女性下面的疼痛瘙痒，主要是与外阴炎症、阴道炎症以及盆腔炎症和泌尿系感染相关，具体如下：

1、外阴炎：出现外阴时，会有外阴的红肿、烧热以及灼痛感；

2、阴道炎：可能会有异常的阴道分泌物刺激外阴，而产生了外阴的疼痛和瘙痒；

3、宫颈炎或者盆腔炎：也会有异常的分泌物排出，甚至有不规则的阴道出血，这些分泌物和血液的刺激，也会造成外阴部的疼痛和瘙痒；

4、泌尿系感染：会有尿频、尿急的发生，尿频、尿急的尿液，如果含有各种细菌，也可能会刺激到女性的外阴，而产生疼痛和瘙痒。

所以如果女性朋友，出现了下面的疼痛和瘙痒，还是要建议及时到医院就诊，进行尿常规的检测、分泌物的检测，以及妇科超声的检查等，从而明确引起外阴疼痛和瘙痒的原因。

因为如果是泌尿系的感染或者盆腔炎症，需要口服抗生素类的药物，如果只是单纯的外阴部炎症或者阴道局部的炎症，可以通过局部药物的冲洗以及阴道栓剂，改善阴道的分泌物的状态，可以缓解外阴部的瘙痒不适。

另外，如果外阴部的瘙痒和疼痛，是全身的疾病的表现之一，还需要进行全身情况的检查，从而调整了全身的状态，比如糖尿病的血糖控制良好之后，才能够缓解外阴部的疼痛瘙痒。