脑出血的危险期是多久

2023-05-15 11:01播放 :

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脑出血前1个月都处于危险期,危险期由不同原因导致。出现脑出血应及时到医院进行观察,出血量较小,危险因素控制好之后,可以接回家观察。

脑出血的危险期前3天有再发出血的风险,再发出血会发生脑疝,随时引起患者死亡,3天后是水肿高峰期。脑出血4-5小时后,由于脑细胞受到脑血肿的压迫,开始逐渐出现水肿,持续存在2-3周,水肿增多会引起脑组织异位,引发脑疝,导致呼吸、心跳的停止,此时也属于危险期。

另外脑出血后,尤其是老年人卧床后,引起的感染需要等待血肿、水肿完全吸收、消除后,可以坐起时才能慢慢好转。

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"30ml的脑出血属于大量脑出血,如果没有发生再出血以及没有发生脑疝的基础上,出血10-14天之后,随着出血缓慢吸收、脑水肿减轻,病人也就逐步度过了危险期。大量的脑出血在出血的短期之内,就是发病的5-7天,甚至10天之内属于脑水肿的高峰期。这个时候我们要警惕是不是有脑水肿、脑疝的发生,这是第一个危险。如果是大量的脑出血,还需要考虑是不是存在脑的淀粉样变,是否发生再出血。但是除了脑出血本身,在脑出血的急性期之内,我们也要注意避免吸入性肺炎、心衰,还有下肢深静脉血栓这些并发症。因为并发症如果处理不当,也会对生命造成威胁。急性期要观察患者的病情变化,如患者头痛症状是否加重,意识状态是否有加深。另外是瞳孔的变化,是否出现了瞳孔不等大的现象,出现其中一条都要复查头部的CT。观察患者是否有再出血的情况,如果患者出血量超过30ml需要立即联系外科进行手术治疗,保护患者的生命。另外要观察大便以及呕吐物,是否存在应急性溃疡,出现消化道出血,如果出血量较多可以危及患者的生命。在恢复期的时候注意血压的变化,口服降压的药物,避免血压升高再次引起脑出血。病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泻剂诱导排便,禁忌用力屏气排便,防止患者脑出血再次复发。平素生活当中要忌辛辣、刺激性的食物,不能够饮酒,以清淡的饮食为主。"

语音时长01:26''

母艳蕾北京医院

2020/05/11收听(71474)

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"脑出血多久能度过危险期是根据脑出血的部位和不同的量来决定,而且也与个人治疗效果有关,因人而异。如果是小量脑出血,危险期是1周左右,尤其是前3天再出血以及颅内压升高的危险比较高。如果是中等量的脑出血,危险期是2周左右。如果是大量的脑出血,在不进行手术治疗的情况下,危险期需要1个月才能完全度过。除此之外,出血的部位也影响危险期的长短,如果是基底节区出血,比如壳核出血,30mL之内危险期大约是2-3周左右,如果超过30mL甚至40mL以上,危险期就要达1个月以上。如果是丘脑出血超过10mL,危险期就在3-4周左右,如果出血量<10mL,危险期是2周左右。如果是小脑半球出血,一般超过10mL或者直径≥3cm,合并有脑积水的危险期可能至少要2周以上,甚至需要进行手术治疗。如果是脑干出血,超过5mL就非常危险,超过5mL危险期至少要2周左右,超过7mL甚至10mL,病人的危险期至少要2个月才能度过。日常生活中,建议中风后患者的环境应保持安静,温湿度适宜。在稳定期时,夏天锻炼时间最好选在清晨和黄昏,宜在平坦的地面行走。每次30-40分钟,距离为1.5千米。还要注意要随气候变化增减衣服,防止夜间受凉,阴天下雨时,尽量少外出,还应勤测血压。"

语音时长01:57''

刘建丰中山大学附属第八医院

2020/05/09收听(71910)

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  脑出血24小时内危险最大,目前认为1周左右大多数病人病情转为稳定,蛛网膜下腔出血的患者24至48小时内再次出血的风险最大,4周后再出血风险减小。多数脑出血...

孙庆利北京大学第三医院

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