脑卒中预防措施有哪些_有来医生

龙德勇
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心脏内科中心

脑卒中预防措施有哪些

2023-08-30 08:19播放 :

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视频内容

房颤主要危害为脑卒中，预防脑卒中较为重要，主要包括以下方面：

一、药物治疗：

若房颤患者存在卒中危险因素时，可服用预防卒中的抗凝药物。

二、非药物治疗：

1、导管消融手术：通过导管消融手术根治房颤，可降低脑卒中风险；

2、左心耳封堵术：临床发现房颤发作时血栓主要来源于左心耳，左心耳为引起脑卒中的重要源头。目前存在新型治疗手段，通过封堵手术堵塞左心耳，消除源头以预防脑卒中。

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"脑卒中的预防分为一级预防和二级预防。常见的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸、同型半胱氨酸等。我们会进行定期的患者体检，有危险因素的，会进行积极的预防，将这些危险因素控制在标准范围之内。对于已经发生脑卒中的患者，将会进行二级预防，积极的寻找动脉硬化的危险因素，比如说TCD颈动脉血管彩超，甚至进行颅脑血管造影。如果患者有明显的血管病变，可以进一步血管干预，减低患者再次脑卒中的风险。"

语音时长00:55''

孙莉│武汉脑科医院

2017/11/25收听(61184)

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李东芳│山西医科大学第二医院

2023/05/30播放(87732)

脑卒中并发症有什么预防措施

"脑卒中并发症的预防措施，主要包括以下几方面，合理的饮食，调整健康的生活方式，近期进行体检，针对危险因素进行治疗，降低患者脑卒中发生的风险。在日常方面，患者一定要戒烟、限酒，调整良好的生活方式，严格地控制高血压、糖尿病、高脂血等疾病，可以减少患者脑卒中的发病率。在饮食方面，患者要低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免高脂、高糖的食物摄入，平时多吃新鲜的蔬菜和水果，其含有叶酸和维生素B12，可以降低血中的同型半胱酸水平，对于脑卒中的预防也有一定作用。如果患者已经发生了脑卒中的问题，要启动脑血管病的二级预防用药，长期口服拜阿司匹林或其它抗凝药物，比如利伐沙班，预防脑梗、脑卒中的发生。"

语音时长01:22''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/03收听(56472)

脑卒中二级预防措施

"脑卒中二级预防措施最主要的就是要控制引起脑卒中的危险因素，这些危险因素主要有以下几个方面：第一、高血压病，有高血压的病人比没有高血压的人得脑卒中的机会会增加4-8倍，所以血压高者一定要服用降压药，把血压控制在一个合理的水平，减少脑卒中的复发。第二、高脂血症，特别是低密度脂蛋白高和胆固醇高的病人。高脂血症的危害主要是形成动脉粥样硬化的斑块，斑块可以脱落或者是斑块长大以后堵塞血管，这些都可以引起脑卒中，所以血脂高的人一定要服用他汀类的降脂药，把血脂控制在合理的水平。第三、糖尿病，糖尿病主要是损害小血管和微血管，在此基础上形成脑卒中，所以控制血糖也非常的重要。第四、抽烟，烟草中的尼古丁就好像小刀一样，会划伤血管内皮，血管内皮损伤之后就容易形成血管的斑块及狭窄，所以戒烟是非常重要的。除了控制这些危险因素之外，还要服用抗血小板聚集的药物或者抗凝血的药物。如果是心源性的脑卒中就需要服用新型的抗凝血药物，比如华法林、利伐沙班、达比加群等等。如果是非心源性的脑卒中，就需要服用抗血小板聚集的药物，预防脑卒中的再次发作，常用的是阿司匹林或者是氯吡格雷。所以脑卒中的二级预防需要采取综合的措施。"

语音时长01:53''

曾湘豫│北京医院

2020/09/03收听(21338)

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脑卒中包括脑出血和脑梗死，脑出血的患者应注意控制血压，急性期内先进行降颅压治疗，部分患者颅压降低后血压可能会得以控制。如果患者发病24h之后收缩压仍>180mmHg，舒张压仍>110mmHg，应给予谨慎降血压治疗，使血压平稳，一般应用长效药物，可以应用氨氯地平、厄贝沙坦等，同时要控制患者的情绪平稳，防止再出血。如果考虑是脑梗死，应及时控制患者的基础病，包括控制患者的血脂、血糖和血压等，并嘱咐患者低盐、低脂、低糖饮食，适当锻炼。如果患者有意识障碍，应勤翻身、拍背，防止吸入性肺炎和褥疮感染等。

语音时长01:28''

袁俊丽│邯郸市第一医院

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什么是脑卒中

"脑卒中是由于脑部的血管破裂，或者是血管堵塞而引起的一系列脑组织缺氧，缺血导致的脑功能障碍的一种疾病。具有病发率高、死亡率高和致残率高等特点，主要好发于中老年人。它主要包括两大方面，第一脑梗塞，第二个是脑出血。脑梗塞常见的病因主要就是由于脑动脉硬化或者脑栓塞而引起，而脑出血最重要原因是由高血压引起。"

语音时长00:46''

朱明瑾│北京中医药大学第三附属医院

2018/05/25收听(60452)

什么是脑卒中？

"脑卒中是一个比较宽泛的概念，脑卒中按中医来说就是中风，是一个急性的脑血管的疾病。脑卒中包括缺血性的卒中和出血性的卒中，就是平时说的脑出血以及脑梗死。脑卒中主要是由于脑部的血管突然的破裂，或者脑部血管出现的阻塞，而导致一系列的脑部细胞的损伤及损害，出现了一些肢体、头部以及一些全身的症状，主要高发于中老年人。一般脑出血，可能年轻一点的患者要居多，脑梗死可能年纪大的患者居多，男性会多于女性患者。"

语音时长01:06''

段轶轩│武汉市第三医院

2018/02/28收听(54076)

脑卒中是怎么引起的

脑卒中在临床上可以分为出血性卒中和缺血性卒中。脑出血性卒中，包含脑出血、蛛网膜下腔出血等，脑出血的原因主要是高血压病，蛛网膜下腔出血的原因主要是动脉瘤破裂导致。脑缺血性卒中包含短暂性脑缺血发作、后循环缺血、脑梗死等。缺血性脑卒中的病因主要是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化病因主要是高血压、糖尿病、高脂血症等。另外，抽烟、饮酒及大鱼大肉等不良生活习惯，也会加速血管的老化，导致缺血性卒中的发生。

语音时长01:10''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/04/25收听(80406)

什么是脑卒中？

脑卒中，老百姓又叫做中风或者脑血管意外，指的是颅内血管的破裂或者堵塞引起的脑组织坏死，出现一系列的症状，一般脑卒中又分为两大类，一类是缺血性脑卒中，一类是出血性脑卒中。缺血性脑卒中一般是脑梗或者囊梗塞，而出血性脑卒中一般是脑出血，一般是缺血的更多一点，脑梗塞大概占80%，而脑出血可能少一点，只有20%左右。缺血性脑卒中，老百姓又称为脑梗，或者脑梗塞，指的是血管堵塞以后引起的脑组织的缺血性坏死，出现了一系列的，比如偏瘫、麻木等症状，而脑出血指的是脑子里的血管破裂以后出血，引起的脑细胞的损伤以及压迫等症状引起的一系列的症状，也可以表现为偏瘫、麻木等一系列症状。

语音时长01:12''

赵忙所│清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(41286)

脑卒中怎么引起的

引起脑卒中的原因很多，临床将脑卒中分为出血性脑卒中的和缺血性脑卒中，具体的原因如下：

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/04/26播放(28506)

脑卒中是怎么引起的？

"所谓卒中包括两个病，一个是出血性卒中，就是脑出血；一个是缺血性疾病，就是我们讲的脑梗死。脑出血一般情况下可能是因为脑外伤，有的是高血压很高的这种情况，还有的人是由动脉瘤破了以后引起的，这是出血性脑卒中。还有一个就是缺血性的，因为长期高血压会引起动脉硬化以及血栓形成，有时候血脂高，包括还有糖尿病，都会引起脑梗死。还有脑栓塞也是脑梗死范围内的，这时候特别是有房颤的患者，容易出现栓塞，还有是风湿性心脏病，附壁血栓掉了以后，也会引起脑卒中。"

语音时长01:10''

梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/03收听(43090)

脑卒中是怎么引起的

脑卒中的病因很多，主要可以包括以下几个方面：

1、血管壁的病变：常见的如动脉粥样硬...

李坤彬│郑州大学附属郑州中心医院

2023/05/04播放(70154)

脑卒中是如何引起的？

"脑卒中引起的原因很多，先说它的危险因素，由于有这种危险因素不重视，才会结合患者体质或者一些解剖上的结构变化，或者血管的易激性出现的这种意外，导致脑卒中的发作。简单来说，第一大部分因素就是高血压病，不光是对脑卒中发生，对我们心脏发展也很重要，是最重要的危险因素。还有糖尿病、心脏病，最常见的如房颤，还有心内膜炎、心律失常、高血脂症、抽烟、喝酒、高同型半胱氨酸血症，还有其他一些生活方式的不健康，如喜欢喝酒，喜欢吃一些肥腻的东西（如大肥肉），高胆固醇的东西（如动物的内脏），还有吃得太咸，这些都是饮食方面，也会引起它的发生。一些不健康的生活方式，如熬夜、抽烟。还有其他的脑部疾病，如血管的畸形，如最常见的烟雾病，就是造影上看到的像一团烟雾，就像我们抽烟吐出烟雾是一样的道理，这种就是血管畸形所导致的。所以，在外界的影响下，患者可能会发病。这就是它的一些发病原因。"

语音时长01:57''

李飞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/08收听(79168)

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