首都医科大学附属北京地坛医院
感染性疾病诊疗中心
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发热有初始阶段、持续阶段、消退阶段。感染引起发热时，在初始阶段患者体温在上升，但是周围末梢的血管会收缩、肌肉也会抖动，这时可以表现为周围末梢循环差，表现为体温高，但是手脚会冰凉，尤其儿童较常见，发热持续一段时间之后，手脚温度会恢复。
有一种情况需要注意，比如在儿童手足口病引起心功能不良时，其末梢循环差、肾衰竭，这时也会出现手足冰凉。当家长发现孩子有这种情况，最好及时带孩子到医院就诊。
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"发烧时出现手脚冰凉的现象，是一种十分常见的现象。发烧的温度往往是比较高的，或者体温升高的速度是比较快的，才会出现手脚冰凉的现象。发烧是由于体温调节中枢受到各种因素的影响，产生一些调定点的上移，为了使体温升高，机体会使散热减少，产热增加，从而温度升高。为了使散热减少，出汗会减少，就会减少皮肤表面的一些毛细血管的血流量，从而出现血管收缩的症状，降低皮肤表面的温度，这时手脚的血液循环往往会更差，所以会出现手脚冰凉的症状。这时进行退烧的治疗，一般效果是比较好的。如果是成人，建议向肛门中塞入吲哚美辛栓进行退烧的治疗。如果是儿童，尽量口服一些药物进行退烧的治疗，比如可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/02收听(31126)
"发烧时手脚冰凉，一般引起的原因是在发热初期时，末梢循环不好造成。小孩子一般在发烧初起阶段，经常会在发热体温上升同时，伴有四肢发凉、手脚发凉的情况，一般是早期末梢循环不好所引起。一般要注意适当进行改善末梢循环，可以用温水擦拭手脚，同时适当服用退热药物，都可以帮助孩子体温下降，改善手脚发凉的情况。当然，还有些孩子如果始终处于手脚发凉，若伴有手脚皮肤发花，还要注意孩子是否存在感染休克早期表现。小孩子手脚发凉，如果是一过性，多数在发热初期出现。如果长时间存在，要注意孩子是否存在严重的感染状态。"
王志新│中日友好医院
2021/01/07收听(75944)
"小宝宝发热时手脚冰凉是因为发热的时候四肢的末梢循环不太好，四肢的毛细血管收缩，所以导致皮温会下降，摸上去手脚就是冰凉的感觉。这时候皮温是会比较容易处在一个上升期的，我们需要摩擦宝宝的手脚，帮助毛细血管复张，也可以用温热的水泡脚或者是手，多喝一些温开水来帮助缓解这种情况。"
洪燕│广州市妇女儿童医疗中心
2017/10/27收听(27327)
"小宝宝发烧手脚容易冰凉的情况，往往提示他的末梢循环不好，可能会发高烧，还有就是烧比较难退，这时候我们一般要把手脚给他搓热。体温如果超过38.5℃，最好给他口服一些退烧药，比方布洛芬、对乙酰氨基酚，如果不到38.5℃，也要注意多测，给他勤喝水，因为有一部分孩子，我们担心他会出现高热惊厥，也就是常见的抽风。还有就是要给他物理散热，不要穿的太厚，捂的太严，这样对于发烧的降温很不利，注意手里要常备一些退烧药。还有就是要观察小孩的精神状态，如果玩得很好，吃喝都正常，只要勤测体温就行。但是，如果两三天退不下去，最好还是明确一下原因。"
董中茂│徐州市儿童医院
2018/02/09收听(72428)
宝宝发烧时手脚冰凉，说明体温正处于体温上升阶段。宝宝体温调节中枢在发热时，会将体温发热的信号通... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/08/20播放(84155)
宝宝发烧时手脚冰凉，说明体温正处于体温上升阶段。宝宝体温调节中枢在发热时，会将体温发热的信号通...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/20播放(84155)
宝宝发烧时手脚冰凉不必着急，这是正常的机体反应，因为宝宝发烧初期的体温调节中枢还不健全，尤其是血液循环功能还不完善。这时候宝宝可以出现末梢循环功能不好的情况，要注意保暖，因为手脚冰凉时容易着凉，注意不要晾着。另外要多喝点水，可以改善末梢循环不好的情况，可以使宝宝的手脚冰凉得到缓解，喝水可以通过排泄尿液的方法来达到降温的作用，多喝点水也可以帮助宝宝排汗，通过排汗也可以达到降温的作用。总之宝宝发烧初期手脚冰凉的时候家长不要着急，这是机体的正常反应。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/12收听(96717)
"患者发烧时手脚冰凉好，还是热好，这种情况是需要根据患者的具体情况来看，不能一概而论。发烧时出现上述两种不同的表现要区分情况，如发烧正处于体温的上升期，患者肌肉处于收缩状态，皮肤黏膜、血管也处于收缩状态，这时患者会感觉手脚发凉、畏寒、寒颤、打哆嗦，这种情况下就是正常现象。如果体温达到一定的高度，这时手脚冰凉应该是逐渐变暖。如果病人由于高烧导致大量水分丢失，没有及时补充水分，出现低血流量的休克，这时病人会感觉到手脚冰凉，尿少，同时心率加快，皮肤黏膜苍白，这时手脚冰凉就是不好的现象。再通过大量的补液，喝水，吃饭，把血容量补足之后，手脚冰凉逐渐的变暖，这种情况下变暖就是好的现象。所以对于手脚冰凉的患者，如果体温上升之后手脚没有逐渐变暖，要注意是否有低血容量休克的问题，必要时要及时到医院就诊。患者发烧时可以先进行物理降温，用酒精擦拭身体，注意不要受凉。在饮食上要多吃新鲜的蔬菜、水果，保证大便的通畅，若体温升高持续不降，就要及时去医院就诊。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/07/01收听(76624)
有家长发现，宝宝发烧时常常会手脚冰凉，于是担心孩子被冻着，赶紧加衣服加被子，殊不知，这样反而不利宝宝散热。专家表示，孩子发烧手脚冰凉是正常现象，千万不能因此给...
鲍秀兰│北京协和医院
2017/07/07阅读(84179)
发烧时手脚冰凉，不一定是风寒表现。发烧时为增加内脏器官的散热功能，以免对其造成较严重的影响，此... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2021/08/01播放(64174)
发烧时手脚冰凉，不一定是风寒表现。发烧时为增加内脏器官的散热功能，以免对其造成较严重的影响，此...
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2021/08/01播放(64174)
引起宝宝发烧的时候手脚冰凉、头身热的原因，主要是儿童的体温处于上升期，因为儿童的体温仍在上升，从而出现手脚冰凉，甚至寒战的症状，随着体温上升到顶峰，儿童的手脚慢慢就会暖和起来。针对这种情况，可以给儿童及时进行干预，防止儿童出现热性惊厥，首先可以给儿童吃退热药物。如果发热超过腋下38.5℃，要及时应用布洛芬或者对乙酰氨基酚等退热药物。还要给儿童的手脚及时保暖，比如家长用手用力搓儿童的手脚，让儿童手脚的循环好起来，能够改善手脚冰凉的情况，对于儿童的发热也有好处。
司振阳│南京市中医院
2020/03/18收听(83095)
"发烧时晕倒考虑是发烧引起，体温超过39℃时，大脑会严重缺乏能量，以及热量，病人会有头晕目眩，甚至晕倒的症状。再者要根据病人的年龄、病史考虑晕倒的原因，如果老年人有慢性脑血管疾病时，发烧时会导致脑缺血、缺氧，而发生晕厥，这时的晕倒跟血压有关系。还可以见于低血糖患者，发生低血糖反应时会出现晕倒，发烧伴有低血糖的病人会体力不支。持续高烧、严重缺乏睡眠、体内水分不足，也会有晕倒的发生。如果有贫血病史的人，本身气血两虚，发烧会加快身体的基础代谢，由于身体虚弱、血容量减少，就会出现晕倒的症状。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(35204)
"对于发烧时手麻的情况，考虑是发热，同时合并了颈椎病或者其它方面的问题，需要严密关注病情的进展，并给予积极的诊断.出现发热症状后，一般是指腋下体温超过37.3℃，如果症状轻微，可以暂时观察。如果出现39℃以上的体温，或者出现了全身表现，例如头痛、头晕、乏力、四肢肌肉酸痛，可以积极给予解热镇痛药的治疗，例如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物。另外，也可以选择复方感冒药，因为复方感冒药也含有解热镇痛药成分。同时应该密切关注发热之外的其它伴随症状，对于寻找发热的原因具有重要的意义。对于手麻，在必要的时候也需要做颈椎核磁共振，重点排除颈椎病的可能，有时需要去上一级医院及时确诊手麻的原因。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/06/06收听(32273)
"体温升高的时候全身糖酵解速率就会增加，会生成大量乳酸积聚在全身的关节、肌肉组织中。如果腰部往患有慢性腰肌劳损，或者慢性腰背部筋膜炎，就是腰部的基础疾病，在发烧的时候乳酸堆积在腰部，腰肌处就会引起疼痛发作，同时还会伴有腰部僵硬感。只有当体温降至正常，腰部的酸胀、疼痛才会缓解。要大量喝水，可以使用物理降温恢复体温，来缓解腰部酸胀、疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/07收听(40654)
手脚冰凉主要发生于女性的身上，尤其年轻女性，身体消瘦、血压过低、血糖过低、精神紧张的女同志，会... 张恒│山西省中医院 2019/11/04播放(51004)
手脚冰凉主要发生于女性的身上，尤其年轻女性，身体消瘦、血压过低、血糖过低、精神紧张的女同志，会...
张恒│山西省中医院
2019/11/04播放(51004)
手脚冰凉是临床上常碰到的问题，女性患者主诉该症状更多见。常见引起女性手脚冰凉的原因有：年轻女性... 王小岗│北京医院 2017/06/27播放(79006)
手脚冰凉是临床上常碰到的问题，女性患者主诉该症状更多见。常见引起女性手脚冰凉的原因有：年轻女性...
王小岗│北京医院
2017/06/27播放(79006)
手脚冰凉是临床上常碰到的一类问题，男同志有这个主诉的会比较少，大部分都是一些女同志。女生十几岁、二十几岁这种情况，一般就是气血不够丰沛，或者形体比较消瘦，从生理来讲，血管的走形，包括毛孔的开泄程度，都能够造成手脚冰凉，或者普遍皮肤温度要低这种情况，这些情况也是一种生理性的，不用过度的去关注。我们要关注的一般比如在一些疾病的状态下，比如有一些很复杂的慢性病，或者是有一些重症的时候手脚冰凉，可以从它来判断虚证、实证、寒证、热证的一些表现。手脚冰凉和年龄、体态、丰满程度、毛细血管走形有关系，身体一般情况很好的时候，可以不必要治疗。
2017/10/17收听(68623)
手脚冰凉代表人体阳气不能温养四末，出现四肢逆冷的症状，主要的原因可以分为阳气郁结和阳气衰少两个方面。如果是出现手脚冰凉，同时伴有腹部疼痛或者是腹泻、脉弦，应考虑其为阳郁厥逆，主要与外邪侵袭人体，气机郁滞，不得疏泄，导致阳气郁于体内，不能传达四肢末端。可给予调畅气机治疗，给予柴胡、芍药、枳实、甘草等治疗。中成药可以选择四逆散。对于阳虚引起的手脚冰凉，多会伴有全身怕冷，皮温较低，面色恍白，小便清长或者尿潴留等症状，此为阳气衰微不能温养周身导致的。建议给予温补阳气治疗，可给予附子、干姜、肉桂、桂枝等，中成药可选择右归丸等。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/20收听(60648)
手脚经常冰凉在临床上很常见，常见于女性和老年人，如果不是严重的心脏病或者休克，只表现为日常的手... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(67757)
手脚经常冰凉在临床上很常见，常见于女性和老年人，如果不是严重的心脏病或者休克，只表现为日常的手...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/12/02播放(67757)
经常手脚冰凉，常见于以下几方面原因：一、西医：常由甲状腺功能减退导致，甲状腺激素... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2021/08/24播放(52025)
经常手脚冰凉，常见于以下几方面原因：
一、西医：常由甲状腺功能减退导致，甲状腺激素...
2021/08/24播放(52025)
"如患者突然出现手脚冰凉，通常是如下几个因素导致的：1、因一过性低血压导致的，当人体的动脉血压不足，尤其收缩压供不足时就会出现因血压过低而造成的末梢循环障碍，末梢循环障碍会出现突发的手脚冰凉情况。2、发烧和感染情况也会导致突然手脚冰凉，再发高热或突发高热时也会出现突然手脚冰冷，伴随胸闷、气短、咳嗽等情况出现。3、突然手脚冰凉还与一过性的身体供血不足有关，和一过性大动脉供血不全直接相关。在急性心肌缺血、急性脑血管供血不全时尤为显著。4、突然手脚冰凉还和急性脑供血不全、急性低血糖相关，在突发急性低血糖时也会突然手脚冰凉。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/15收听(12338)
中日医院 高珊
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北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 曾艳丽
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