北京协和医院
妇科
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取环之前需要进行身体相关检查以保证能够耐受取环操作。首先需要检查凝血功能、肝肾功能、感染指标,因为感染与不感染人群所用的器械会有明显不同。另外需要了解是否存在慢性疾病,例如凝血方面的问题。取环之前可能采取凝血措施,才能保证取环过程当中不引起严重出血。
此外需要进行超声检查观察环的位置和形态,如果环放置的时间较长,则可能会发生移位,处于特殊的位置,例如宫角甚至穿出子宫到达其它腹腔、盆腔部位,这种情况则不属于普通取环。有时需要进行宫腔镜取环,如果环生长到肌层,在宫腔镜下取环会更加安全。有时甚至需要进行腹腔镜手术取环,而环的移位并不少见。在取环之前需要大致明确环的位置,出现异常环时,普通的取环枪无法取出,则需要采取特殊手术措施,才能保证取环的成功。
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"取环首先要系统的做身体检查,要查血尿常规、凝血功能,必要的时候要做心电图、胸透、肝肾功能。在取环之前72小时之内要禁止性生活,同时要查分泌物的情况,做阴道的白带常规检查,排除感染性疾病。取环的最佳时间是月经干净后的3-7天,取环前必要的准备如下:第一、系统的体格检查;第二、取环前72小时之内绝对禁止性生活。除外感染性疾病,在月经干净后的3-7天之内取环。"
王少为│北京医院
2020/06/28收听(19682)
取环手术术前应该进行白带常规、血常规、B超、传染病三项等常规检查。宫颈口紧者术前服用米索前列醇让宫颈口松弛,有利于取环手术的操作,育龄期妇女建议在月经结束后3-7天内到医院进行取环。取环手术是要空腹进行性,术前需要禁食禁饮4个小时以上。已经绝经的女性术前需要服用雌二醇7天,再进行取环手术,如果有阴道炎、宫颈炎等,需要先通过阴道给药3-5天以后再考虑取环,以免上行感染引起子宫内膜炎。进行取环手术前3天不能进行性生活,以免增加阴道中的有害菌群,诱发术后宫内感染的发生。取环手术以后需要常规进行抗感染治疗,2周内避免性生活及盆浴。
桑敏│黄冈市中心医院
2020/04/24收听(85435)
"首先要做好身体的清洁准备,手术当天可以清洗外阴,并且携带卫生巾等必需的用品。取环的前几天内不要同房,在月经干净后的3-5天来取环。否则会增加女性取环感染的几率。取环之前,要注意白带常规的检查,还有B超的检查都是基本的检查项目,做好检查主要是为了减少取环的风险。取环之前,可以先进行X线透视或者是超声检查。带有尾丝的环,可以请医生扩开阴道口看一下,子宫口外面有没有尾丝存在。已证实环在子宫腔内以后再进行取环。这些都是在取环之前,需要做的注意事项和准备工作。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/21收听(35447)
女性如果打算取出宫内节育器,需要进行一系列检查,确保没有相关的手术禁忌症。进行取环之前必须要进... 程娇影│中日友好医院 2021/01/28播放(89256)
女性如果打算取出宫内节育器,需要进行一系列检查,确保没有相关的手术禁忌症。进行取环之前必须要进...
程娇影│中日友好医院
2021/01/28播放(89256)
"取环前首先需要做常规检查,如下:1、宫颈防癌检查TCT:确保宫颈没有问题。2、B超:确定环是否还在宫腔内以及环的位置是否正常。3、抽血:取环虽然是小手术,但是基本血常规、凝血,进手术室免疫8项、血型这些都是要检查,4、心电图和胸片:特别是老年人或者岁数偏大人,如果在取环时,要求麻醉状况一定要做胸片。尤其现在疫情进手术室要求做肺CT,也是对疫情、对手术的防控级别升级。5、签署手术知情同意书:任何手术再小都是有风险和副反应以及取环失败的可能性,所以提前都要告知患者。6、其他:针对本人有没有特殊检查,比如年纪大的患者需要做心功能,也就是超声心动,或者有特殊合并症,要针对合并症做相关检查,尽量减少手术并发症的发生。"
种轶文│北京大学第三医院
2023/03/22收听(24965)
宫内环宫内节育器的取出,要做B超,了解环的位置是否在宫腔位置,要做宫腔的操作,用器械。若有传染... 王悦│北京大学人民医院 2019/10/08播放(52144)
宫内环宫内节育器的取出,要做B超,了解环的位置是否在宫腔位置,要做宫腔的操作,用器械。若有传染...
王悦│北京大学人民医院
2019/10/08播放(52144)
"在女性取环之前一般需要进行三个检查就可以,一个就是通过B超看避孕环的位置;还有一个就是进行阴道分泌物的检查,看一看有没有明显的阴道炎症;最后一个就是检查传染性疾病。通过B超检查避孕环位置,是为了解避孕环具体的位置和现在的状态,方便取环的时候一次性直接把避孕环取出来。而进行分泌物检查的主要目的是排除阴道炎症,可能因为本身取环过程中需要从女性的阴道之内进入女性的宫腔中,如果有炎症感染,有可能会引起逆行感染。进行传染病检查,是临床所有手术都需要进行的常规检查,目的了解患者身体状况,避免出现暴露感染。"
李燚│山东省立第三医院
2019/08/14收听(59092)
"宫内节育器的取出术通常选择在月经干净后一周之内进行。取出宫内节育器前,应该做白带常规的检查,如果有阴道炎,不可以取出宫内节育器。因为在取出宫内节育器的同时,如果有阴道炎,有可能上行性感染,侵犯到子宫内膜。另外,还需要做盆腔的透视,经过盆腔透视,可以发现子宫内是否有宫内节育器,而且还可以明确宫内节育器的位置。对于有宫内节育器移位或者位置异常的情况,需要在宫腔镜下行宫内节育器取出术。取出宫内节育器前三天,不可以有性生活。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/11收听(37085)
"取环是一种侵入性操作,所以在正规医院患者会被要求行传染病的检查、白带的检查,以及心电图。如果患者取环的同时要行全麻,还要根据麻醉医师的要求行相关凝血功能等相关检测。传染病检查的原因是因为取环需要侵入性操作,需要进行一些器械的进出,器械需要进行消毒,如果患者有传染病,消毒器械有严格要求。白带的检查是因为做取环操作的时候需要经阴道进行操作,如果有阴道炎的情况下,该项检查是不能进行,避免操作引起的上行感染,引起子宫内膜炎、盆腔炎等风险的发生。至于心电图、血凝四项,以及肺功能、心功能的检查,需要根据患者的年龄,以及麻醉的要求,如果患者系高龄,而且有很多高危因素,比如高血压、糖尿病、脑梗、心梗病史,这些检查是肯定术前需要必须检查,明确一下患者的身体情况,避免在取环过程中出现上述,比如心心脑血管意外等风险的发生。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/03/26收听(33768)
"临床上所说的透环检查,就是通过X光了解节育环的位置是否正常。一旦节育环的位置出现异常,临床上就起不到到避孕的作用,所以对于上环的女性,每年做透环检查是非常重要的。上节育环之后,对绝大部分女性都会起到良好的避孕作用,但是个别女性尽管是上了节育环,也有可能会导致怀孕。所以建议在临床上一旦出现了停经的现象,尽早去医院检查,排除怀孕的可能性。另外,上环的女性一定要了解自己所上的节育环的有效期是多长时间,到了有效期之后,节育环就不会起到避孕的作用,要及时更换新的节育环。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/15收听(44080)
"进行取环手术之前要做的检查,主要是白带常规检查和B超检查。白带常规检查是了解女性是否存在阴道炎症,取环虽然是妇科的小手术,但是也是侵入子宫腔的手术,为了避免发生感染,手术前如果有阴道炎症的女性,需先治疗阴道炎症,再行取环术。术前做B超的目的是了解环在子宫腔的位置,有的环会嵌入到子宫壁上,这种情况下取环困难,必要时要行宫腔镜取环。取环虽然是妇科小手术,但是术后建议女性也要注意多休息,不要太劳累,避免感染的发生,饮食上尽量不要去吃辛辣、刺激、活血的食物。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/23收听(11408)
"常规普通的取环手术要做的检查有以下几个:1、必须要化验白带常规,要没有阴道炎症,特别是滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道病才能取环,否则就可能将阴道炎症带入到宫腔,引起上行性感染导致盆腔炎症。2、取环之前还应该做血常规,检查白细胞没有升高、没有感染的迹象,还有血小板应该在正常范围,以免影响凝血,导致取环手术以后的出血。个别女性如果取环困难,有环的嵌顿或者子宫已经萎缩情况,取环手术可能要在宫腔镜下面前操作或者进行无痛取环,需要的检查就更加要多,无痛取环之前还要做心电图的检查,要先保证心电图是正常。无痛取环时在个别医院可能还需要做输血事项的检查,需要做凝血功能的检查,以保证取环的安全性。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/03/22收听(92946)
有的人上环出现环的不适应,环的不适应是环的位置不好,或者环从正常的位置掉下去,称为环位置下移,... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2019/12/05播放(55857)
有的人上环出现环的不适应,环的不适应是环的位置不好,或者环从正常的位置掉下去,称为环位置下移,...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2019/12/05播放(55857)
"取环之前需要做B超检查,可以确定环的位置以及是什么形状的环。需要做妇科内诊检查子宫大小、位置、是否有炎症,以及白带常规检查。如果阴道有炎症暂时不能取环,应先将阴道炎症治疗好后才可以取环,因为取环时容易将细菌带入宫腔内导致宫腔感染。还需要做血常规和凝血检查以及尿常规检查,如果贫血、血小板低或尿路感染暂时不能取环,应先进行治疗然后再取。如果是带尾丝的环就不需要做这些检查,取环最好在月经干净后3-7天内,因为这时的子宫内膜薄、出血少。取环后应注意个人卫生,两周内禁止性生活及盆浴,避免感染,要注意休息,一周内不要做重体力劳动。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/18收听(57470)
"取环前要做一个白带常规,看阴道是否有炎症,如果有炎症的话,暂时不宜取环,要积极的治疗。要憋尿先做个子宫附件B超,看环位置是否正常,是否在宫腔内。如果B超看不到环,可以考虑环已脱落。如果白带、B超没有异常,在月经干净3-7天内,没有同房的情况下是可以取环的。如果之前上环时间长,B超提示节育环可能有嵌顿,建议宫腔镜下取环术。当然,如果有宫颈糜烂,也可以考虑做个TCT检查或者HPV检查。一般来说阴道有血的时候是不可以取环,如果上环后老是引起月经延后,月经期超过10天以上的,考虑先取环再消炎。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/08收听(88234)
"取环之前要做白带常规检查、阴道检查,妇科炎症这方面一定要检查,如果女性有阴道炎症,是不可以取环的,在有炎症的情况下,取环对身体会带来不适,引起感染。B超检查是检查上环的位置,上环的位置变性会直接影响到取环时候的难度,所以女性在取环的时候是不可以忽视的。如果女性在上环以后发现阴道或者是子宫有异常,要去医院做检查和治疗。女性在取环以后,应该用抗感染的药物清洗外阴,在取环以后1-2天不要坐浴,也不要洗私密处,不要做剧烈的运动,1周之内不要有性生活,如果有腹痛或者是血流不止,一定要到医院复诊。女性在上、取环前后都要注意保证阴部的清洁卫生,取环最好去选择正规的医院,卫生条件或者医生的技术都可以得到保障。"
2018/04/03收听(63443)
"在取环之前需要临床上检查血常规以及白带常规,并且需要做B超检查,确定节育环的位置之后,才可以考虑取出节育环。在检查之前要注意:1、不可以有性生活,主要是怕引起病原菌的感染,如果是有性生活,节育环取出之后,这样没有避孕措施,很可能会造成怀孕。2、在取环检查之前,不要阴道塞药,也不要阴道灌洗,以免影响检查结果,造成临床上假阴性的情况。取环以后,病原菌依然在阴道当中会造成逆行感染,而引起生殖器的炎症发生。"
2018/11/21收听(69910)
"取环要做的检查有血常规、白带常规、B超检查、凝血机制检查等,如果有贫血、妇科炎症等都不能取环,以免引起出血或者导致宫内感染。如果有贫血需要及时服用补血药物,出现妇科炎症需要及时用消炎药治疗,治愈后才可以取环,如果凝血机制不好也会导致出血,需要合理治疗。取环前禁食水4小时,取环时间在月经过后3-7天可以减少出血,注意取环后注意卫生,最好不能过早的同房,也不能盆浴,以免引起妇科感染。取环后如果出现腹痛、出血等情况可能是炎症刺激引起,可以用抗生素治疗,建议用止血药物治疗,以免出血量过多引起贫血。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/09/29收听(34777)
"取环有一定的适应症。主要有以下六方面:第一、计划再生育者,比如生二胎,就可取环。第二、放置的年限已到,取环或者重新换新环。第三、带环以后有副反应或者并发症治疗以后效果不明显,需要考虑取环。第四、有的女性采取结扎手术,也可以把环取掉。第五、绝经半年以上,可以取环。第六、带环怀孕情况下需要取环,取环的时间在月经干净以后3-5天之内,没有性生活白带常规正常下进行取环,常见的梯形环,尾丝的情况在门诊就可以进行取环,并不一定要到门诊手术室进行取环。但是没有尾丝或者本来有尾丝,后来不见尾丝,这种情况需要到手术室进行取环,取环前需要注意常规性,B超是不是正常,正常情况下很方便取出。但如果发现有欠缺或者移位,断裂的情况,取环手术是无法把环取出,一般需要在宫腔镜下进行取环手术。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/02收听(96160)
取环需要注意取环的时间,取环最好是在月经干净后,未同房3-7天之间来医院取环。取环之前要做一系... 孙晓光│北京协和医院 2019/07/27播放(95605)
取环需要注意取环的时间,取环最好是在月经干净后,未同房3-7天之间来医院取环。取环之前要做一系...
孙晓光│北京协和医院
2019/07/27播放(95605)
浙医二院 戴国亮
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