婴儿的睾丸一直在上面下不来通常是隐睾,隐睾是因为睾丸在发育过程中没有降到阴囊,而停留在腹股沟、阴囊上端,或者是腹腔、盆腔,甚至腹膜后区域。如果婴儿年龄偏小,在0.5-1岁以内,可以暂时观察,因为在这段时间内睾丸仍有自行下降的可能。如果已经到1岁半,睾丸仍然在阴囊上方或者腹股沟,没有在阴囊位置,则可以考虑手术治疗。
如果婴儿睾丸位置偏高,在腹腔或者盆腔,甚至在腹膜后,可以通过腹腔镜微创的方式,在腹腔内充分游离精索,睾丸通过无张力下拉入阴囊进行固定。如果睾丸在腹股沟能够摸到,也可以采用开放手术,在腹股沟做2cm切口,在腹股沟找到睾丸,充分游离精索和输精管,在无张力的情况下下拉入阴囊进行固定。
有的家长可能会问腹腔镜微创和开刀哪个手术好,手术之间没有可比性,腹腔镜微创意味着婴儿的睾丸位置偏高,需要在腹腔内游离。而开放手术意味着睾丸位置偏低,需要在腹股沟游离,因为操作区不同,造成手术方式不同,并不是腹腔镜手术做隐睾一定比开放手术好。腹腔镜手术意味着睾丸位置可能较高,更加难做,而开放手术意味着睾丸位置偏低,相对更加好做。所以婴儿睾丸一直在上面下不来,要根据情况早期观察,到1岁半左右尽早手术。