山西医科大学第一医院
肿瘤科
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影像学引导下肝穿刺活检本身不会有后遗症,但由于几年前技术的不完善,导致患者曾经发生过所谓的后遗症,也就是针道种植问题。穿刺使用的穿刺针经过正常的肝脏组织,在肿瘤组织局部取到肿瘤病灶以后,再沿正常肝组织拔出体外,从而拿到标本。而且穿刺过程往往需要反复3-6次,这时则可能形成后遗症,也就是肝癌穿刺后的针道种植。
但从五年前开始使用同轴套管,同轴套管有个最大的好处就是先将套管针沿着皮肤、肝脏正常组织布针到肿瘤局部。套管中具有针芯,针芯拔出后会产生套管的针孔,再将穿刺针通过针孔隔绝的正常组织,包括正常肝脏组织,到达肿瘤局部。穿刺针尖会从穿刺腔出来,只在肿瘤内部获取组织。当穿刺针拔出时不与正常肝脏组织,甚至皮肤有任何接触,这时完全隔绝了产生针道种植转移的风险。随着新技术的发展,将能够掌握更多、更好的穿刺技术和穿刺器械,从而减少后遗症。
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"肝穿刺又称肝组织活检,是一种有创性的操作。肝穿刺如果掌握好适应证、禁忌症及肝穿前做好充分的沟通,肝穿刺一般相对还是很安全的。但个别病人可能会出现局部疼痛、出血、肿瘤扩散、胆汁外漏、穿透胆囊等不良并发症,但不会留有后遗症。肝穿刺的目的主要是评价慢性乙型肝炎患者肝脏病变的程度,排除其他肝脏疾病,判断预后和监测治疗效果。如不明原因的肝肿大,转氨酶持续升高原因不明,黄疸的鉴别诊断等,需要做肝穿刺。肝穿刺有明确的禁忌症,如伴有肝昏迷出血、局部感染、腹水、重度黄疸、肝外梗阻性黄疸、肝包虫病、肝血管瘤等,这种情况下不能做肝穿刺。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/11/27收听(62990)
"脊椎穿刺如果操作得当不会留下后遗症,患者在穿刺之后的短时间内,会有腰部疼痛的症状发生,这是由于穿刺时没有穿到正确的位置所引发的症状,在几天内症状会逐渐缓解,不会持续太长时间。患者在穿刺以后如果下地过早,会有头晕、恶心的症状发生,但是也不会持续太长时间,只要多休息症状会逐渐缓解。脊椎穿刺又叫做腰椎穿刺,临床上主要用于检查和治疗某些疾病,是临床上经常用到的操作,只要操作得当患者不会留下后遗症,只会在穿刺后的几天出现症状,过几天会慢慢痊愈,不必在意。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/20收听(95028)
"腰椎穿刺后遗症可以理解为腰椎穿刺的风险或者是并发症,具体如下:第一、腰椎穿刺后最常见的并发症可以引起低压性头痛,是由于脑脊液从穿刺的部位流出就会引起头颅的脑脊液循环减少,引起低压性头痛。第二、会形成脑脊液漏,也是在腰穿的地方由于针穿入硬膜的开口过大,脑脊液就会漏出,就会从腰背上面流出清亮色液体,也会引起低压性头痛。第三、可能会引起局部的感染,感染严重的时候可以形成化脓性的脑脊液或者是脑膜炎。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(17554)
有些肝脏疾病需要进行肝穿刺,明确病理诊断或行治疗。肝穿刺本身为微创对身体损伤小,对身体的影响不大。但是肝穿刺过程当中,需要明确穿刺的部位、穿刺靶组织、穿刺的目的,以免引起不必要的损伤。一般来说,为明确肝脏占位性病变或肝脓肿腹腔积液均需要进行肝穿刺,有些胆管肿瘤、胆道梗阻,需要进行肝穿刺引流减黄。当然肝穿刺可以引起穿刺窦道感染出血、胆漏等情况,所以需要结合详细的影像学检查以及动态的穿刺B超和CT,来减少穿刺所造成的危害。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(52664)
肾穿刺的后遗症主要是轻微血肿和腰疼,个别患者会出现大出血,多数患者无后遗症。对于肾穿的患者,要... 郑智华│中山大学附属第七医院 2023/09/07播放(64230)
肾穿刺的后遗症主要是轻微血肿和腰疼,个别患者会出现大出血,多数患者无后遗症。对于肾穿的患者,要...
郑智华│中山大学附属第七医院
2023/09/07播放(64230)
肾脏进行穿刺,没有显著后遗症,是临床应用比较广泛的 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/08/09播放(74988)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/08/09播放(74988)
"骨髓穿刺是普遍常用的医疗手段。一般在患者髂前上棘、髂后上棘,少数也可以在胸骨部位穿刺抽取骨髓液,进行骨髓象的分析,从而对疾病作出诊断,也可以对治疗效果进行评价。骨髓穿刺其实是安全有效的,只会造成局部的轻微损伤,短期之内就可以恢复。骨髓穿刺有注意事项,要在正规的医院进行操作,操作过程中要注意无菌原则。掌握好穿刺原则,骨髓穿刺是安全有效的,是没有后遗症的。"
2019/08/09收听(39390)
肾穿刺几乎没有后遗症。肾穿刺也称为肾穿刺活检术,是肾脏内科获得肾脏病理学标本的办法,属于一个操... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/13播放(48823)
肾穿刺几乎没有后遗症。肾穿刺也称为肾穿刺活检术,是肾脏内科获得肾脏病理学标本的办法,属于一个操...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/13播放(48823)
"肾穿刺一般没有后遗症,也有一些病人肾穿刺以后反复的诉说有腰痛,但考虑和肾穿刺的关系也不是那么大。肾穿刺是为了诊断病人肾脏的病理类型最有效的方法,做完肾穿刺以后,拿到肾脏病理,对肾脏疾病到底是什么情况就可以清楚,所以通常也就不需要再临床具体的分析。肾穿刺对于有些患者可能是有一定的影响,主要是从腰部穿一根针进去,到达肾脏,取一小块肾组织下来做病理染色。在这个操作过程中,病人会出现血尿,血尿大多数是镜下血尿,当然也有一部分肉眼血尿。因为肾脏的包膜有很强的止血、压迫止血的作用,所以这个时候血尿往往逐渐的就会减轻。也有些患者会诉说肾穿刺过了很长时间还会有腰痛,但这种情况一般和肾穿刺关系不是太大,所以肾穿刺基本上没有明显的后遗症。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(49700)
"肾穿刺之后,一般是没有什么后遗症的,有些患者在穿刺之后,可能引起持续性的尿血、肾脏包膜下的血肿,有些还并发了感染,有穿刺部位的感染,还有尿路感染。提到后遗症,一般是指持续存在的、不会消失的症状,这些症状和某些医学操作、某些疾病有非常大的关系。而肾穿刺一般是没有什么后遗症的。有些患者在穿刺之后由于凝血功能不好,或者是穿刺到了血管,尤其是动脉,会引起持续性的出血,这种出血可以表现在尿血,也可以表现为肾脏包膜下的血肿。但是这种情况给予止血的药物以及多喝水、勤排尿等治疗以后,多数患者都能够好转。有些患者如果不好转,还可以给予手术止血。肾穿刺因为是一个医学操作,所以难免出现感染,这种感染可以是穿刺部位的感染,也可以是尿路方面的感染。但是这种情况给予局部消炎、全身应用抗生素治疗以后,基本上都好转。总体来说,肾穿刺没有很严重的后遗症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/10收听(68402)
" 脑脊液穿刺通常不会有后遗症,指的是腰椎穿刺术,取脑脊液做化验或者进行鞘内注射等治疗。一次腰椎穿刺不会对患者造成损害,最大损害往往是穿刺后出现的低颅压头痛,经过卧床休息以及积极补液治疗后都能在3-5天内完全缓解,但若多次穿刺也有可能会造成其他损害,比如在同一个穿刺部位多次穿刺会引起蛛网膜粘连造成椎管内梗阻,有可能会引起粘连部位以上脑积液不能下流导致脑脊液循环障碍,还有可能会引起穿刺部位多次损伤,导致慢性肌肉筋膜炎症引起长期疼痛,这种症状不能算后遗症,但确实会存在疼痛困扰,所以尽量应避免在同一部位反复穿刺。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/10收听(25124)
"骨髓穿刺很少会产生后遗症,如果产生,可能的后遗症有局部疼痛、血肿、感染。骨髓穿刺是常见确定血液系统疾病的重要手段,通过骨髓穿刺,可以了解骨髓造血功能。如果在穿刺过程中未严格无菌操作,容易发生局部感染,并且容易形成血肿。局部压迫操作时注意无菌,一般不会产生上述后遗症。有些患者在做完骨髓穿刺后,还可能会产生局部慢性肿胀,与穿刺过程中产生的损伤有关,但通常经过及时治疗也会很快得到缓解。其中最为严重的是感染,一旦形成骨髓炎,后果不堪设想,甚至需要手术治疗才可以恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(15916)
骨髓穿刺是血液科确定血液系统疾病较重要的检查手段,血液由骨髓产生,即骨髓造血,较多血性疾病均靠... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/27播放(99246)
骨髓穿刺是血液科确定血液系统疾病较重要的检查手段,血液由骨髓产生,即骨髓造血,较多血性疾病均靠...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/27播放(99246)
做肾穿刺以后一般并不会有明显的后遗症,但是如果发生了相应的并发症以后,就可能会遗留有后遗症。肾穿刺是常规的一项操作,有助于明确肾脏疾病的病理类型,指导下一步治疗,并且评估预后。肾穿刺随着技术的改进,一般肾穿刺的风险也越来越小,在肾穿刺刚结束的时候,可能会出现肉眼血尿或者腰部不适,但是也仅仅是一过性的,大部分在穿刺一个星期以后症状就会完全消失。但是如果肾穿刺当中出现了并发症,比如出现肾周的血肿或者误穿肾脏的其它器官,可能会引起肾脏的出血以及其它器官的损害。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/26收听(26290)
"腰椎活检穿刺不会有后遗症的,腰椎活检穿刺一般都是取的脑脊液。正常人脑脊液是有产生、有分泌、有吸收的过程,取出10-20毫升脑脊液,并不会产生明显的症状,在1-2天之内脑脊液就会再补充分泌。如果出现后遗症,所谓的后遗症就是出现疼痛,疼痛在术后的1-2个月之内很快就会消失了。如果还有其他的后遗症,可能认为的是不是把脑脊液取走了之后,会出现缺陷,会出现神经功能的丧失,放心是不会发生的。因为取的并不是脊髓组织,并不是神经组织,取的就是周围组织的脑脊液,是分泌产生的一种液体,是完全可以取的。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/28收听(17576)
腰穿刺即腰椎穿刺,脑出血进行腰椎穿刺过程中如果处理不当,患者颅内压过高,在腰椎穿刺过程中有可能... 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/04播放(64710)
腰穿刺即腰椎穿刺,脑出血进行腰椎穿刺过程中如果处理不当,患者颅内压过高,在腰椎穿刺过程中有可能...
范存刚│北京大学人民医院
2023/04/04播放(64710)
穿刺类型较多,如胸腔积液穿刺、腹腔积液穿刺,肺穿刺、肝脏穿刺、肾穿刺、肾造瘘等,根据部位不同,... 张杰│成都医学院第一附属医院 2023/05/05播放(65974)
穿刺类型较多,如胸腔积液穿刺、腹腔积液穿刺,肺穿刺、肝脏穿刺、肾穿刺、肾造瘘等,根据部位不同,...
张杰│成都医学院第一附属医院
2023/05/05播放(65974)
"肾穿刺的主要危害有血尿,几乎所有患者都会出现血尿,只不过有的是镜下血尿,肉眼看不到,有的是肉眼血尿。出现肉眼血尿建议患者适当多饮水,多排尿,血尿绝大部分都能自行缓解。如果出血不止,就需要手术治疗。肾穿可能导致肾周血肿,表现为腹痛、腰痛,一般血肿较小,能够自行吸收,如果出血不止,就需要手术治疗。肾穿也可能导致动静脉瘘,损伤其他脏器,导致感染、麻醉意外,甚至猝死等情况,但是,肾穿刺总体来说还是比较安全的。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/10收听(42760)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/26播放(94416)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/26播放(94416)
骨髓穿刺是临床常用检查方法,一般不会对人造成副作用。骨髓穿刺在局麻下进行,有患者可能对局麻药过... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/05/30播放(33507)
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赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/05/30播放(33507)
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