素均下降的时候内膜失去雌、孕激素的支撑，就会出现撤退性出血，而导致临床上出现不规则的阴道流血。第二个，由于黏膜下子宫肌瘤引起的阴道不规则流血，并且表现出血量比较多，建议做B超检查。第三，由于子宫内膜的炎症或者子宫内膜的息肉，都会导致阴道不规则流血。如果是盆腔肿瘤或者其他器质性病变，都可能会导致这种情况。所以，建议做以下检查：血常规、阴道B超，必要的时候做宫颈癌筛查，根据结果临床再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/23收听(13838)
口服避孕药物之后，月经一般不会提前这么长时间，一般会提前3-7天之内，这个算是一个正常表现。提前20天的出血不是月经，考虑存在异常出血。避孕药物会引起撤退性出血，就会引起少量内膜出血，可以先以观察为主，如果在7天内结束量不是特别多就属于正常。如果超过7天之后持续性出血，要去医院进行彩超检查和内分泌激素检查，必要的时候要口服消炎和止血药物，先把血止住，避免有感染和贫血的几率发生。在下个周期要观察，用避孕药会引起月经周期混乱三个月，必要的时候可以进行人工周期的调理。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/09/01收听(92026)
避孕药物属于激素用药，可以改善体内的内分泌激素产生一定的变化，在口服之后确实会引起月经推迟，但是一般不会推迟超过10天，超过20天还没有来月经提示存在异常。但是一定要先排除有没有受孕的几率发生，因为避孕药物不是百分之百的避孕，同样存在一定的失败几率，所以需要先排除有没有受孕的几率发生。在确定没有受孕需要去医院挂号妇科，做妇科的彩超判断内膜的厚度，根据情况可以口服催月经的药物，例如孕激素促进子宫内膜快速的增长，达到催月经的目的，避免有闭经的情况发生。同时避孕药物可能引起月经不调3个月几率发生，所以需要进行观察，必要时可以进行人工周期调理，避免存在持续性的月经不调。
2019/11/09收听(18280)
"正常情况下，月经30天来一次为正常，月经提前、错后一周之内属于正常。所以，月经提前在一周之内属于正常，这个时候不需要用药来调理。如果提前超过一周，则不正常，临床常见有黄体功能不足的情况下，会出现提前10天左右的月经，这种月经的月经周期特别短，卵泡不能够成熟，会影响生育。所以，月经提前10天以上必须到医院做内分泌检查，确诊黄体功能不足以后，可以用黄体酮胶囊或者地屈孕酮片来对症治疗。在月经周期的第12天开始口服，连服10天，服完药后连用3个月经周期，一般月经能恢复正常。所以，月经提前根据情况，绝大多数考虑黄体功能不足引起的可能性大，对症治疗就可以。如果月经提前是因为有内膜息肉或者黏膜下肌瘤引起，会出现月经20多天来一次，经期比较长，长达8-10天，经量比较多。如果是内膜息肉引起，可以做内膜息肉摘除术。如果是因为黏膜下肌瘤引起，可以做肌瘤摘除术。所以，月经提前首先要看提前几天，超过一周可以用调理的药物，必须到医院做相应检查，查找什么原因引起，再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/19收听(80324)
月经经常提前的原因，需要先明确其具体症状、体征，并结合相关检查以进行综合的判断，主要措施是黄体... 程娇影│中日友好医院 2023/10/11播放(27923)
月经经常提前的原因，需要先明确其具体症状、体征，并结合相关检查以进行综合的判断，主要措施是黄体...
程娇影│中日友好医院
2023/10/11播放(27923)
"如果月经经常提前，在临床上最常见的原因，是由于黄体功能不足所导致的。由于黄体萎缩的较早，月经就会提前。所以，在临床上可以给予黄体酮进行治疗。比如在月经的第18天开始，可以口服黄体酮，1天吃1次，1次吃2粒，连续服用8天，停药以后3-7天就会来月经，并且建议连续服用3个月经周期，这样会有效的改善月经提前、黄体功能不足的情况。另外，月经提前，也有可能是子宫黏膜下肌瘤所导致的，所以建议做B超检查，排除黏膜下肌瘤的可能性。"
2018/11/08收听(13472)
"月经经常提前需要及时进行调理，如果是由于气血虚弱所导致，经期提前可以服用八珍汤或者口服补中益气汤，起到补充气血的目的，能够缓解月经不调引起的症状。对于虚热所引起的月经提前，建议服用温经汤治疗。女性正常的月经周期在30天左右，如果出现提前或推迟一周，视为正常表现，超过一周说明月经紊乱，及时进行调理。在服用调节月经药物前，在医生的指导下根据自身症状按需服用，以免造成不适症状，而且生活中要注意腹部保暖，避免宫寒，会导致症状加重，甚至有痛经症状出现。月经连续三个周期或以上出现提前的现象，要及时就诊。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2021/01/20收听(83676)
"月经提前一周或者推后一周都属于正常，若月经提前没超过七天，且月经期间没什么异常，跟精神因素、饮食方面有关，属于正常生理之内。平时注意保持心情愉，避免精神紧张，不需要刻意用药物治疗。如果连续三个月提前七天，属于月经不调，考虑有妇科炎症或者内分泌失调等疾病，建议到医院的妇科，完善妇科B超以及激素检测。明确诊断后，在医生的指导下药物治疗，常见的治疗方法有激素治疗，如口服乙烯雌酚、安宫黄体酮，肌注黄体酮等。中药调理，如口服乌鸡白凤丸、益母草颗粒、逍遥丸等，治疗期间注意保暖，注意休息，清淡饮食，禁止吃辛辣的食物。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/10收听(96996)
"月经总是提前，如果时间不超过一星期并不算是异常，因为月经并不是绝对规律，提前或者延后一周都属于正常现象。如果月经提前超过一星期，就考虑月经周期太短，需要看医生做全面检查，找到病因给予相应的治疗，比如月经提前同时伴有月经量减少，多考虑排卵期过后黄体功能不好，可以做性激素六项检查。如果孕酮数值偏低，可以在排卵期过后补充黄体酮类药物治疗，有助于促进子宫内膜继续增长，可以延缓来月经，改善月经提前的现象。也可以看看中医，使用中医中药调理一段时间。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(23968)
月经经常性提前需及时就医治疗，检查性激素水平、子宫内膜厚度、卵泡发育情况等判断原因，对症治疗。... 郑朗│海南省人民医院 2023/06/19播放(62660)
月经经常性提前需及时就医治疗，检查性激素水平、子宫内膜厚度、卵泡发育情况等判断原因，对症治疗。...
郑朗│海南省人民医院
2023/06/19播放(62660)
每个女性的月经周期都不同，平均在28-30天最为多见，上、下可以出现7天左右的浮动，就是月经周期波动在21-35天都属于正常的范围。月经20天来一次称之为月经周期较短，因为低于正常的范围，所以月经20天来一次应该属于异常。出现这种情况一定要及时到医院就诊，排除可能造成月经周期缩短的病因，例如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等，恶性的疾病包括子宫内膜癌、宫颈癌等，都有可能会出现月经周期的缩短。所以如果出现月经周期为20天，属于月经过频以及异常，建议到医院就诊，明确相关的病因。
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/15收听(45012)
"月经20天不干净，肯定是一种异常现象。一般来讲，正常人的月经期应该在7天，如果超过7天不干净，称之为月经淋漓不断。月经淋漓不断的原因很多，可能是子宫内膜病变，或者是子宫、卵巢、输卵管等病变所致。造成子宫内膜病变的原因很多，可能是功能性的，也可能是由于长期的功能性异常，导致子宫内膜病变。这些病变可能是一般的增生，也可能是子宫内膜息肉，或者是非典型增生，或者是子宫内膜癌。另外，月经淋漓不断，也可能是由于子宫肌瘤导致，子宫肌瘤的典型表现可以是月经周期缩短、经期延长。出现月经淋漓不断，应该马上到医院就诊，了解其原因，才能进行治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/17收听(41946)
"做完人工流产后20天来月经，如果是能在3-7天自然干净也是属于正常的，可以暂时观察即可，不用过分担心。因为每个女性的月经周期是不一样的，在人工流产后的20天也可能是子宫内膜已经修复，所以会来月经。女性在人工流产后要注意保暖，避免受凉，要禁吃生冷、辛辣刺激的食物，注意要加强营养，饮食方面要以清淡为主，不易吃肥甘油腻的食物。术后1个月禁止房事以及盆浴，注意保持外阴的清洁卫生。术后7-10天要常规到医院进行彩超复查，了解子宫的恢复情况。如果是在术后出现阴道出血时间长，超过7天或7天以上，也要及时到医院进行检查。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/02/06收听(96714)
"月经超了20天，如果还没来月经，生育年龄的妇女、有性经历的患者没有采取措施，必须做早孕试纸检测，看是否有怀孕。如果早孕试纸检测两条杠时，提示怀孕；早孕试纸一条杠，提示没有怀孕。平时月经很规律，这一次超了20天，也不是怀孕，这时必须到医院做相应检查。一般到医院做彩超查内膜厚度，判断大概来月经的时间，偶尔一次不准不一定有问题，像紧张、熬夜、压力大、吃减肥药、避孕药等都会导致月经推迟，所以月经超了20天排除怀孕的情况下，偶尔一次不准，可以观察。如果特别担心，可以到医院做彩超看内膜厚度，判断大概来月经的时间。如果内膜比较厚，快来月经时可以吃一点活血化瘀的药，像益母草颗粒、乌鸡白凤丸这类药来对症调理。如果月经超了20天，彩超提示内膜特别薄，必须做内分泌检测，看内分泌的检测结果，然后根据结果，再对症调理。"
2018/06/11收听(53642)
如果月经超过20天没有干净，建议患者尽快到医院就诊。如果经量特别多，要尽快到医院进行止血治疗，... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/19播放(33499)
如果月经超过20天没有干净，建议患者尽快到医院就诊。如果经量特别多，要尽快到医院进行止血治疗，...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/04/19播放(33499)
"正常的月经时间是21-35天，如果低于21天，就是月经提前，最常见的原因是没有正常的排卵，卵泡发育不好，没有排出来，没有出现孕激素的分泌。子宫内膜可以持续的在雌激素的作用下出现增生，引起雌激素突破性的出血。这种情况必须在来月经的第3天查性激素六项，看是不是由于内分泌不正常引起的。最常见的原因就是围绝经期出现月经提前，也就是卵泡过早的发育，出现卵泡期的过短，这是卵巢衰竭早期的信号。这时如果出现了月经提前，不是月经量过多，经期很长是可以暂时观察的。但是，如果流血多，出血时间长，必须到医院做B超的检查，看有没有器质性的病变。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/19收听(27468)
"正常情况下，月经的周期应该在2135天，也就是35周的之间的运行周期，都属于正常的生理周期。月经会受外界环境因素的影响，以及更换生活、工作的环境，或者是近期有大悲大喜的事件，容易导致情绪的波动比较大。还有就是最近工作、学习、生活的压力比较大，过度的紧张都会出现月经周期性的改变，就是月经期的提前或者是月经的推迟。生理性的月经提前通常不超过1周，推迟的时间也不超过1周。这种情况都是外界因素的影响导致月经的提前，这是生理性的提前，不需要任何的治疗干预，有的时候调整心态自然就会好转，没有其他别的身体方面的负影响。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/07/08收听(71590)
"改变女性正常的内分泌功能，使孕激素的高峰水平提前到来，使子宫内膜提前进入分泌期并发生剥脱出血，可使月经提前来潮。也可以通过中医活血化瘀的理论，达到促使月经提前来潮的目的。可以考虑使用艾灸条、艾灸三阴交、气海、足三里等穴位，有可能起到使月经提前来潮的作用，可以考虑服用益母草颗粒、大黄蛰虫丸、桂枝茯苓胶囊等中成药，促使月经来潮，具体用药谨遵医嘱。中医中药的方法见效比较缓慢，也可以使用孕激素或短效避孕药，使子宫内膜提前发生撤退性出血而使月经提前，效果比较确切。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/10收听(34248)
"月经有固定的周期，一般是28-30天为一个周期，主要跟雌激素和孕激素的分泌有关，如果有特殊情况需要月经提前来或者延迟月经可以用孕酮类药物，比如黄体酮口服，停药后会来月经。还可以用肌肉注射的黄体酮或者地屈孕酮片等，都可以让月经提前来。月经期间要注意尽量的少吃生冷、辛辣、刺激性食物，同时也要注意外阴部清洁，要每天清洗以防止细菌的侵入引起慢性炎症。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/10/09收听(29996)
"改变女性正常的内分泌功能，使孕激素的高峰水平提前到来，使子宫内膜提前进入分泌期并发生剥脱出血，可使月经提前来潮。同时可以通过中医活血化瘀的理论，来达到促使月经提前来潮的目的，患者可以考虑使用艾灸条艾灸三阴交、气海、足三里等穴位，有可能起到使月经提前来潮的作用。此外，也可以考虑服用益母草颗粒、大黄蛰虫丸、桂枝茯苓胶囊等中成药促使月经来潮，具体用药谨遵医嘱，不过这些中医中药的方法见效一般都比较缓慢。还有一种比较确切的方法，使用孕激素或短效避孕药，使子宫内膜提前发生撤退性出血而使月经提前，效果比较确切。"
2019/09/17收听(63372)
山大二院 宋晓翠
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