中山大学附属第七医院
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膈疝手术的大小与膈疝大小有关，隔疝术前先通过CT或其它检查评估膈疝大小，小的膈疝，如3-5cm的膈疝，手术影响不大，可定义为小手术。大的膈疝，如占膈肌的1/3-1/2，肠管可能进入胸腔，对身体影响较大，可定义为大手术。
隔疝手术前要评估膈疝大小，到医院进行CT检查或者其它检查刚才膈疝大小，有没有腹腔器官移位到胸腔，发病胸腔的肺是否萎缩、萎缩程度以及肺功能评估。
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膈疝是腹内疝的一种。膈疝是由于先天发育不全或后天因素所导致的膈肌缺损、薄弱，进而引发的膈肌部位... 申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/05/28播放(66900)
膈疝是腹内疝的一种。膈疝是由于先天发育不全或后天因素所导致的膈肌缺损、薄弱，进而引发的膈肌部位...
申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/05/28播放(66900)
膈疝从普外科或疝外科的角度来说，是属于腹内疝的一种，不是表现在腹壁的外侧，缺损薄弱是完全发生在腹腔内，发生在膈肌部位，膈肌是分割人体的胸腔和腹腔的结构叫膈肌，膈肌的薄弱分先天性和后天性，后天性主要是创伤性、外伤，剧烈的腹下压增高把膈肌撑开了，后天性形成创伤性膈疝。先天性的膈疝，因为先天发育主要在儿科比较常见，实际上膈疝是属于跨科的一种病，因为可以从腹腔里去做，也可以从胸腔里去解决膈肌的缺损，现在可能越来越多的是在普外科、疝外科，从腹腔，用腹腔镜去修补膈疝。而膈疝还有一种特殊的类型叫食管裂孔疝，是消化道从口腔、食管一直往下，而食管要穿过膈肌往下进入腹腔以后延续到胃，食管穿过膈肌的部位，如果膈肌形成了缺损薄弱，就叫食管裂孔疝，所以食管裂孔疝是膈疝的一种特殊的类型，研究的是需要用材料修补食管裂孔疝。而明显的膈疝，严重的膈疝，也要用材料把膈肌的缺损部位给它修补上。
2017/07/10收听(56294)
膈疝，即膈肌部位存在先天或后天的缺损，由于胸腔压力随呼吸不断变化，膈肌缺损后，腹腔压力也随之发... 张国伟│广东省第二人民医院 2023/07/20播放(72750)
膈疝，即膈肌部位存在先天或后天的缺损，由于胸腔压力随呼吸不断变化，膈肌缺损后，腹腔压力也随之发...
张国伟│广东省第二人民医院
2023/07/20播放(72750)
"膈是一种平滑肌呈穹窿状，分割腹腔和胸腔。当出现膈疝时多是由腹腔的内容物疝入胸腔，例如突然性的腹腔内压力增高，在弯腰、深蹲、怀孕时均可促使腹腔内的压力增高形成膈疝。先天性的膈肌薄弱也容易造成膈疝，临床上比较常见的是外伤引起的，通常是胸腹联合性的、贯穿式的外伤，缝合后或者外伤时就会出现。另外，比较常见的就是食管裂孔疝，膈上有3个裂口，其中1个就是食管裂孔，通过食管在膈的下方，食管末端和胃的贲门相连接，当这个位置出现疝时患者有很严重的胃食道反流病，对于胃食道反流病的患者，首先要看贲门口的松弛程度，其次看有无裂孔疝，如果有裂孔疝可以通过手术缝合裂孔疝。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/17收听(81316)
"膈疝可能由以下几点引起：第一、由于先天发育不良引起的膈疝，胎儿在发育过程中，受到药物或其他影响导致发育不良，出现先天性横膈膜缺损，或者是腹腔裂口，从而造成膈疝；第二、外伤导致的膈疝，比如刀伤、创伤、枪伤、挤压伤、坠伤等都可能会导致膈肌损伤和破裂，引起膈疝的发生；第三、年纪较大的人，经常弯腰或者长期排便困难，会引起腹压增高，也会形成膈疝；第四、一般在受伤时，或者是在腹压剧增，容易形成膈疝，会由于呼吸的改变容易引起腹部脏器向胸腔内转移，出现消化道出血、心慌、气短、恶心、腹胀、腹痛、呕吐、呕血、胸闷、呼吸困难、心律失常等症状。出现这些症状时，要尽快到医院进行胸片检查和胸部CT检查，建议患者及时进行手术来修复膈肌，不及时治疗会有生命危险。"
2020/04/07收听(49114)
膈疝手术，应该说任何手术都是有一定的风险，有一定的并发症可能。膈疝的主要目的是从将疝入胸腔的脏器拉到腹腔之内，并将缺损处用补片或缝合的办法加强缺损部位，在膈疝手术中，如果手术操作不当，很容易造成胸腔内脏器的损伤，如肺脏、心脏这些重要脏器的损伤，一旦出现常常会危及病人生命。在手术过程中，手术的主要操作范围在膈肌和腹腔处，对胃肠道也会造成一定的影响。在手术以后患者有可能出现腹腔内脏器粘连，严重时还可以导致粘连性肠梗阻。在修补疝的过程之中，如果补片或缝合方式不当，缺损处可能在手术以后再次复发，而导致膈疝手术的失败。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(31210)
"如果左侧膈疝形成的较大，比较严重。膈疝是比较少见的腹内疝，其是指膈肌的缺损导致腹腔内容物进入了胸腔。常见的原因，比如先天性的膈疝。其是指胚胎时期膈肌发育不完整导致，儿童就会出现相应的症状。比如胸腔内的器官受到压迫出现，疼痛、呼吸困难以及劳累等。而腹腔内的胃肠管被疝囊包裹进入到胸腔，也会出现消化道系统的问题，比如消化不良、上腹部反复疼痛等。还有外源性的原因，比如贯穿伤造成膈肌，其损伤后形成的疝。还有很少的患者是由于做肠镜检查出现了之后的膈疝，但这种情况十分罕见。膈疝的诊断并不困难，依赖于患者病史和影像学检查就可以作出诊断。如果已经确诊，建议及时的进行手术治疗，防止疝继续扩大。"
2019/12/01收听(84188)
听神经瘤手术是神经外科的常规手术，以前算大手术。但是现在随着显微技术的提高，该手术变得越来越常... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(46363)
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EMR手术是一种微创手术。在内镜手术难易程度分级中处于2-3级。EMR手术的风险大小与医生的经... 宋健│南方科技大学医院 2023/01/08播放(90900)
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宋健│南方科技大学医院
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听神经瘤在神经外科是中等难度的手术。听神经瘤体积有大有小，如果听神经瘤体积很小，手术时间会很短... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/04播放(99970)
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张明山│首都医科大学三博脑科医院
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胃穿孔手术是否为大手术，与穿孔的部位、穿孔大小以及病情的严重程度都有关系。如果是穿孔的部位在胃... 王晋喜│山西白求恩医院 2023/06/25播放(87072)
胃穿孔手术是否为大手术，与穿孔的部位、穿孔大小以及病情的严重程度都有关系。如果是穿孔的部位在胃...
王晋喜│山西白求恩医院
2023/06/25播放(87072)
胃穿孔属于开腹手术，手术大小与具体病情有关。1、对于胃部小的穿孔，且发病时间短的患者，手术一般比较简单，开腹探查找到穿孔部位后直接做修补术即可，无需其他特殊处理，手术需要1-2小时即可完成，不算大手术。2、但若穿孔面积大，时间长，胃内容物大量进入腹腔，发生腹腔感染，手术会比较复杂。手术过程需要根据穿孔创面大小做修补术或胃部分切除手术，同时要做腹腔清洗，术后还需腹腔引流，手术时间较长。若有其他并发症会更为复杂， 所以属于大手术的范畴。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/22收听(54754)
"甲状腺癌是目前治愈率最高的癌症，甲状腺癌手术是非常常规的手术，但仍然属于比较大的手术，由于存在一定的严重并发症，所以患者要选择正规的医院进行手术。绝大部分甲状腺癌患者愈后比较好，基本不会影响寿命，但是需要终身服用优甲乐。少数患者肿瘤比较晚，术后可能需要碘-131放疗。极少数的患者恶性程度比较高，生存期较短。甲状腺手术后在日常生活饮食作息等方面也需要调理，虽然甲状腺癌是比较大的手术，但是现在甲状腺癌手术已经非常成熟，成功的几率也非常高，所以患者不用太过的担心。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/18收听(20992)
如果单纯从二尖瓣手术进行判断，心外科医生认为属于常规手术，所谓的常规手术即手术的方法比较经典，... 潘广玉│北京大学国际医院 2023/12/01播放(51652)
如果单纯从二尖瓣手术进行判断，心外科医生认为属于常规手术，所谓的常规手术即手术的方法比较经典，...
潘广玉│北京大学国际医院
2023/12/01播放(51652)
"骨囊肿的手术，手术治疗比较适用于稳定性骨囊肿，什么叫静止型的骨囊肿呢？就是一般的年龄要在十岁以上，囊肿离骨垢板，就是小儿生长发育的地方比较远大于五个毫米时候就是适合做手术，把囊内的东西吸干净，把囊腔刮一刮，然后里面要植骨。手术一般不会是太大的手术，并且手术的效果还是不错的复发率比较低，这就是骨囊肿首选的治疗方法。"
史鹏飞│漯河市中心医院
2018/04/24收听(24768)
"痔疮手术基本位于人体体表，操作较简单，与其他手术相比并不是大手术，但是并不能轻视，原因如下：1、并发症较可怕，如果处理不好术后有可能出现大出血，这是比较严重的并发症；2、肛周神经比较敏感，术后患者比较痛苦；3、肛门每天要排便，所以会经常受污染，术后需要每天换药。临床很多患者感觉做痔疮手术并不比其他大手术轻松，因为术后护理比较麻烦；4、愈合过程较长，术后患者一般需要一个月左右才能愈合。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/29收听(71834)
脑积水的治疗通常采取外科手术，手术过程相对简单，并不是大手术。如果脑积水明显，患者有头痛、呕吐、肌力下降、大小便失禁、精神异常、痴呆等症状时，需要行外科手术，通常采取脑室腹腔分流术或者第三脑室底部造瘘术。这两种手术方式都属于微创手术，手术创伤小，恢复快，不会引起新的并发症。脑室腹腔分流术仅需要在头上钻孔，插入脑室引流管，通过引流管将脑脊液持续引入腹腔内吸收。第三脑室底部造瘘术只需要在头上钻孔，然后将神经内镜插入第三脑室，在第三脑室底部进行造瘘，使脑积水参与脑脊液的循环，从而缓解脑积水，这两种手术都不是大手术，属于中等手术。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/08收听(26128)
"髋关节是人体下肢活动和负重的重要关节，而且髋关节的解剖层次比较深在，所以髋关节的手术一般来说都是中、大型手术，也不能说一概而论，有些手术比如股骨头坏死Ⅱ期以内的髓芯减压术，C型臂下的粗隆间骨折的内固定，这些手术相对来说不是很大。比如髋关节置换、髋臼骨折等手术都非常复杂，属于大型的手术，所以髋关节手术要根据髋关节手术的术式来决定是否是大型手术。髋关节的手术如果涉及到髋关节关节囊的切开、关节的暴露一定是大型手术，如果不涉及到关节囊的切开和关节的暴露一般来说属于中型手术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(12558)
骨髓炎手术一般适用于比较严重的骨髓炎，如检查中已发现有脓液聚集的患者，将脓肿切开引流，属于为中... 叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/07播放(96534)
骨髓炎手术一般适用于比较严重的骨髓炎，如检查中已发现有脓液聚集的患者，将脓肿切开引流，属于为中...
叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/07播放(96534)
"眼底的手术一般是指的视网膜或者是脉络膜的手术。眼底手术在眼科属于4类手术，4类手术就属于那种比较复杂，然后风险性比较大的手术。像眼科的话一般分级手术1、2、3、4级手术，像1、2级像眼睑的皮肤的这些手术，这个不会影响到视力，而眼底这个手术一般是决定于视功能，所以手术就是算是个大手术。一般像眼底手术一般是进行玻璃体切割，玻璃切割是需要精细操作，另外可能术中还需要填充各种材料、气体，然后手术效果和其他手术相比可能这个术后预后的不确定性更大，所以眼底手术一般都属于大手术。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/11/26收听(25286)
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