首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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破水和分泌物的区别主要是来源不同。分泌物属于阴道分泌的黏液，还有一些液体混杂着一些脱落的细胞。但是破水属于羊膜腔破裂以后，羊水从其内流出。所以破水和分泌物，虽然都是从阴道流出，但是的主要的来源不一样。
在临床上，尤其到了孕后期，阴道分泌物特别多，或者是清亮的，一些女性区分不出到底是破水还是分泌物，在这时尽量到医院去进行检测。医生可以通过羊水的试纸或者其它的一些妇科检查，能够发现是破水还是分泌物流出，便于进一步处理。
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"破水和阴道分泌物的鉴别如下：1、颜色和性质：胎膜早破的孕妇出现这种情况时，阴道内会有大量液体流出，并且呈稀水样，甚至有一部分患者无法控制液体流出，不会像尿一样可以控制，这种情况多数是考虑破水。阴道分泌物量比较少，颜色偏黄或者发白，并且不呈稀水样的改变，稍微偏黏稠，多数考虑为阴道分泌物。2、常规检查方法：行羊水结晶检查，如果羊水结晶检查阳性，考虑是胎膜早破引起，而阴道分泌物一般不会出现羊水结晶阳性。所以初步判断是破水还是阴道分泌物，需要根据破水的量以及阴道分泌物的性质综合判断，最终的诊断还是依据实验室的检查确定。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/11收听(72536)
胎膜早破是指临产前发生胎膜破裂，就称为胎膜早破，这种情况是发生在妊娠20周以后未满37周足月的胎膜早破，就叫未足月的胎膜早破。胎膜早破是有它的原因的：第一、主要有生殖道感染的问题、羊膜腔压力增高，像双胎、羊水过多。第二、胎膜受力不均，比如头盆不称、臀位这种情况。第三、营养因素，常见的表现就是患者突然感觉较多的液体从阴道流出，有时候可混有胎脂及胎膜，但是没有腹痛的现象。而破水就分为自然破水和人工破水，自然破水是指一般指宫口在开全的时候，胎膜会自然的发生破裂。宫口开全指的是宫口开将近10cm这个时候，在临床上好多医生会采取人工破膜的方式，它一定是有适应证，多见于比如宫缩乏力的病人，可以采取人工破膜的方法，就是用钳夹钳破胎膜，排出羊水，使先露下降，刺激宫颈，引起子宫收缩。破膜的同时还可以观察羊水的性状，如果羊水Ⅲ度污染，又非常黏稠，就有可能紧急终止妊娠的指征。
周齐│首都医科大学宣武医院
2020/05/19收听(23444)
"胎膜早破就是俗话说的破水，二者没有区别。胎膜早破是在临产之前就发生了胎膜的破裂，孕妇会表现有阴道流水、流液的现象。90%的病人会突然感觉到比较多的液体，从阴道内流出的现象，没有明显的腹痛以及其他的产兆。如果经过阴道和肛门的检查，上推胎儿的头部，阴道流液会增加。有的时候液体中会混有胎脂或者胎粪，经过妇科的阴道窥器的检查，看到宫颈口内有液体流出，或者阴道后穹窿有液池的形成，可以诊断为胎膜早破。少量、间断的阴道流液有可能是高位的胎膜早破，需要与尿失禁和阴道炎进行鉴别。"
毛滢│北京医院
2019/08/15收听(70086)
胎膜早破与早破水概念相同，但与破水存在区别。若临产前胎膜发生破裂、羊水流出，则属于胎膜早破即早... 高珊│中日友好医院 2023/01/10播放(65246)
胎膜早破与早破水概念相同，但与破水存在区别。若临产前胎膜发生破裂、羊水流出，则属于胎膜早破即早...
高珊│中日友好医院
2023/01/10播放(65246)
胎膜早破和破水都是破水，区别在早字上。自然的破水是在临产以后，宫颈快要开全的时候发生了破水，随... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/01播放(52296)
胎膜早破和破水都是破水，区别在早字上。自然的破水是在临产以后，宫颈快要开全的时候发生了破水，随...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/01播放(52296)
对孕妇而言破水和阴道分泌物相对比较好区分，有以下几种方法：1、量：孕晚期的分泌物... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/01播放(28493)
对孕妇而言破水和阴道分泌物相对比较好区分，有以下几种方法：
1、量：孕晚期的分泌物...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/01播放(28493)
破水和漏尿通常有明显的区别， 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/29播放(72750)
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/29播放(72750)
"破水和漏尿到怀孕晚期很多孕妈都无法分辨清楚，导致入院时间掌握不好，破水是从阴道里面流出类似尿液的液体，呈持续性不受控制的流出没有异味；尿液是受控制的，会有浓重的氨水味或者骚味儿，通常流出比较少一般不会湿内裤，并且是断断续续的。孕妈们无法分辨清楚可以立即臀高头低位躺下，由家人送往医院检查，以免因羊水破了处理不当而导致宫内感染、脐带脱垂和胎儿早产等不良后果。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(18632)
破水后应注意保持平卧位，避免直立位引起羊水流出过多，并且导致脐带脱垂、胎盘早剥等不良后果，诱发... 高珊│中日友好医院 2023/04/05播放(58512)
破水后应注意保持平卧位，避免直立位引起羊水流出过多，并且导致脐带脱垂、胎盘早剥等不良后果，诱发...
2023/04/05播放(58512)
破水之后的处理方法有很多，需要根据破水的时间来进行诊断治疗。1、若是在临产前发生胎膜破裂，这种情况考虑是快要生产，建议及时去医院进行检查。如果2个小时之后还没有宫缩，可以使用催产素进行催产，12个小时之后需要使用抗生素等药物来预防感染。如果破水时间长，出现发热或者血象升高等感染的迹象，还没有规律性宫缩，可以遵医嘱进行剖腹产，以免危及孕妇和胎儿的生命。同时，如果发现破水，建议采取头低臀高的姿势躺下，最好不要随意走动，以免产生危险。2、如果孩子没有足月就出现破水情况，此时可能会出现先兆早产情况，需要根据实际情况来进行治疗，若胎儿的情况比较好，可以进行保胎治疗。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/02收听(49246)
破水即胎膜早破，分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破，其原因比较复杂，具体如下：1、... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(28260)
破水即胎膜早破，分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破，其原因比较复杂，具体如下：
1、...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(28260)
"人工破膜是产科的常用操作，为了观察羊水性状或者加快产程进展，有时需要人工破膜。一般是在宫颈开大3-4cm以后，进入活跃期时行人工破膜，加快产程进展、观察羊水性状。具体操作是一只手戴无菌手套置入阴道内，撑开宫颈管，另一只手拿血管钳，钳夹宫颈管内的胎膜部位，在宫缩间歇期钳破胎膜囊，见羊水流出甚至见胎毛，即可判断人工破水成功。"
赵晓东│北京医院
2019/11/07收听(50966)
"人工破水多用于宫颈条件成熟的需引产的患者、产程中发生产程停滞的患者，以及宫口开全胎膜尚未破裂者。操作的步骤是孕妇在排空膀胱后，取膀胱截石卧位，常规做会阴的冲洗消毒，消毒阴道。医生戴手套做内诊，查宫口开大的程度，有无脐带、胎盘组织。在宫缩间歇期用组织钳钳破胎膜，在羊水流出后观察羊水流出的量以及性状，并且听诊胎心音，再把产妇送回病房休息。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/03/19收听(27522)
"孕妇出现漏尿和高位破水有一定区别，主要表现在以下几个方面：1、尿和羊水pH值不一样，如果漏的是羊水，用pH试纸来检测会出现pH试纸变色，而尿液则不会。2、如果出现的是高位破水，破水量不多，而且会反反复复的出现，不由孕妇所控制。如果是出现漏尿，一般在孕妇憋尿或者大笑、打喷嚏，以及提重物等用腹压的情况下才会出现。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/22收听(99902)
人工破膜和自然破膜的区别如下：1、自然破膜：可能存在潜在压力或者其他感染等； 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/05/27播放(94294)
人工破膜和自然破膜的区别如下：
1、自然破膜：可能存在潜在压力或者其他感染等；
2023/05/27播放(94294)
"破水是临产前的征兆，见红和规律宫缩也是临产前的征兆，孕妇羊水破后应该做以下处理：1、立即平躺，站立容易导致流出更多羊水，使羊水量减少，导致胎儿出现缺氧、窒息等并发症，因此孕妇破水后应该立即平躺，并且可以采取抬高臀部，减少羊水流出。2、孕妇羊水破后应该在外阴处垫上卫生巾，保持外阴的卫生，避免外阴发生感染。3、孕妇羊水破后应该立即赶往医院，不管此时是否有子宫收缩的现象，都应该立即前往医院就诊，在去往医院途中要保持躺卧的姿势，建议孕妇在孕晚期备一些羊水试纸，发现破水时要及时处理。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/04收听(53780)
"临产之前就出现胎膜破裂称为胎膜早破，胎膜早破分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。对于足月胎膜早破来说一般是临产的先兆，由于破膜时间越长，感染的风险就越高，因此对于足月胎膜早破的病人需要预防和监测绒毛膜羊膜炎，同时尽早的终止妊娠。没有剖宫产指征的话应该积极的引产，给予催产素点滴以促进产程进展。而对于未足月的胎膜早破要根据妊娠时间来进行处理，处理的原则一般是一旦感染的风险超过了早产并发症的风险需要立即终止妊娠，对于妊娠24周以内的未足月胎膜早破不建议继续妊娠，建议立即引产，对于24-34周之间的未足月胎膜早破建议给予行胎肺成熟的治疗，希望能到34周以后再终止妊娠，而对于妊娠34周以后的近足月胎膜早破也是建议要进行引产和催产。"
2019/09/09收听(47682)
"破水的感觉是有大量的水从阴道内流出来。但是如果阴道内有少量液体流出，不一定是破水引起的，可能是阴道分泌物。最好观察看看，羊水是透明的液体，阴道分泌物一般是白色的。如果是阴道分泌物，影响不大。但是分泌物出现异味、颜色变黄，可能是炎症刺激引起，可以局部用药治疗，注意勤换内衣，注意外阴清洁。如果是羊水早破，应该及时去医院检查。因为羊水早破后要在24小时内生产，如果时间太长，容易引起宫内感染。如果超过24小时还没有生，建议去医院进行剖腹产。"
2019/04/26收听(65242)
孕妇要是破水会明显感觉到，阴道有液体流出来，如果开始的时候，羊水流出来的特别少，孕妇只会感觉到温热感，常常误以为漏尿，其实孕妇流出来的羊水，没有什么特别的味道，应该注意与尿液鉴别。当孕妇出现羊水破裂时，常伴有腹部阵阵的疼痛，这时孕妇就会感觉腹部有种收缩的感觉，随着宫缩渐强，腹部越来越疼，离胎儿出生，就越来越近了。破水后，有可能胎儿缺氧，出现窒息，需要注意的是，破水后，应该尽快送达医院，建议孕妇采取平躺，最好用垫子，把臀部垫高些，以免发生脐带脱垂，危及胎儿生命。
2020/04/08收听(18596)
"孕妇破水首先要确定现在是怀孕多少周破水。如果已经足月，医学上37周是足月，足月出现胎膜自破，需要及时打120，120（急救车）会来接。如果离医院近或者自己有车，就平躺把屁股垫高，快速的去医院诊治。头低脚高位预防脐带绕颈、脐带脱垂或者羊水过少，戴卫生巾，自测的胎动，去医院要带好所有证件，所有的产检的单子，住院以后配合医生就可以。"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/04/28收听(10210)
湖北省中西医结合医院 温暖
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