单纯低压高怎么降下来

2023-06-01 16:04播放 :

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对于单纯低压高应该应用降压药物治疗,同时加上饮食和生活方面干预。从血压形成机制来看,影响舒张压的因素主要是外周小血管阻力以及心率,外周小血管阻力越高,心率越快,舒张压也就越高,外周小血管阻力增加与心率增快、交感神经系统的激活有着密切关系。常见原因是精神压力过大、生活不规律、肥胖以及睡眠呼吸暂停。

单纯舒张期血压升高发生率并不低,国人调查数据显示单纯舒张期高血压的患病率为10.4%,按照此数据进行推断,单纯舒张期高血压占所有高血压患者的20%以上。研究表明,单纯舒张期高血压多见于年轻人、吸烟人群,男性以及肥胖和静坐多的人群当中,所以在服用药物的同时再加上生活方面的干预,生活方面干预包括减少精神方面的压力,适度锻炼并保证充足休息。

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对高血压来讲,我们主要的高血压都是收缩压升高为主,收缩压和舒张压都升高的病人也不少。单纯舒张压升高的病人中青年居多,所以单纯舒张压较高的病人,就所谓低压偏高的病人,这些人是偏年轻的,就是中青年为主。因为人体的低压形成机制是由人体的主动脉根部弹性回缩形成的,所以低压高反过来提示整个大动脉的弹性回缩力是比较好的,但是这是有一定范围的。所以超过的预期上限90mmHg以上肯定是有害的,长期会增加动脉硬化的进程,所以理想状态最好低压能够控制在80mmHg以下。基于基本的观点,针对低压临床主要用的一线降压药,没有哪个更擅长于降低,这个说法不是很科学,因为降压药服用之后一般的现象都是哪一个高的为主,下降幅度也会更大一些。因此对于低压高的病人如果不好控制,我们还考虑到年龄的具体情况,因为中青年居多,可能还要考虑比如生活方式干预,比如生活的休息、运动的介入干预。药物对中青年可能选择β受体阻滞剂,因为交感兴奋性比较高,可能效果会更多一些。同时血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂,比如ACE、ARB类也是都可以常规选用,对于低压的降低都有相似的效果,但是结合年龄来讲可能这些药物可能选择的更常见一些。

语音时长02:32''

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