广东省第二中医院
骨伤科
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足背疼是一个症状,扭伤之后可引起足背痛,这是第一条原因,损伤引起。另外,现在生活水平非常高,生活质量也很高,大家运动比较少,这会引起痛风,平常不检查可能不知道,定期检查就会发现有一个血尿酸指标,尿酸水平非常高,而在运动之后其会诱发痛风。而痛风部位就在足背,足的踇趾关节处,局部会表现红、肿、热、痛。所以,如果是足扭伤造成足背痛,需要休息,需要早期做冷敷,48小时后改成热敷。如果是痛风引起,就要合理控制自己的饮食,需低嘌呤饮食,少喝酒,适当运动,吃降尿酸药物,将尿酸控制在合理水平,才能缓解足疼痛的原因。所以,足背疼痛首先要找到原因,才能对症治疗。
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"出现足背疼痛的症状,避免患肢负重,患肢避免剧烈活动,卧床休息,抬高患肢,必要的情况下给予足踝部支具或者石膏外固定,限制异常活动,避免疼痛症状的进一步加重。可以给予外用氟比洛芬巴布膏进行疼痛症状的缓解,或者口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物,进行疼痛症状的缓解。如果短期之内症状没有任何的改善,病情在进行性的加重,一定要及时去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,结合患者的症状、体征,明确引起足背疼痛的根本原因,进而选择更进一步的治疗方法,让足背疼痛的症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(93270)
"足背患有腱鞘囊肿,治疗方案可以选择密切观察或者局部封闭治疗,甚至是手术切除治疗,主要取决于腱鞘囊肿的大小。腱鞘囊肿是一种良性肿瘤,起到占位、挤压作用,对功能不会有明显影响。但是,当患有腱鞘囊肿的患者穿鞋的时候,可能会产生挤压疼痛。此时需要根据腱鞘囊肿对于日常生活的影响程度决定治疗,可以考虑密切观察,也可以考虑手术切除,切除之后有望得到临床愈合,但是,腱鞘囊肿有一定的复发几率。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/18收听(18422)
足背的静脉曲张如果症状比较轻微,可以选择保守的治疗方法。应用弹力绷带加压包扎或者是穿戴压力袜,尤其是活动时,症状会更加明显,而在平卧位休息的时候,可以将肢体抬高,踝关节高于膝关节,膝关节高于髋关节,通过重力的作用,能够促进静脉血液回流,也能够减轻静脉曲张给病人带来的不适的症状。严重的静脉曲张也会导致曲张的静脉团内的血栓栓子形成,诱发无菌性的炎症,病人也会表现为疼痛加重,甚至出现皮肤充血,有溃疡形成。必要的情况下需要进一步选择手术,将迂曲的静脉团剥除,而术后也要注意预防感染,定期换药。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(92372)
"一旦患有足背腱鞘囊肿,首先,需要对囊肿给日常生活的影响做一个系统评估,如果腱鞘囊肿对日常生活影响不大,可以考虑密切观察。如果腱鞘囊肿较大,影响到日常生活,可以考虑用以下几种方案处理:第一、如果腱鞘囊肿较大,可以使用注射器将囊液抽取干净,并且在囊腔之内注入曲安奈德20mg,注入之后适当加压包扎,促进囊壁粘连。但是,如果日后复发,最终需要手术治疗,在手术直视下将腱鞘囊肿尽量完整切除,复发几率相对较低。"
2019/02/20收听(14754)
"足背腱鞘囊肿生长的比较缓慢,所以对于大多数人不会疼痛。但是也有的病人会出现腱鞘囊肿生长的比较快或者长时间的积累,生长的比较大。从解剖学上讲,足背腱鞘囊肿更多发生在足背动脉旁和腓深神经、腓浅神经之间,所以比较大的足背腱鞘囊肿,可能会刺激和压迫到腓深神经或者腓浅神经,从而导致第一趾蹼的麻木或者放射性疼痛,也可以导致腓浅神经所支配的足背的麻木和放射性的疼痛,主张尽早的手术治疗。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2019/02/19收听(50174)
"足背动脉搏动是判断足部血液循环重要的标志,是胫前动脉的分支,大约的位置在内踝和外踝连线的足背中部,大约在大脚趾和第二足趾之间的凹槽内,位置比较表浅很容易被感触,足背动脉是足部外伤后,判断足部血流的重要标志,如果足背动脉搏动消失,考虑足部的血流由于挤压或者损伤出现了异常,尤其是足部骨折石膏外固定的情况下,需要及时的拆除石膏解除压迫。另外足踝的动脉栓塞后,也可以导致逐步的动脉搏动减弱或者消失,需要及时的对症治疗,由于足背动脉比较比较浅,所以平时注意避免损伤,出现足背部的外伤后,需要及时到医院就诊,避免失血过多的情况。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(34710)
足背烫伤日常生活较常见,老年人多见。意外发生早期,不管表皮是否破溃、有无水泡或者疼痛厉害等,均... 杨仁刚│武汉市第三医院 2023/06/25播放(62832)
足背烫伤日常生活较常见,老年人多见。意外发生早期,不管表皮是否破溃、有无水泡或者疼痛厉害等,均...
杨仁刚│武汉市第三医院
2023/06/25播放(62832)
足背腱鞘囊肿,在日常生活中需要注意的是:当足背出现囊肿,囊肿较小的时候需要制动,或者避免过度的活动和摩擦。在日常生活中,可以穿着宽松、舒适的鞋子,并使用软垫,以避免走路时的压迫和冲击。如果囊肿较大,影响到行走活动,出现疼痛的时候,需要及时的就医治疗,可以口服非甾体抗炎药,针对疼痛进行对症处理。如果囊肿较大,也可以挤压和压迫,但是,将它压碎以后需要持续的加压,否则囊肿会复发。也可以采用手术治疗,但是,手术治疗的时候,要避免损伤到肌腱和韧带组织。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/01/13收听(68076)
"足背动脉畸形不必紧张,大多数都不会引起身体的健康问题。因为足背动脉并非整个足部的主要供血动脉,主要供血动脉为胫后动脉,而足背动脉,在很多人中先天性就会缺如,后天也有很多人会出现足背动脉闭塞。由于其并非供血的主要动脉,通常不会引起临床症状以及病人的不适。如果动脉走形异常影响到正常的工作生活,完全可以通过手术将足背动脉去除、结扎,如果足背动脉只是出现的位置与正常人不同,这种情况完全不必处理。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(72556)
"足背外侧腱鞘囊肿通常有三种治疗措施:第一种是用双手拇指进行挤压,把腱鞘囊肿挤破,里面的胶冻样物质会被周围组织吸收,腱鞘囊肿就会得到明显消除,但是有存在复发的可能性。第二种是应用空针进行穿刺,把里面的胶冻样物质抽吸出来,通过针管把可吸收线埋入其中,腱鞘囊肿的囊壁在受到可吸收线刺激之后会出现炎性代谢产物,炎性代谢产物在吸收过程中,会导致腱鞘囊肿的囊壁逐渐贴附,腱鞘囊肿的囊壁贴敷之后,腱鞘囊肿也就得到了明显的根治,这种治疗方法效果比较好并且花费较少,创伤比较小。第三种是通过开放性手术治疗,麻醉消毒之后切开皮肤,暴露腱鞘囊肿的位置,然后把腱鞘囊肿的囊壁以及里面胶冻样物质完全剥离出来,腱鞘囊肿就能得到根治,避免再次复发,这种手术操作创伤略大,花费也高一些。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/04收听(81196)
"在临床上发生左足背腱鞘炎是一种比较常见的病症,病因多数是由于足背部位过度劳累、劳损、着凉等不利因素导致的一种无菌性炎症。病人发生左足背腱鞘炎后,自觉左足背部位疼痛,严重的会影响踝关节活动。在具体治疗上首选进行保守治疗,可以给予局部进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法,改善左足背的血液循环,缓解疼痛。如果病人自觉左足背部位疼痛较重,可以口服非甾体抗炎镇痛药物,比如可以口服赛来昔布缓解疼痛,还可以进行常规的切开,做腱鞘松解术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/25收听(16116)
"大部分的腰背痛就是由于肌肉挛缩、外伤或者脊柱变形造成的,每十名患者中大约有一人是因为系统性疾病导致的。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置,可能是一小部分,也可能扩散到很大的范围。这种疾病不仅存在于脑力劳动者中,也广泛的存在于体力劳动者中,是临床当中最常见的症状。平时要注意休息,加强保暖,避免受凉,避免体重过重,适当的控制体重,可以锻炼腰背肌以及腹部的肌肉,端正身体姿势,避免长时间一个姿势,要保持身体的柔韧性,加强腿部的力量锻炼,避免熬夜,作息规律,避免弯腰,避免低头,避免枕头太高太软。可以口服一些消炎镇痛药物,如洛索洛芬钠;缓解肌肉痉挛药物,如盐酸乙哌立松。睡硬板床,腰背肌功能锻炼,如三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等等。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(89196)
"首先背部疼痛,需要检查排除内脏器官的疾病,如果是这些问题,则积极的治疗原发病,如果是肌肉或者神经的问题,比如软组织损伤、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出等原因可以热敷、按摩局部肌肉组织,促进血液循环,缓解肌肉和神经的疼痛,注意保暖,可以使用活血化瘀的药膏外敷或者口服活血、消炎、止痛药等。不要长时间保持同一个姿势,坐时间久了、站久了可以走走活动一下,适当增加锻炼,太极、瑜伽、慢跑都是很好的选择。睡觉不宜选择过软的床垫,枕头不能过高,多吃新鲜蔬果和全麦食物,补充维生素和钙,多吃豆浆、牛奶、核桃、腰果等,保持充足睡眠。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/17收听(92352)
"背部疼痛的处理主要有以下几个方面,第一、背部疼痛以后就诊,要局部的查体,查体的目的是看有没有周围的包块,包块的性质、光滑度和活动度都需要查体来明确。第二、是做相关的检查,比如X光的检查,目的就是排除有没有椎体的变形,椎体的肿瘤这种情况。如果是发现了包块这种情况,就需要做CT的检查来明确包括的性质,包块对周围的组织有没有明显的侵蚀,进一步明确包块的良恶性。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(99130)
"在临床上,经常会出现足背部的腱鞘囊肿,其病因主要是由于足部活动量较大,有过度劳累、劳损等病史,或者外伤也可以导致。出现足背部腱鞘囊肿后,首先在足背部有皮肤突起的肿物,压痛阳性,而且界限明显,活动度良好。通过拍摄足部的超声检查或者核磁共振片,可以明确诊断囊肿的位置和大小。另外,多数的足背腱鞘囊肿对关节功能活动没有影响,而且病人很少有疼痛的症状。如果囊肿在短期内生长迅速,病人自觉囊肿部位产生疼痛,就应该及时到医院就诊,经过医生的明确诊断后再给予对症治疗。"
2019/01/07收听(81900)
"对于病人出现足背腱鞘囊肿的情况,主要分保守治疗和手术治疗两种。如果病人足背部的腱鞘囊肿,没有引起足背部明显疼痛和压痛的情况,也不影响脚趾的屈伸和足部的负重活动,这种情况囊肿可不予特殊的治疗。如果病人足背部的腱鞘囊肿近期增大比较快,并且有明显的疼痛和压痛,影响脚趾的屈伸和足部的负重活动,需要行手术治疗,将囊肿摘除,从而避免囊肿对周围组织的挤压,缓解病人足部疼痛症状,囊肿切除以后最好行足部固定两周,以防止术后囊肿复发。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/02/28收听(99626)
"足背动脉在足背中搏动最明显的部位,它为颈前动脉的延续,具体的位置是在内外踝连线中点的稍下方,在足背的趾长伸肌腱与长伸肌腱之间潜行,到第一跖骨间近端分为第一跖背动脉和足底深支的两条终支。足背动脉在判断下肢的血管供应上是非常重要的,下肢骨折要判断是否有下肢血管的损伤,特别是动脉的损伤往往要触摸足背动脉的搏动。如果足背动脉搏动减弱、消失,要高度怀疑有血管损伤的情况,或者是骨筋膜室综合征的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(35856)
"正常人体的关节活动大体上都是分屈伸的,例如膝关节的屈伸,髋关节的屈伸,肘关节的屈伸。而对于手腕关节与足踝关节屈伸的描述,与其他关节有所不同,手腕向手掌方向弯曲,被称为手腕的掌屈;而由屈曲动作向手背方向的弯曲,叫做手腕的背伸。因为手腕的活动度比较大,看似都是屈曲,所以为了更好区分而叫做掌屈和背伸。对于踝关节的姿势描述就更加特殊,关节不管向哪个方向活动都叫做屈曲。当保持站立姿态,小腿用力,肌肉收紧的时候,做踮起脚尖动作时,这个踝关节动作叫做跖屈。而由站立姿态变成只用足跟着地,足尖足背向上翘起的就叫做足背屈。背伸有伸直的含义,而足部向足背方向移动弯曲不是真正意义上的伸直动作,所以被称为足背屈。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/25收听(51400)
足背是腱鞘囊肿较为常见的发生部位,如果囊肿较小、不影响患者生活和工作时无需特殊处理。如果囊肿较大且伴有轻度的胀痛,影响患者行走的情况下可以行保守治疗。保守治疗的方法包括注射器抽吸囊液,并给予皮质激素注射,部分患者可以获得彻底的治愈,也有相当部分的患者会再次发作。也可以采用挤压的方法将囊壁挤破后加压包扎,但这种方法处理简单、复发率较高。彻底的治疗方法需采用手术治疗,在连硬外麻醉后将囊肿完整的显露,将蒂部和周围部分腱鞘组织以及滑膜组织予以切除,可有效的降低足背部位腱鞘囊肿的复发率。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(53162)
"足背腱鞘囊肿属于良性包块,一般通过局部彩超检查可以确定,而且可以判断腱鞘囊肿的大小。如果是小的腱鞘囊肿,不影响穿鞋,也不影响外观,一般观察即可。如果增大明显或者腱鞘囊肿本身比较大,影响正常穿鞋或者行走等,可以考虑手术切除。手术后常规做病理检查,判断排除其他的原因。腱鞘囊肿做手术以后需要注意尽量避免长距离行走、局部剧烈的活动,减少术后复发的概率。如果术后再次复发,明显增大的囊肿可以考虑再次手术切除治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/01/19收听(88836)
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