过敏性鼻炎手术治疗

2023-04-01 17:07播放 :

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过敏性鼻炎通常不需要手术治疗,因为一般通过规范的治疗,包括预防过敏原,甚至有时用免疫治疗,可以较好的控制过敏性鼻炎症状,包括用免疫治疗可以造成免疫耐受,能长期控制过敏症状。什么时候采用手术治疗,要判断病人的具体情况,比如患者有明显的鼻中隔偏曲导致鼻塞加重,这时可以采用鼻中隔矫正手术控制鼻塞的症状。神经阻断手术,如翼管神经切断术,或者鼻后外侧神经阻断术,这些都是通过阻断神经反射来改善过敏症状,因为过敏性症状有时也有神经因素参与,比如鼻痒、流涕症状,都跟神经反射有关。因此,如果一般药物治疗控制不理想,或者长期使用药物不能改善症状,必要时可以采用手术治疗。

手术治疗毕竟是一种创伤治疗,有的患者不能接受,同时有些手术以后会有眼干症状,如翼管神经切断术,个别患者就会有眼干症状。因此在使用前也要跟患者做充分交代。因此过敏性鼻炎患者,建议以规范的预防过敏原、药物治疗为主,结合免疫治疗,必要时选择手术。一般都是采用全麻手术,可以门诊做,也可以病房做,多数需要住院做。采用鼻中隔矫正或者翼管神经切断术,或者鼻后外侧神经切断术,一般术后恢复时间较快,一周时间切口就可愈合。因此患者术后恢复时间较短,住院手术时间也较短。

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过敏性鼻炎怎么治疗?

"过敏性鼻炎分为两种,一种是常年性的过敏性鼻炎,所谓常年性就是一年四季不分什么季节总是有打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒痒、鼻阻塞等症状。还有一种是季节性鼻炎,季节性鼻炎大多都发生在春季、秋季。具体治疗有下面几大类:第一类就是用糖皮质激素。鼻喷的推荐糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等几种。这几种鼻喷剂量非常小,它的剂量单位是微克。一微克是千分之一毫克,量非常小,对我们人体影响非常小,这是我们推荐的鼻喷的糖皮质激素。如果鼻腔阻塞非常厉害,是中重度的过敏性鼻炎,可以短期的吃一点糖皮质激素,口服不超过5-10天,短期吃对身体没有大的不良影响。第二大类叫抗组胺药。开瑞坦就是抗组胺药,减轻鼻黏膜水肿,减少鼻腔分泌物。还有盐酸西替利嗪、扑尔敏等,都是抗组胺药。第三大类叫肥大细胞稳定剂。色甘酸钠也是治疗过敏性鼻炎,尤其是鼻阻塞。有一个比较新的药物,叫孟鲁司特钠,这个药物对减轻鼻黏膜的水肿效果还是比较好,有些哮喘的病人可能常年吃这种药。再有就是减充血剂。减充血剂就是收缩鼻腔黏膜的,改善鼻阻塞,一般也是不超过5-10天,不要长期用。还有一种就是鼻冲洗,有的写着海盐水,有的写是高渗盐水,有些写生理盐水,其实都是可以的。可以把鼻腔的分泌物冲洗出来,鼻腔分泌物里边有可能致敏的东西也冲出来了,对缓解鼻腔的通气也是有好处的。尤其加温40度效果不错。有些中重度的少部分人可以考虑做手术。到医院去看一看是不是鼻腔里边有鼻息肉,有鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,做手术以后对改善过敏症状、改善通气都是有好处的。还有一种就是比较复杂的手术,就是鼻腔的神经阻滞手术,这个要慎重选择。如果有这些症状要找专科医生让专科医生看一下你的体征适合选取哪种治疗。至于选取哪种药,要到医院请专科大夫要看一下症状体征,鼻腔里情况,大夫有选择的给你用药。"

语音时长03:45''

王赛北京大学首钢医院

2018/01/08收听(51878)

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