上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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肠梗阻导管要插多久，应根据具体情况进行具体分析，此处的导管应该指的是胃管。肠梗阻时，由于肠子里面堵住，上面的胃液和肠液漏不下来，需要用胃管插入胃，在外面接负压吸引的装置，就可以使胃液和肠液慢慢吸出来。正常人的胃液为2000ml左右，颜色是绿色。
是否可以拔掉，应看胃肠减压的液体是不是越来越少，颜色是不是越来越淡。当出现量少、颜色淡，就提示肠梗阻有缓解，可以通过肠子下去。下去的量比较多时，胃管就可以拔掉。如果不确定，可以先将胃管封掉，观察病人有无恶心、呕吐、肚子胀等不适，再决定能否拔除胃管。
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"肠梗阻导管放置的时间是3-4天，但是具体要根据患者肠梗阻症状的恢复情况来判断。放置肠梗阻的导管，主要目的是能够有效的减少胃肠道内部的液体，减轻局部的压力，这样有利于促进胃肠道功能的恢复。一般多用于小肠梗阻，特别适用于手术以后，短时间内所出现的小肠梗阻。但如果患者是肠粘连引起的肠梗阻，也可以考虑放置肠梗阻导管，等到肠腔内部的压力减轻以后，患者胃肠道的功能逐渐恢复，肛门有排气、排便等现象时，就可以考虑将肠梗阻导管拔除，一般要3-4天的时间，很多患者肠梗阻的症状可以缓解。如果患者在保守治疗一段时间以后，肠梗阻的症状依然不能够缓解，可以适当延长肠梗阻导管的放置时间，但是要具体判断患者是否需要做手术治疗等等。因为肠梗阻保守治疗时间长，肠梗阻不解除就有可能会出现肠绞窄、肠坏死，需要积极进行手术探查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/08/02收听(64094)
"肠梗阻依靠单纯的插胃管具体可以维持多久，不可以一概而论。如果是轻微的不全肠梗阻，通过插胃管将胃内的消化液吸出，可以有效的缓解梗阻的症状，也有可能是治愈肠梗阻。如果是比较严重的肠梗阻，通过插胃管能缓解一部分症状，但是很难单纯的依靠插胃管治疗肠梗阻，同时还需要相应的其它治疗，比如灌肠刺激肠蠕动，以及抗炎对症支持治疗，积极的液体复苏也是非常必要的。如果是完全性的肠梗阻插胃管，以及其他治疗后没有明显的缓解，还需要积极的手术治疗来缓解症状。如果发现肠梗阻，建议还是到正规的专科医院，系统的检查，规范的治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/07收听(21396)
肠梗阻留置胃管的时间并不固定，需要结合梗阻解除的时间，对于一些粘连性肠梗阻由于束带卡压所导致的，经用药保守治疗局部卡压症状解除，肠道恢复了通畅，患者也出现肛门排便或者排气，即可拔除胃管。而对于一些肠梗阻需要手术的患者，术后早期仍然需要留置胃管，因为手术以后早期肠道由于受手术的刺激会出现蠕动减慢，术后患者肠道蠕动功能恢复，出现排便、排气以后才能拔除胃管。
朱飞│衢州市中医院
2020/05/22收听(60868)
"不完全肠梗阻留置胃管没有确定时间，根据患者自身的状况、症状是否好转、梗阻是否消除决定。留置胃管后如果可以正常的排便基本上可以拔除胃管，观察1-2天基本可以进一些流食，逐渐过渡到半流食，恢复到正常的饮食。肠梗阻的患者一定要明确是什么原因造成的，根据不同的病因采取对应的治疗方法。如果是机械性的肠梗阻，可能需要手术治疗，如果是粘连性的肠梗阻，对症支持治疗就可以。"
2020/11/06收听(30410)
"肠梗阻的患者临床上经常需要留置胃管行胃肠减压治疗，常见的原因主要有以下几点。一、通过胃肠减压抽吸出胃内容物，可以通过观察胃内容物颜色、量、性质，判断患者是否伴有消化道出血、胆汁淤积、胃排空延迟，从而便于制定下一步的治疗方案。二、通过胃肠减压，可以完全排空胃内的积食和胃液，从而减轻患者胃内的压力，改善腹痛、腹胀，有利于稳定生命体征，便于病情较快恢复。三、将胃内排空后可以减少胃液、肠液的不断分泌，避免肠梗阻症状加重。同时可经胃管注入药物，促进肠道蠕动功能较快恢复，早日恢复排气、排便，以便取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/28收听(16540)
肠梗阻导管是治疗肠梗阻的保守治疗方式，肠梗阻治疗有保守治疗和手术治疗，而肠梗阻导管是介于这两种... 王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/23播放(65636)
肠梗阻导管是治疗肠梗阻的保守治疗方式，肠梗阻治疗有保守治疗和手术治疗，而肠梗阻导管是介于这两种...
王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/23播放(65636)
临床上的肠梗阻大多是小肠梗阻，而小肠位于消化道中间，经胃管减压，经肛门清洁灌肠都无法对小肠进行减压。肠梗阻导管比较长，有三米多长，可以进入小肠，肠梗阻导管插入胃腔，导管的尖端有一定的重力作用，借助肠蠕动可以往下滑，而且尖端在碰到肠管壁后会有微妙的弯曲，引导导管沿着肠管壁前行，从而能够达到梗阻的小肠部位。肠梗阻导管可以对肠腔里面的消化液进行持续吸引，里面是单向阀门，可以防止消化液逆流，缓解肠梗阻症状，还可以经导丝孔注入润肠的中药、石蜡油等药物，甚至还可以植入肠道支架，可以使狭窄的肠腔撑开。肠梗阻导管经鼻腔固定，导管本身柔软，患者容易接受，目前在临床上治疗肠梗阻应用比较广泛。
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/11/15收听(90292)
炎症性肠梗阻，置放导管后多久能好因人而异，因为每个人的病情不同，病因不同，所以不能一概而论。<... 叶丽芳│广东省第二人民医院 2023/01/11播放(51848)
炎症性肠梗阻，置放导管后多久能好因人而异，因为每个人的病情不同，病因不同，所以不能一概而论。<...
叶丽芳│广东省第二人民医院
2023/01/11播放(51848)
"阑尾手术后腹腔导管需要插多久，一般要依据患者腹腔的感染程度，阑尾根部是否伴有粪漏等因素来进行客观分析。一、如果患者阑尾的炎症程度较轻，属于急性单纯性阑尾炎，患者行腹腔镜下微创手术治疗，手术的创伤相对较小，腹腔感染程度较轻，阑尾根部质地较好，术后并没有出现粪漏的表现。这种情况下，阑尾导管留置24-48小时后可以拔除，可避免长期留置导管引起逆行性感染，以及局部的疼痛症状。二、如果患者阑尾的感染程度较重伴有坏疽和化脓性表现，腹腔内伴有较多的脓性渗液，且阑尾根部伴有粪漏。此时为了充分引流腹腔的炎性渗液，避免阑尾根部炎症加重，腹腔引流管需要留置7-9天，这样更加安全。"
2019/12/22收听(55688)
"肠梗阻的基础治疗就是胃肠减压，也就是经过鼻腔下入胃管，是十分有效的保守治疗的医疗措施，所以建议最好是查胃管，而且无论保守治疗还是手术治疗，术后都需要放置胃肠减压，所以肠梗阻一定要插胃管。肠梗阻时，胃内、肠道内在梗阻的近端，都会有不同程度的积气、积液，导致肠管扩张，形成多个气液平面，放置胃管可能会造成恶心不适，但是会十分有效地缓解胃肠道压力，防止梗阻带来的肠道损伤，而对于保守治疗无效，则需要进行手术来缓解梗阻，术后也常需要放置胃管进行留观，防止术后早期再次形成梗阻。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/23收听(48068)
"肠梗阻的病人需要留置胃管，进行胃肠减压，引流胃肠的消化液。在手术以后也便于观察胃肠道反应，在肠道的功能恢复之后，也就是肛门排气、排便正常之后可以拔除胃管。通常是在术后5-6天的时间，腹部症状明显消失，听诊肠鸣音活跃，没有明显的肠型和蠕动波，可以拔除胃管。同时，叮嘱病人少量进食全流质饮食，进食以后也应该观察腹部症状和体征。对于肠梗阻的病人，切记不能暴饮暴食，远离刺激性食品和黏性食物。进食以后适当进行活动或者腹部顺时针按摩，能够促进肠道内容物向下排空。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/22收听(74734)
"肠梗阻是一种急性腹腔疾病，在治疗的时候需要禁食，对肠外进行肠外营养供给，所以在出现肠梗阻后需要对患者进行导管置入治疗。一般情况下，导管置入治疗通过鼻部进入体内，在置入导管后容易出现并发症，比如消化道出血和穿孔。在患者身体情况不适时，会出现呼吸、心脏骤停的情况，还有可能会造成局部的感染，引起腹膜炎等。导管受到周围的脏器压迫，导致导管取出困难，或是患者之前有过消化道溃疡而出现了瘢痕组织，导致消化道狭窄的情况。另外，导管需要插入十二指肠降部，很容易导致患者肛肠部位的损伤，而术后疼痛也很容易导致胃肠的过度收缩，引起导管脱落等情况。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/25收听(87716)
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻，其治疗包括非手术治疗和手术治疗，其中非手术治疗包括... 尹高平│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/09播放(90190)
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻，其治疗包括非手术治疗和手术治疗，其中非手术治疗包括...
尹高平│滨州医学院烟台附属医院
2023/02/09播放(90190)
"肠梗阻时会使用一根鼻胃管，为什么呢？需要了解肠梗阻是什么原因，所谓肠梗阻是食物下不去，不能下到远端肠管就会引起腹痛、腹胀，甚至出现恶心、呕吐的表现。为了缓解不舒服的表现就会上一根鼻胃管，经鼻腔上到胃腔里进行负压吸引。胃液、肠液过不去怎么办？必须把它吸引出来，用鼻胃管的方式把它吸引出来才能缓解腹胀的表现。在上鼻胃管的同时也需要进行很好的护理，把胃管用胶布固定在鼻子上面，避免胃管松动、脱落。一般而言，胃管上面有刻度，看到50-60cm的刻度就足够。另外，鼻胃管的负压吸引，每天吸引出来多少毫升的消化液也需要计量。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/20收听(21474)
"人体在检查尿流动力学时一般不插入传统的尿管，但是需要插入检测尿流动力学的测压管，包括膀胱内的测压管以及直肠内的测压管，检测在排尿期以及储尿期膀胱逼尿肌、腹部压力的变化，明确膀胱逼尿肌与尿道括约肌之间的协调性。进行尿流动力学检查之前需要先将尿液排空，向集尿器当中自由排尿，这种过程是检查自由尿流率，插入膀胱的测压管以及直肠的测压管，注入生理盐水当达到一定量时人体会感知明显的排尿冲动。检测膀胱内变化的压力以及直肠内的压力，明确是否需要协助腹压排尿，包括在排尿过程当中检测各种压力的变化，尿流动力学检查需要插管治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/26收听(65722)
"肠梗阻是临床上比较常见的外科疾病，得了肠梗阻的患者通过插管，能够起到保守缓解肠梗阻的症状。肠梗阻由于肠道内容物不能够顺利通畅肠管，通过查胃管能将胃内产生的胃液、气体以及所反流的肠内容物，充分经过结样管检出，能够减轻胃肠道的负担，减轻患者胃肠道胀等情况，能够有效缓解肠梗阻引起的恶心、呕吐以及腹胀等相应症状。保守过程当中插胃管一定要注意，避免插胃管时间过长导，致患者出现离子紊乱，胃酸、胃液丢失过多时可能会由于离子紊乱，造成低钾性麻痹性肠梗阻。在插胃管的过程当中，在治疗上也要注意离子的变化，适当的进行补充，有利于缓解肠梗阻的症状。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/21收听(35496)
"肠梗阻是由于肠道内或者肠道外的原因引起肠管不通畅，内容物无法顺利通过肠管引起的，主要临床表现就是腹痛、腹胀、恶心、呕吐。所以在其治疗方法当中就有一条比较重要的就是行胃肠减压，也就是插胃管，能将胃液引出体外，减轻胃肠道内的张力以利于肠管快速恢复。一般情况下肠梗阻都需要插胃管，特别是高位梗阻呕吐会特别明显，有些肠梗阻症状比较轻，通过积极治疗之后明显缓解可以不插胃管。在肠梗阻特别是需要手术时也需要插管，肠梗阻要手术如果将肠管切除吻合，术后插胃管的时间一般约一周，以利于肠道吻合口的充分愈合防止肠瘘发生，所以在肠梗阻的整个治疗过程中都需要行胃肠减压。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/03/12收听(55780)
肠梗阻导管植入术的目的，是为了减少肠粘连、肠梗阻的发生，等于是一个肠重排的技术。一般是切掉阑尾... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/01播放(40073)
肠梗阻导管植入术的目的，是为了减少肠粘连、肠梗阻的发生，等于是一个肠重排的技术。一般是切掉阑尾...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/01播放(40073)
炎症的肠梗阻通常需要胃肠减压的治疗。一般胃管的长度是100cm，肠梗阻导管的长度可以达到2-3... 叶丽芳│广东省第二人民医院 2023/12/06播放(69058)
炎症的肠梗阻通常需要胃肠减压的治疗。一般胃管的长度是100cm，肠梗阻导管的长度可以达到2-3...
2023/12/06播放(69058)
患者插尿管要多久，要依据患者具体的病情不同进行客观分析：一、如果患者需要行腹腔镜下胆囊或阑尾切除等手术治疗，需要术前留置尿管，在术后24小时，患者的麻药完全代谢完毕后可随时拔除尿管。二、如果患者因直肠恶性肿瘤行直肠癌根治。术中有可能损伤到骶前神经，影响到患者术后的排尿功能。这种情况下，建议患者术后留置尿管至少7-10天，避免过早的拔除尿管，尿液无法排出造成尿潴留。三、若患者因前列腺增生行手术治疗，手术后可出现尿道口的明显水肿，建议留置尿管的时间维持在2周左右。2周后患者的尿道水肿完全消退可拔除尿管，患者可自行排便。
2019/09/27收听(49922)
湖北省中西医结合医院 温暖
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