中日友好医院
神经科
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坐起来眼前发黑有两种可能性：
1、血压过度的下降：正常情况下，由坐位到站位的这个过程当中，会出现生理性的短暂的和轻度的血压下降。但是有些状态下，比如身体过于瘦弱、服用降压药、糖尿病和其他原因引起的植物神经病变，会造成血压下降过度，这种情况下就会造成一过性的全脑和视网膜供血不足，引起双眼的黑朦，即发黑，同时往往还伴有双下肢无力、心慌、头晕等一系列症状；
2、耳朵前庭的病变：例如耳石症、美尼尔前庭发作，从坐位到起立的时候，当体位发生变化，会出现前庭紊乱的症状，出现双眼一过性发黑。
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"如果患者在突然坐起来时自觉眼前发黑：1、最常见的因素是直立型低血压，属于血压调节异常的表现，在老年人群中常见，患者会在突然坐起来时出现头晕、黑蒙等症状；2、对于血容量不足的患者，例如中暑或者恶心、呕吐等因素导致的脱水，大面积的出血、烧伤，引发血容量不足时，就会有坐起来眼前发黑；3、服药后的不良反应，如患者应用大量的血管扩张剂、利尿剂、降压药和抗抑郁药进行治疗时也会有上述情况；4、内环境稳态的调节功能减退，例如长期卧床的患者、发热的患者，合并慢性心脏功能不全、神经功能不全者，也会有上述临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/06收听(86182)
"患者坐着起来时头晕、眼前发黑：1、最常见的因素是体位性低血压，也称直立性低血压，属于血压调节异常的表现，在老年人群中有为常见，在快速做起来时就会有头晕、黑蒙、晕厥、一过性眩晕等症状。另外，对于其他疾病也会导致上述情况，例如患者因为各种因素导致的血容量不足，尤其是在夏天高热中暑后或者急性胃肠炎后引起脱水。2、对于药物的不良反应，例如应用过量的血管扩张剂、利尿剂、降压药就会有上述症状。3、内环境的稳态调节功能异常，例如长期慢性心脏功能不全、心包炎、长期卧床时就会有这样的症状。"
2020/05/12收听(89356)
"坐着起来后头晕、眼前发黑常见于以下几种原因：第一、低血压的病人，由于在平时头部血液灌注不足，病人有缺血、缺氧的症状，坐着站起来后由于血液的重力及惯性作用无法及时回流到头部，会出现头晕、眼前发黑的症状，监测患者血压就可以明确诊断。第二、患有颈椎病、颈部血管狭窄或阻塞、脑梗死、腔隙性脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血的患者，本身存在脑供血供氧不足的情况，在坐着起来后病人缺血、缺氧症状会更加严重，会出现头晕、眼前发黑的症状，行头部CT检查可以明确诊断。第三、心率小于50次\/分的患者，心脏泵血功能下降，头部供氧、供血不足，病人在坐着起来后会导致头部的供血、供氧不足的情况更加严重，病人会出现头晕、眼前发黑的症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/20收听(36858)
"坐着起来后，头晕、眼前发黑的常见原因，是体位改变导致的低血压，称为体位性低血压。人坐着的时候，人体的血量大部分停留在下部，突然站起来后，由于个体比较虚弱，或者没有休息好，血液无法大量快速灌流入脑，导致大脑缺血、缺氧，从而出现头晕、眼前发黑的情况。出现这种情况，建议平躺，改变体位，让大量血液流入脑部，头晕、眼前发黑的情况，可以快速消失，下次应缓慢站起来，让人体慢慢适应，不可快速改变体位，以避免这种情况出现。平时应加强体育锻炼，多练习跑步、多健身，增强体质，就能从根本上避免出现头晕、眼前发黑。平时要按时上床睡觉，按时起床，养成规律的生活习惯，注意休息，避免劳累，能减少类似情况的出现。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(36242)
坐着起来后出现头晕和眼前发黑的情况，实际上是发生了体位性低血压。此时需要坐下来，把体位放低，甚... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/26播放(27625)
坐着起来后出现头晕和眼前发黑的情况，实际上是发生了体位性低血压。此时需要坐下来，把体位放低，甚...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/26播放(27625)
眼前发黑是临床症状，可以见于以下疾病：1、比如低血糖的发生，由于病人存在糖尿病，胰岛素过量或者没有及时进食，病人出现低血糖，导致眼前发黑，严重时还可以跌倒，必要时给予病人及时补充糖分。2、眼前发黑可以见于部分脑血管疾病，特别是后循环缺血，病人可以出现一过性眼前发黑，还可以伴有视物旋转、视野偏盲等，治疗上主要以改善血液循环为主。3、眼前发黑可以见于心脏疾病，特别是心律失常导致心脏射血减少或者中断，病人脑部供血中断而导致眼前发黑，严重时会晕厥发生。4、眼前发黑还可以见于眼动脉的供血减少或者中断，可以见于大脑中动脉存在明确狭窄，治疗上主要是以治疗脑部的眼神经缺血为主。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/30收听(95476)
眼前发黑专业术语叫黑蒙，是因为脑供血不足引起的一种症状。所有导致脑供血不足的疾病，都可能会出现黑蒙的症状。比如心脏疾病，因为心输出量的不足，会导致脑供血的不足，从而产生黑蒙。比如主动脉瓣的狭窄，房室传导阻滞等各种心律失常，梗阻性心肌病导致的心输出量不足，也会引起黑蒙。另外血管的原因，比如血管的狭窄，颈椎病引起的椎动脉供血不足，会产生黑蒙的症状。血管张力的异常也会出现黑蒙，比如过敏性休克，血管突然扩张，血压急速的下降，脑供血不足也会产生黑蒙，甚至是昏迷。另外血液的疾病，比如严重的贫血，也可能会导致脑供血供氧的不足，出现黑蒙的症状。
何永亮│赣州市中医院
2018/05/19收听(87624)
"坐着站起来头晕，眼前发黑是因为出现一过性的全脑供血不足。在正常情况下由坐位站起来的时候，迷走神经兴奋会引起血管收缩以维持立位时的血压。有的时候如果起身太快，迷走神经来不及反应，就会出现站立位的时候比坐位血压要低。血压低就会影响大脑血液灌注，出现一过性的供血不好，会出现头晕的症状，这种现象医学上称为体位性低血压。出现这种症状的时候，最好的办法就是马上坐下来休息一会，然后再慢慢起身，一般这种情况引起的头晕，眼前发黑的症状持续时间不长，很快就可以缓解，而且不会遗留后遗症。对于平时体质比较偏弱、血压偏低的人，由卧位起身或者由坐位起立的时候，动作一定要慢。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/16收听(44454)
"眼前发黑有可能是低血糖，低血糖一般主要发生于平时生活不规律、体质虚弱的人，也可发生于糖尿病的病人。糖尿病的病人一般常规应用降糖药物进行治疗，某些降糖药物比如格列本脲、胰岛素应用期间，如果吃饭不规律，可能会引起低血糖，应及时监测血糖，如果血糖降低应及时给予纠正，可以口服糖盐水或者巧克力，必要时可以静脉推注高渗葡萄糖，以快速纠正低血糖。严重低血糖时，可能会引起低血糖脑病，可能会导致大脑不可逆性的损害，甚至可能会危及患者的生命。也可能是由于脑供血不足所引起，主要见于颈内动脉系统供血不足。脑供血不足大多数发生于中老年人，多数患者有动脉粥样硬化的病史。也可能是由于严重低血压、严重低血容量所导致。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/06收听(24224)
眼前发黑在临床上的描述为黑蒙，是在采光正常的情况下出现眼睛视物不清、眼前一片黑暗。如果眼睛没有器质性疾病，患者眼前发黑主要为一过性黑蒙，表现为视物模糊，突然出现短时间内双眼失明，常伴随头晕、头痛等神经症状。导致黑蒙的原因有：1、大脑前循环的血管堵塞，主要是大脑中动脉或大脑前动脉被血栓堵塞，导致大脑前循环供血不足，血栓多来自于颈内动脉。2、大脑后动脉堵塞，大脑后动脉主要为脑干、小脑、颞叶、丘脑和视皮层等部位供血，这些脑结构主要负责人体的呼吸、睡眠、血压等生命活动的调节，如出现梗死可危及生命。如果患者出现黑蒙，提示可能有脑中风的风险，需积极完善颅脑CT、眼底镜等。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(81888)
"头晕眼前发黑的原因有很多，比如出现了体位性的低血压，特别对于一些体质比较弱的，在卧起或者站起的动作过程中，体位的改变，高低位的改变而出现了短暂性的脑灌注不足，就会出现眼前发黑。对于一些贫血的人也会经常的出现发黑，因为血管里面的血液量本来就少，在活动过程中或者因为体质虚弱，在一些疾病的影响下也会造成灌注不足。还有低血糖也会造成眼前发黑，是因为低血糖所导致。还有就是颅内的动脉瘤或者颅内的一些肿瘤的压迫，对视神经的影响，也会出现眼前发黑。所以眼睛发黑要根据症状的特点和发作的过程综合诊查，一般到神经内科去做专科检查，就能排除病因，对症治疗。"
曲健│大庆市中医医院
2019/11/18收听(87374)
眼前突然出现发黑、头晕的症状，主要是由于以下两种原因造成的：一、由于直立性低血压导致，通常好发于青春期患者，由于这一阶段的患者自主神经系统发育还不完善，对血压的调节还不够灵敏，当患者突然从平卧或久坐后站起来，因为血压调节略微的滞后，导致短暂的大脑与眼部缺血、缺氧，出现头晕和眼前发黑。二、由于低血糖造成的，各个年龄段都有可能发生，尤其是饮食不规律很容易出现。大脑与视网膜都富含丰富的神经纤维，需要大量的能量供应，一旦血糖降低，会导致缺乏足够的能量，出现头晕和眼前发黑。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/11/26收听(46036)
耳鸣、眼前发黑通常常见于血压下降，导致头部出现低灌注状态，血压下降的原因如下：1... 张妮│北京医院 2023/12/18播放(92324)
耳鸣、眼前发黑通常常见于血压下降，导致头部出现低灌注状态，血压下降的原因如下：
1...
张妮│北京医院
2023/12/18播放(92324)
"眼前发黑、冒冷汗，是大脑突然缺血、缺氧所造成，是晕厥前症状，一般有三个方面原因造成。首先为血管迷走反射，受到情绪刺激、疼痛刺激，以及排尿等造成血管迷走反射出现大脑缺血，就是血供，大脑突然减少而造成眼前发黑、冒冷汗。还有就是大脑本身引起的血管硬化、狭窄、斑块，本来已经脑缺血，通过剧烈活动或者造成脑缺血加重的原因，而导致眼前发黑、冒冷汗，以上是脑源性因素造成。还有就是心源性的因素造成，心肌缺血、心梗、心律失常，或者心脏窦性停搏，都会导致血流动力学改变，以及大脑一过性缺血、缺氧，而出现两眼发黑、冒冷汗等症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(63784)
"如果突然出现眼前发黑、站不住，在临床中由以下几种情况可以导致：1、低血压发作，就会导致突然眼前发黑、站不住。低血压的原因有很多，体位性低血压是最常见的低血压原因，当体位变化时，就会出现眼前发黑、站不住的情况，要第一时间到医院就诊，明确相关的诊断。2、老年人服用了过量的降压药物，也会导致眼前发黑、站不住的情况，也是药源性低血压导致相关的症状。3、各种心源性血栓也会导致突然眼前发黑、站不住，房颤、卵圆孔未闭的病人有可能会形成心源性血栓，如果血栓到了脑血管，就会引起类似的症状，也要第一时间到医院就诊。"
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/12收听(58872)
突然眼前发黑、晕倒，有可能是脑供血不足。脑供血不足是一种常见的表现，大多数发生于中老年人。如果是年轻人体质虚弱，血压偏低时也容易引起。如果长期大量腹泻、大量呕吐可引起血容量下降，患者也容易出现。脑供血不足包括小脑、脑干供血不足和大脑供血不足。大脑供血不足时患者可以出现眼前发黑，小脑、脑干供血不足患者可出现头晕、平衡障碍和共济失调，严重时可能会引起患者晕倒。如果是中老年人，大多数有动脉粥样硬化、高血脂和糖尿病，应监测患者的血脂和血糖。血脂升高时可以口服辛伐他丁、瑞舒伐他或阿伐他汀调脂治疗。血糖升高的患者一般首选二甲双胍口服，必要时也可以应用胰岛素进行降糖治疗。
2019/06/24收听(51818)
孩子眼前发黑的现象，考虑为大脑能量不足或者供血不足，导致视物模糊、发黑，要注意以下几个方面的问题：第一个方面，注意孩子是否因为没有及时进食导致能量不够，引起低血糖。第二个方面，注意孩子的血压，是否平时有低血压或者高血压，导致大脑供血不足。第三个方面，注意孩子是否有先天性心脏病或者心律失常等基础性疾病，因为有心脏问题、供血不足也会引起大脑缺血、缺氧。第四个方面，注意孩子是否是因为有中耳或者其他感染因素，特别是颅内感染时也可以出现此情况。当然，颅内感染等疾病还有相应的其他临床症状。
张先华│湖南省人民医院
2020/01/08收听(38474)
孩子眼前发黑，是指孩子头晕、脑部缺血。常见的原因是存在儿童体位性心动过速综合征这种病，在儿童中... 张清友│北京大学第一医院 2023/03/25播放(36162)
孩子眼前发黑，是指孩子头晕、脑部缺血。常见的原因是存在儿童体位性心动过速综合征这种病，在儿童中...
张清友│北京大学第一医院
2023/03/25播放(36162)
"眼前发黑、晕倒有可能是一过性的脑血液灌注不足，通常和低血压、低血糖、营养不良、贫血等有关系，具体原因如下：1、长时间蹲着、躺着或者坐着，突然站起来或者睡醒觉以后马上大量的排尿，都有可能导致血压降低、脑血流不足，出现眼前发黑、晕倒的症状；2、如果长时间的不进食或者经常挑食、偏食，剧烈活动的时候也有可能导致低血糖，出现晕倒症状。如果突然出现面色苍白、出汗多、恶心、心慌、胸闷、晕倒的症状，应该做血压、血糖、血常规、心电图、心脏彩超等，针对病因治疗。如果血压有偏低，应该增加盐分的摄入量，多吃肉类的食物。血糖偏低注意不要挑食，可以喝饮料，吃糕点、巧克力类的食物。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(96726)
"眼前发黑眼晕的常见的有三大类：第一、迷走血管反射性的眼晕，这种情况一般跟外界的刺激、疼痛以及体位的改变或者排尿性、大笑大哭等都会引起血管迷走的反射，出现血管扩张，造成大脑的缺血、缺氧，而出现眼前发黑、眼晕。这种情况一般来说通过体位的改变，可以改善因为迷走反射造成的供血不足，而出现的发眼前黑眼、晕症状。第二、还有心源性，心脏出现心律失常或者心肌缺血、心梗、早搏、房颤、室性早搏等，都会造成血流动力学的改变，出现眼前发黑、眼晕的症状。第三、脑源性，脑血管的硬化本来就会出现狭窄、斑块等等，再有剧烈运动或者体位改变后，造成缺血、缺氧的程度加重，而出现眼前发黑、眼晕的症状。"
2020/12/07收听(35624)
湖北省中西医结合医院 温暖
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