山西省人民医院
血管外科
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诊断主动脉夹层最重要的是病人有突然的胸痛病史,如果出现了突然胸痛,并且伴有血压非常高,往往临床上这样的病人血压高到180mmHg甚至200mmHg以上,要警惕夹层的可能,需要做彩超筛查,但临床上最多见的是做CT,CT往往需要做从主动脉弓部到双侧股动脉,整个身体的主动脉扫描,通过CT扫描,可以发现夹层的真腔和假腔,夹层的位置,夹层的部位,然后来决定是否需要紧急手术,还是可以暂时保守以后手术。当然做CT并不是唯一的方法,也可以去做核磁,核磁也可以看到上述表现,但是临床上往往在做腹主动脉夹层的时候更依靠CT来诊断,CT可以提供给更多信息,可以给手术方案提供有力的支持。所以病人如果出现了疼痛,伴有血压高的表现,需要做CT或核磁来诊断。
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"在主动脉夹层诊断的标准上,以主动脉CTA为金标准,主动脉CTA是通过血管的显像,可以明确主动脉夹层的类型以及破口的部位,再根据检查结果进行下一步的治疗方案。如果主动脉夹层A型,需要进行手术,人工血管置换的治疗。如果主动脉夹层B型,需要进行降主动脉覆膜支架植入的治疗,两种治疗的方式都能够根治主动脉夹层的情况。另外,在手术结束后还需要服用强心、利尿以及营养心肌的药物,做好定期的复查,根据复查的结果调整药物的剂量,只有这样才能最大程度上使患者更快的恢复健康的情况。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/01收听(21710)
主动脉夹层诊断标准,通过影像学主要体现在是CTA进行诊断。现在一般你看到一个正常主动脉只有一个... 郭平凡│福建医科大学附属第一医院 2023/03/30播放(84214)
主动脉夹层诊断标准,通过影像学主要体现在是CTA进行诊断。现在一般你看到一个正常主动脉只有一个...
郭平凡│福建医科大学附属第一医院
2023/03/30播放(84214)
"主动脉夹层诊断的金标准,是主动脉夹层的磁共振成像。通过对主动脉全程的磁共振成像,可以清晰地显示主动脉夹层的部位、主动脉夹层的程度、主动脉撕裂的情况以及有无进展。所以,磁共振成像,是诊断主动脉夹层的金标准。但部分医院没有磁共振条件,可以做主动脉的CT检查,最好是做主动脉CT的增强检查。应用造影剂之后,主动脉可以清晰显像,而且可以显示主动脉夹层的真假腔大小,是仅次于磁共振的第二个金标准检查。如果这两个检查条件都不具备,可以做超声心动图检查。超声心动图可以发现,尤其是在升主动脉中,位置比较高的部位发生夹层,还是有一定的意义。血管内超声也是一种检查手段,但血管内超声是有创检查,不是很常用。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/12收听(10266)
病人如果严重腹痛伴胸痛,诊断时除了观察症状是剧烈胸痛之外,应了解患者的病史,有无高血压。另外如... 林少芒│广州医科大学附属第二医院 2023/12/25播放(98122)
病人如果严重腹痛伴胸痛,诊断时除了观察症状是剧烈胸痛之外,应了解患者的病史,有无高血压。另外如...
林少芒│广州医科大学附属第二医院
2023/12/25播放(98122)
"主动脉夹层是一类非常凶险的大血管病变,是由于长期高血压或者血管不健康,造成主动脉内膜和中膜形成破口,血液从破口进入,形成真假两腔的情况。患者在发病时,会有剧烈的胸背部疼痛,呈刀割样性质、大汗淋漓、呼吸困难,甚至猝死、休克也比较常见。在主动脉夹层的鉴别诊断上,首先,行主动脉CTA明确破口的位置。如果破口的位置起自于升主动脉或者主动脉弓甚至降主动脉,全部加起来都有的情况为主动脉夹层A型。如果破口的位置单纯从左侧的锁骨下动脉以远,属于主动脉夹层的B型。"
2018/12/22收听(28228)
"主动脉夹层是一类非常凶险的大血管疾病,是由于长期的高血压或者其他的疾病导致血管的不健康,血液从主动脉的内膜和中膜进入,形成破口,形成真假两腔的状态。如果不能及时地控制好血压,主动脉夹层随时的破裂,患者会导致死亡。一旦出现主动脉夹层,首先在护理上给予持续的心电监护,通过心电监护可以观测患者的生命体征,比如血样饱和度、血压、心率。另外,要给予降压药物规律的服用,并定期的监测血压,还要给予低盐、低脂、低胆固醇饮食,多吃绿色的蔬菜和水果,严格卧床制动。通过其他实验室检查再决定下一步的治疗方案。"
2019/01/13收听(21712)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症,一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌,可以是革兰氏阴性菌,也可以是革兰氏阳性菌,或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌,无论是哪种,对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面:一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重,出现咳脓痰的情况,可以有胸痛,也可以没有胸痛,大多数病人都合并发热,会有肺实变的体征,可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高,大于10000\/UL或者低于4000\/UL,可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影,可以有肺间质的改变,患者可以有胸腔积液,也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
"主动脉夹层是心血管科的急危重症,在临床上有比较常用的两种分型方法:Stanford分型和DeBakey分型。Stanford分型是将主动脉夹层分为两型,无论夹层的部位起源于哪个地方,只要是累及到升主动脉就称为A型。夹层如果起源于胸降主动脉,但是没有累及升主动脉则称为B型。DeBakey分型将主动脉夹层分为三型:Ⅰ型是胸主动脉夹层,起源于升主动脉,并累积到腹主动脉。Ⅱ型是夹层仅局限于升主动脉。Ⅲ型是夹层起源于胸降主动脉,向下撕裂,不累及腹主动脉称为3A型,累及腹主动脉称为3B型。StanfordA型相当于DeBakey分型的Ⅰ型和Ⅱ型,StanfordB型相当于DeBakey分型的Ⅲ型。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2019/01/08收听(93108)
"主动脉夹层是一类非常凶险的大血管的疾病,是由于长期的高血压、血管的不健康,造成主动脉的内膜和中膜形成破口,血液从破口进入,形成真假两腔的情况。在主动脉夹层的诊断上,主要以主动脉的CTA确定。通过CTA造影剂的对比,发现真腔以及假腔,明确主动脉夹层的分型以及程度。在治疗方面,主动脉夹层A型需要人工血管的疾患,加降主动脉支架的植入;而主动脉夹层的B型可以单纯的进行降主动脉覆膜支架的植入。在手术结束后,还需要给予强心、利尿、降压以及营养心肌的治疗,这样患者可以快速的恢复健康。"
2019/01/02收听(94318)
肺心病的诊断标准如下:1、体征:颈静脉怒张,肝颈静脉回流阳性,肝脏压痛阳性,下肢... 徐志慧│沈阳市中医院 2023/04/12播放(76456)
肺心病的诊断标准如下:
1、体征:颈静脉怒张,肝颈静脉回流阳性,肝脏压痛阳性,下肢...
徐志慧│沈阳市中医院
2023/04/12播放(76456)
世界卫生组织颁布了诊断肥胖的标准,是计算体重指数,体重指数是体重除以身高的平方,体重以公斤为单... 刘洋│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/27播放(75128)
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刘洋│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/27播放(75128)
小儿哮喘的诊断标准有:1、具有典型症状:多数与接触相关变应原、冷空气或物理、化学... 张晓│广东省第二人民医院 2023/11/11播放(61270)
小儿哮喘的诊断标准有:
1、具有典型症状:多数与接触相关变应原、冷空气或物理、化学...
张晓│广东省第二人民医院
2023/11/11播放(61270)
关于睡眠障碍的诊断标准,大家是根据自己睡眠时间的长短,睡眠过程中惊醒的次数还有睡眠里时间的过程中,有没有自己困倦,还有早醒的程度是怎么样,多梦的情况来判定自己睡眠不好,这一点是不全面的,是比较片面的,希望大家到专门的机构去进行特定的多导睡眠图的监测来判定自己睡眠的质量,除了客观的监测指标之外,我们有一个主要的诊断标准,我今天可以告诉大家有两点:第一个一周中有三次失眠,而且这种持续时间达到一个月以上,都可以诊断为你出现了睡眠的问题,这就是我们睡眠的障碍的诊断标准。
张昌勇│武汉市精神卫生中心
2017/10/17收听(95626)
"克罗恩病的诊断标准有以下几方面:临床中患者有慢性的反复发作的脐周痛或者右下腹疼痛以及腹泻、腹块、发热等临床表现。查X检查或者是结肠镜检查可以发现肠道炎性病变,而且主要是集中在回肠的末端与邻近结肠且呈节段性分布的患者,应该可以考虑本病的诊断。本病需要综合分析诊断,主要是根据临床表现和X线检查与结肠镜检查进行综合分析。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/21收听(98192)
"血脂里面主要分为甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。甘油三酯和胆固醇是目前比较关注的一个焦点问题,对于甘油三酯,临床定的标准一般是1.7mmol\/L,如果高于这个1.7mmol\/L,定位是高甘油三酯血症。还有胆固醇,医院定的标准是5.7mmol\/L,如果高于5.7mmol\/L,称为高胆固醇血症。如果单纯的只有甘油三酯增高,而胆固醇是正常的情况下,称为高甘油三酯血症;如果单纯的胆固醇增高,称为高胆固醇血症;如果两者都具备,称为混合性高脂血症。高密度脂蛋白在体内是越高越好,它是一种载脂蛋白,可以运载我们体内的脂肪到肝脏、其它组织进行分解。低密度脂蛋白也是一种脂蛋白,它对血管内皮的损伤也是很严重的,各个医院所定的标准值也不一样,医院的化验单后面有它的标准值,各个医院因为试剂不一样,所以用的仪器不一样,所定出来的值也是不一样的,要参考各个医院本身所定的值来进行决定。"
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/27收听(93916)
目前高血压肾病无统一诊断标准,若患者出现蛋白尿,无法用其他肾小球疾病进行解释,且患者存在长期高... 徐大民│北京大学第一医院 2023/10/01播放(93282)
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徐大民│北京大学第一医院
2023/10/01播放(93282)
"胸膜间皮瘤,一般来讲是通过病理学的诊断来明确的,不管是手术还是穿刺活检,取到胸膜肿瘤的标本了以后,通过病理学可以明确它是不是胸膜间皮瘤。对于有一些胸膜病变不明显,有大量胸水为表现的病人来讲,可以通过反复的抽取胸水,用胸水脱落细胞做细胞学的检查,可以帮助我们明确是否是胸膜间皮瘤。"
赵虎│北京大学第一医院
2017/12/18收听(76308)
新生儿呼吸窘迫综合征亦称新生儿肺透明膜病,为肺表面活性物质缺乏诱发的一种疾病,为新生儿常见疾病... 李梅│江门市五邑中医院 2023/09/11播放(98438)
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2023/09/11播放(98438)
高血压损伤肾脏可引起高血压肾病,其诊断标准如下:1、高血压病史在10年以上,伴随... 王慧│包头医学院第一附属医院 2023/10/28播放(72390)
高血压损伤肾脏可引起高血压肾病,其诊断标准如下:
1、高血压病史在10年以上,伴随...
王慧│包头医学院第一附属医院
2023/10/28播放(72390)
高血压的判定是有固定的标准,高压高于140mmHg,或者低压高于90mmHg,即收缩压高于14... 司献军│河南省职工医院 2023/11/09播放(68002)
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司献军│河南省职工医院
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