膝盖积水可以根据积水量的大小，分为比较明显的大量积水和少量关节内积液两类，膝盖积水的原因和治疗具体如下：

1、大量积水：从外观上看关节上方比较肿胀，按压髌骨会出现髌骨漂浮感，通常是由于急性外伤、滑膜损伤，或者老年骨关节炎，在短时间内活动量过大，引起急性滑膜炎发作。因为滑膜会产生关节的润滑液，滑膜炎增生之后会引起润滑液急剧增多，所以会产生大量积液，积液会引起体温增高和局部肿胀、疼痛。在治疗上应该先让关节充分休息，减少活动量，一般积液在2周会逐渐开始吸收。如果量特别大，张力很大，难受，可以到医院进行穿刺抽吸积液，同时向滑囊内注射复方倍他米松注射液进行抗炎治疗；

2、少量积液：可以选择更保守的治疗方法，这种积液往往是由于关节骨性关节炎导致，应该拍摄X线片，观察关节有没有游离体，还要做核磁共振检查，看有没有半月板损伤和软骨剥脱。如果有这些问题，应该做关节镜的微创手术，去除游离体和修复半月板，这样能够减少关节内的刺激症状，滑膜的炎症会逐渐缓解，关节疼痛也会缓解。如果没有这些问题，可以多进行股四头肌的功能锻炼，控制体重，减少关节负担，维持关节的正常使用。